卫生院工作规章制度

1 / 7 卫生院工作规章制度 一、电生理（ B 超、心电图）室工作制度 1、诊断仪器设备由专人操纵，上、放工及时接通和阻断电源，确保用电安全。严格遵守诊断仪器操纵程序和步骤。 2、检查诊断结果应由主检医生及时在检查单上按规范要求填写，主检医生应签写全名，做好三查七对工作。 3、每次检查应具体记录在检查登记薄上，并有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查诊断结果等内容。 4. 各项电生理检查，须由临床医生具体填写检查申请单。 病人随到随查。 5.仪器设备要 专人负责保养，定期进行清洁卫生。 对与人体密切接触的部件要按要求随时清洁消毒，避免交叉感染。做好仪器设备的防潮、防水、防尘等的防护工作。 二、手术室工作制度 1.凡在手术室工作职员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁，进手术室时必须穿着手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。 2 / 7 2.手术室的药品、器材、敷料均应有专人负责保管，放在固定位置、各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术正常进行。 手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。 *品与剧毒 药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并仔细查对，方可使用。 3.无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室应具体盘点手术器械、敷料等之数目，并应及时整理干净被血液污染的器械和敷料。 4.手术室对实施手术的病员应作具体登记，按月统计上报，并协同有关科室研究感染缘由，及时纠正。 5.手术室应每周完全打扫消毒一次，每月作细菌培养一次（包括空气、洗过的手、消毒后的物品）。 6.手术通知单须于术前一日交手术室以便预备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字 。 7.接手术病人时，要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位，避免过失。 三、学习制度 1、政治学习： 每周或二周利用工余时间集中学习一次，由院长（或3 / 7 科室主任）主持，全院或全科职工参加，学习贯彻党的线路、方针、政策，学法普法，进行情势教育。 2、业务学习： 每周或二周利用工余时间集中学习一次，分别根据卫生院或科室业务学习计划进行，并根据不同专业组织职工参加，定期考试考核。 四、请示报告制度 凡有以下情况，必须及时向院领导、县（市）卫生行政部份或乡镇 政府请示报告： 1.严重工伤、重大交通事故、中毒、甲乙类传染病和必须动员全院气力抢救的病人时； 2.凡有重大手术、首次展开的新手术、新疗法、新技术时； 3.发生医疗事故或严重过失，损坏或丢失医疗设备和珍贵及毒、麻、剧、限药品，发现药品变质失效时； 4.收治触及法律题目和有自杀迹象的病人时； 5.发生房地产与周边单位居民争执和纠纷，发生自然灾难危险和安全题目时； 6.财务开支，药品、卫生材料和设备采购，房屋维修、基本建设时； 7.补充、修改卫生院规章制度、技术操纵常规 时； 4 / 7 8.工作职员因病、事请假、因公出差、院外会诊、接受院外任务时。 五、检验科（室）工作制度 1.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明急字。 2.收标本时严格执行三查七对制度。标本不符合要求，应重新收集。检验标本随时做完随时发出报告。对不能立即检验的标本，要妥善保管。 3.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记、签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验目的之外的阳性结果应主动报告。 4.特殊标本发出报告后保存二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点燃烧，避免交叉感染。 5.保证检验质量，定期检查试剂和校订仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。 6.建立实验室内质量控制制度，保证检验质量。 7.积极配合医疗工作展开新的检验项目和技术革新。 8.剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及珍贵仪器应指定专人保管，定期检查、保养，做好防护工作。 六、卫生制度 5 / 7 1.把爱国卫生运动列进卫生院工作的议事日程，卫生院应 成为卫生模范单位。 2.认真执行隔离消毒制度，弄好污水、污物、垃圾处理，按规定做好一次性医疗用具的毁形、消毒和烧毁处理，避免污染和交叉感染。 3.坚持突击与经常相结合的卫生清洁活动，建立逐日打扫和每周大打扫的卫生制度，要认真弄好室内外环境和个人卫生。 4.认真抓好卫生检查、比赛、评选，定期公布检查结果。 5.有计划地种草、植树和栽花，绿化美化环境。 七、放射科（室）工作制度 1.各项 X 线检查，须由临床医师具体填写申请单，病人随到随诊。 2.摄片由医师和放射技师共同确 定投照技术。特殊摄片和重要摄片，待观察湿片合格后方嘱病人离开。 3.重危中做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床边检查。 4.X 线照片是医院工作的原始记录，全部 X 线照片都应由放射科登记、回档、同一保管。借阅照片要填写借片单，以保证回还。 6 / 7 5.严格遵守操纵规程，做好防护工作。工作职员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 6.上、放工应及时接通和阻断电源，确保用电安全，严格遵守操纵程序和步骤。 X 线机应定期保养和检验。 7.建立科（室）登记制度 。 登记薄内容应有编号、病人姓名、性别、年龄、家庭住址、申请理由及检查项目、检查结果。 八、会议制度 1.院务会： 由院长、副院长、科主任组成，每月召开一次，必要时随时召开。研究讨论卫生院发展规划和重大的业务、财务工作和突发公共卫生事件事宜。传达上级工作安排，小结上月工作，安排布置本月工作。解决预防、保健、医疗和治理工作中存在的主要题目，研究制定对策措施。 2.全体职工会： 全体职工参加，每月召开一次，