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文档简介
抗生素 (Antibiotics),抗生素的定义,抗生素是微生物(细菌、放线菌、真菌等)的次级代谢产物,或合成类似物 -在体外能抑制微生物的生长和存活 -对宿主不会产生严重的毒副作用。,抗生素的发展史,古时候,祖先就有豆腐霉素治疗疮的记录。 数世纪前,欧洲、南美也有用发霉的面包治疗溃疡、肠道感染。 1929年,Fleming报告当葡萄球菌培养的平板上污染了青霉菌以后,有部分溶解葡萄球菌落的现象。 1940年,Florey和Chain联合有关的基础和临床研究结果,发现可以供临床使用的青霉素。,抗生素的发展史,以后,不断有新的抗生素问世 链霉素(1944年),氯霉素(1947年), 金霉素(1948年),土霉素(1950年), 红霉素(1952年),卡那霉素(1957年), 庆大霉素(1964年)。,抗生素的来源,生物合成(发酵,提取纯化) 为我国抗生素的主要来源。 半合成 在来源上所占比例逐渐上升。 化学方法全合成 少数,如氯霉素。,增加稳定性 降低毒副作用 扩大抗菌谱 减少耐药性 改善生物利用度 提高治疗效力,抗生素杀菌作用的机制,抗生素杀菌作用的4种主要机制,抑制细菌细胞壁的合成,如青霉素类和头孢菌素类 与细胞膜相互作用,如多粘菌素和短杆菌素 干扰蛋白质的合成,如氨基糖苷类和四环素类 抑制核酸的转录和复制,细菌对抗生素的耐药机制,1、使抗生素分解或失去活性 2、使靶点发生改变 3、细胞特性的改变 4、细菌产生药泵将进入细胞的抗菌素泵出细胞,抗生素的分类,1、-内酰胺类抗生素(青霉素、头孢菌素) 2、四环素类(四环素、金霉素、土霉素) 3、氨基糖苷类(链霉素、卡那霉素、庆大霉素) 4、大环内酯类(红霉素) 5、氯霉素类(氯霉素),内酰胺环,四原子内酰胺环的抗生素,-内酰胺环的作用,发挥生物活性的必需基团(作用机制) -内酰胺环开环与细菌发生酰化作用 抑制细菌的生长 四元环张力较大 使化学性质不稳定 易发生开环导致失活,-内酰胺的分类,经典 青霉素类(Penicillins) 头孢菌素类(Cephalosporins),非经典-内酰胺抗生素,碳青霉烯 青霉烯 氧青霉烷 单环的-内酰胺,立体化学,稠合环不共平面 沿着C-5和N-1(或C-6和N-1)轴折叠 青霉素类2S、5R、6R 头孢类 6R、7R,X-单晶衍射,苄青霉素钾的三维立体结构图象,一、青霉素类 二、头孢菌素类 三、非经典的-内酰胺抗生素及-内酰胺酶抑制剂,天然(发酵制得),半合成,(一)天然青霉素,(IU/mg),含量最高, 疗效好,抗菌活性强,稳定性小,可以口服,发酵液中加入与其侧链相对应的 酸能够使这种抗生素的产量提高,青霉素 Benzylpenicillin, 又名:苄青霉素,青霉素G,结构特点,1,2,3,4,5,6,7,6-氨基青霉烷酸 (6-APA),-内酰胺环,四氢噻唑环,酰胺侧链,性状,有机酸 不溶于水,可溶于有机溶媒(醋酸丁酯) 常用钠盐或钾盐 水溶液在室温下易分解 用粉针,注射前新鲜配制,稳定性,1、强酸性或氯化高汞 2、弱酸性 3、碱性或酶 4、胺和醇,强酸性,弱酸性,碱性条件或酶,胺或醇,胺和醇向-内酰胺环进攻 生成青霉酰胺和青霉酸酯,给药方式,不能经口服给药 胃酸导致-内酰胺环开环和侧链水解 失去活性 只能注射给药,粘肽结构网状结构的肽聚糖,N-乙酰葡糖胺(Glc-NAc)+N-乙酰胞壁酸(Mur-NAc)+多肽线型高聚物,作用机理,应用特点,对哺乳动物无影响,选择性高 对革兰氏阳性菌的活性高,抗菌谱较窄 青霉素钠作用时间较短 -与丙磺舒合用,降低排泄速度 -与分子量较大的胺制成难溶性盐,延长血中有效浓度 -将羧基酯化,使之在体内缓慢释放出青霉素,抗菌谱窄 不耐酸,不能口服 易过敏 发生率0.7-10%,占过敏病人的74%,过敏休克率为0.04-0.05% 原因: 1、外源性:生物合成时带入的残留量的蛋白多肽类杂质 2、内源性:-内酰胺环开环自身聚合形成的高聚物 3、交叉过敏反应:青霉噻唑基 耐药性,缺点,(二),1、耐酸青霉素,青霉素G,青霉素V,结构特点:6位侧链引入电负性基团,2、耐酶青霉素,三苯甲基青霉素,甲氧西林对酸不稳定, 必须大剂量注射给药,异恶唑类青霉素,返回,既耐酶又耐酸,结构特点:6位侧链引入大空间位阻基团,苯基兼有吸电子 和空间位阻的作用,3、广谱青霉素,1948年从头孢霉菌的发酵液中分离得到,发现PN对于G+的作用低于PG,但对G-的作用强于PG。