中青年乙肝病毒携带者的临床护理体会.doc

中青年乙肝病毒携带者的临床护理体会 王晓艳 四平市传染病医院吉林省四平市136000 【摘要】目的：探讨中青年乙肝病毒携带者的临床护理方法和效果。方法：收集xx年1月至xx年12月，我院传染科门诊就诊的中青年乙肝病毒携带126例，分析总结其临床护理方法与效果。结果：护理后患者的幸福感评分较护理前显著提高，SCL-90各项评分均较护理前显著降低（P0.05）。结论：加强对中青年乙肝病毒携带者的健康教育与心理护理，有利于改善患者的心理状态及生活质量。 关键词乙肝病毒携带者；中青年；健康需求；心理状态；护理 乙型肝炎是威胁人类健康的常见疾病之一，虽然乙型肝炎病毒携带者无生命威胁，但由于其传染性强，临床处理难度较大，导致乙型肝炎病毒携带者多存在不同程度的心理压力，尤其是中青年乙肝病毒携带者的社会活动范围较广，多存在较大的精神压力，严重影响其日常生活及工作学习1。因此，完善对中青年乙肝病毒携带者的护理干预，对于改善其生活质量与心理状态具有重要意义。本研究回顾性分析总结了126例中青年乙肝病毒携带者的临床护理方法和效果，旨在为临床护理工作提供参考，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 收集xx年1月至xx年12月，我院传染科门诊就诊的中青年乙肝病毒携带126例，均具有完整的临床资料，均符合无症状乙肝病毒携带者的临床诊断标准，即仅经血清学检查显示乙肝表面抗原（HBsAg）呈阳性，缺乏乙肝症状以及体征，且各项肝功能检查均正常，经6个月医学观察未见异常。其中，男81例，女45例，年龄18-59岁，平均（32.233.59）岁。 1.2护理方法 1.2.1心理护理 主动与乙肝携带者进行沟通交流，耐心倾听其主诉，充分同情和理解其感受，获得其信任。针对其心理状态以及涉及的社会问题进行安慰、疏导以及鼓励等，改善其与社会生活环境不协调的心理状况，使其维持健康、愉悦的心态。了解乙肝携带者的日常生活状态以及良性刺激因素，以此寻找其感兴趣的话题阈值交流，端正其对于乙肝病毒感染的认识，耐心解答其提出的问题，从而解除其疑虑，使其树立起战胜疾病的信心。 1.2.2健康教育 （1）休息及运动指导：嘱乙肝携带者休息充分，避免过度劳累、熬夜，尽量避免睡前吸烟、饮浓茶、咖啡或者看惊险小说、影片等，以免造成失眠，加重不良心理状态。 鼓励患者长期坚持力所能及的体育锻炼，以不感疲劳、无剧烈心跳以及其他不适感为度，有利于提高机体健康状态。对于已婚者，嘱其适当限制性生活，以免过度疲劳，确保精力充沛。 （2）生活指导：加强日常生活指导，嘱乙肝携带者洗会阴用盆、毛巾、指甲剪、剃须刀以及牙刷均采用个人专用，并确保其干净卫生；餐具专用或者家庭分餐；女性乙肝携带者应加强经期卫生管理，对于妊娠者应定期接受产前检查，在分娩后应立即予以新生儿注射乙肝疫苗以及高价乙肝免疫球蛋白，以免子代感染。 （3）乙肝疾病教育：根据乙肝病毒携带者的认知能力、文化程度以及理解能力，采用通俗易懂的语言向其讲解乙肝病毒感染相关知识，使其了解感染原因、影响因素、诊疗方法等，提高其对疾病的正确认识以及重视度，鼓励其接受系统、规范化检查与治疗，提高机体健康状况。 1.3评价指标 分别于入组时及护理干预后，采用临床症状自评量表（SCL-90）量表以及幸福指数量表评估乙肝病毒携带者的生活质量。 其中，幸福指数量表主要包括总体情感指数与生活满意度问卷，每项50分，两者之和为幸福感总分，得分越高则幸福感越强。 SCL-90量表主要包括人际关系、恐惧、偏执、强迫症、神经过敏、抑郁以及焦虑，各项目评分范围为1-5分，得分越高表示心理状态越差。 1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以（）表示计量资料，经t检验；，P0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1护理干预前后幸福感指数比较护理干预后乙肝病毒携带者的幸福感评分均显著提高（P0.05），见表1。 2.2护理干预前后SCL-90评分比较护理干预后SCL-90中各项评分均较护理前显著降低（P0.05），见表2。 3讨论 中青年乙肝病毒携带者由于处于生长发育阶段、求学、求职、成家立业或者事业发展阶段，身体健康以及保障健康是其主要生活要求之一。因此，中青年乙肝病毒携带者往往存在较大心理负担以及社会不适应状态，严重影响其身心健康。此外，由于乙肝病毒携带者以及正常人群对于乙肝病毒感染缺乏正确认识，往往存在歧视心理，导致乙肝病毒携带者性格孤僻、不愿接触社会等，严重影响其身心健康2。 临床研究表明，乙肝病毒携带者多存在不同程度的负性情绪，其中，以焦虑情绪指数最高，此外，神经失调、抑郁等症状也较为明显。马允利等3研究显示，乙肝病毒携带者均存在不同程度的负性情绪，其中，焦虑情绪发生率达57.50%，相比于非乙肝病毒携带者的10.00%显著提高，自卑率达58.75%，亦显著高于非乙肝病毒携带者的3.75%，此外，神经过敏、抑郁、恐惧、强迫症及偏执情绪发生率均在40%以上。 因此，对中青年乙肝病毒携带者，完善临床护理干预非常必要。通过针对性的心理护理干预，能够缓解其精神压力，使其维持良好的心理状态接受诊断治疗，并以轻松积极的心情维持日常生活状态，促进并保障其健康状态。加强健康教育指导，鼓励其养成良好的生活习惯，如生活规律、休息充分、适当运动、合理饮食、不酗酒吸烟、加强日常生活卫生管理以及常规检查等，有利于提高其生活质量4。 综上所述，中青年乙肝病毒携带者存在不同程度的负性心理，严重影响生活质量，加强心理护理与健康教育有利于提高其对疾病的正确认识，改善其心理状态，增强其生活信心并改善其生活质量，值得推广应用。 参考文献 1王岚.乙肝病毒携带者与慢性乙型肝炎患者社区管理的探讨J.中华现代护理杂志,xx,16(27):3288-3290. 2姚幼芬,林梅.在校大学生乙肝病毒携带者的心理问题及应对措施J.科技资讯,x