其侧链氨基是产生对G-活性的重要基团,D-氨基己二酸单酰胺,阿莫西林 (1)酸碱两性:酸性(羧基、酚羟基)、碱性(氨基) (2)聚合反应:侧链氨基具有亲核性,可进攻内酰胺环 的羰基,引起聚合反应;且酚羟基可催化聚合反应,聚合 速度为氨苄西林的4.2倍。,口服效果较差,结构特点:6位侧链引入亲水性/极性基团,半合成青霉素的工作,是基于1959年从PG的发酵液中分离到6-氨基青霉烷酸(6-APA),半合成青霉素的合成,1,酰氯法 2,酸酐法 3,DCC法,青霉素的成盐,通过与有机酸盐成盐,构效关系,必须基团 变成硫代酸或酰胺活性保持,还原成醇,活性丧失。 酯化,成前药,*,*,*,环上的三个手性中心的构型对保持活性必须(2S,5R,6R),结构修饰的主要部位,甲基或甲氧基取代,活性降低,非活性必须,活性必须,一、青霉素类 二、头孢菌素类 三、非经典的-内酰胺抗生素及-内酰胺酶抑制剂,天然,半合成,1956年,从头孢菌属的发酵液中分离得到头孢菌素C,头孢菌素的特点:,1、G+的作用只有PG的百分之一,但对G-的作用较强; 2、头孢菌素类比青霉素类相对稳定 四元环骈六元环稠合体系的环张力比青霉素类的小; 2,3位的双键可与N1原子的未共用电子对共轭 3、过敏反应只有PG的四分之一,C-3取代基的影响,头孢菌素的分类,噻吩、 唑啉、氨苄、 拉啶,呋辛、 孟多、克洛,他定、曲松、 哌酮,吡肟、 匹罗,结构改造,. 7-酰胺基部分是抗菌谱的决定基团; . 7位立体障碍基团的引入可增加药物对酶的稳定性; . 5位的硫原子的改变可影响抗菌活力; . 3位基团的改变,可提高抗菌活性,影响药代性质; . 2位羧基是活性的必需基团。,1) 7-酰胺基部分抗菌谱的决定基团,第一个口服半合成头孢药物,需高浓度才有抗菌活性,迅速代谢失活,目前已弃用。,苯甘氨酸,氨噻肟侧链,甲氧肟基对-内酰胺 酶有高度的稳定作用,2-氨基噻唑基团可以增加药物与 细菌青霉素结合蛋白的亲和力,顺式反式,在光照的情况下,顺式会向反式转化 -本品须避光保存 -在临用前加注射水溶解后立即使用。,2) 3位基团的改变可提高抗菌活性,影响药代性质,C 3位H、CH3、CH=CH2和X 改善药物的药代动力学特性,提高口服吸收率。,7-去乙酰氧基头孢烷酸 7-ADCA,C 3位各种杂环的引入 使极性、电性分布、亲脂性发生变化,抗菌谱扩大,抗菌活性增强,并具有良好的药物动力学特性。,第四代头孢菌素,(3位引入带正电荷的具氮鎓离子结构的杂环,使分子结构中存在正负二种离子,对细菌细胞壁、细胞外膜具有极强的穿透力,与-内酰胺酶的亲和力很低,对多种-内酰胺酶高度稳定,抗菌谱更广,活性更强),3) 7位的取代增加药物对酶的稳定性,7-甲氧基的引入提高了对-内酰胺酶的稳定性; 半合成头霉素类抗生素对-内酰胺酶的稳定性较多数头孢菌素为强。,4) 5位S的改变影响抗菌活力,用生物电子等排体 -O-、-CH2- 替代,分别称氧头孢烯和碳头孢烯,可提高其化学稳定性,改变药物代谢等的特征,提高抗菌活性。,5) 2位羧基,2位羧基是抗菌活性的必需基团; 依据前药原理将其酯化后可改善口服吸收效果,成为口服头孢菌素。,构效关系,R为苯环、噻吩等基团,在芳环的位引入一些极性基团能增强活性,扩大抗菌谱。,被CH3、Cl或含氮杂环取代,活性增强或改变体内药代动力学性质,7-甲氧基的引入提高了对-内酰胺酶的稳定性,以氧或亚甲基替代,不降低活性,而得到另一类新型的-内酰胺类抗生素,抗菌活性的必需基团,双键移位无活性,一、青霉素类 二、头孢菌素类 三、非经典的-内酰胺抗生素及-内酰胺酶抑制剂,非经典的-内酰胺抗生素,-内酰胺酶抑制剂,氧青霉烷类,本身抗菌活性弱,但有独特的抑制内酰胺酶的作用,是第一个报道的内酰胺酶抑制剂 抗菌活性弱,单独使用无效 复方制剂奥格门汀/安琦(阿莫西林+克拉维酸),舒巴坦钠,舒他西林,抗生素发展里程碑第一个全合成 强吸电子磺
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