火针疗法在社区临床工作中的应用.ppt

火 针 疗 法 在社区临床工作中的应 用,火针疗法自黄帝内经中首次用文字记载 至今，经过数千年的历史。在这漫长的历史过程中，经过历代医家的研究和临床实践，从简陋的工具、原始的操作方法和狭窄的临床适用范围，逐步改进，不断发展和完善，拓宽应用范围，提出临床禁忌，使之成为针灸疗法中独树一帜的医疗体系。,灵枢寿夭刚柔云：“刺布衣者，以火焠之。“灵枢官针云：“焠刺者，刺燔针则取痹也。”张仲景伤寒论中有“烧针令其汗”，“火逆下之，因烧针烦躁者”，“表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针”等记载。直到唐代孙思邈千金要方才正式定名为“火针”。明代杨继洲的针灸大成记述最详：“频以麻油蘸其针，针上烧令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人。”明代高武针灸聚英云：“人身诸处皆可行针，面上忌之。凡季夏，大经血盛皆下流两脚，切忌妄行火针于两脚内及足火针者，宜破痈毒发背，溃脓在内，外皮无头者，但按肿软不坚者以溃脓。”说明火针在明代已广泛应用于临床。近代火针使用一般有两种情况：长针深刺，治疗瘰疬、象皮腿、痈疽排脓；短汁浅刺，治疗风湿痛、肌肤冷麻。,秦汉时期，中医学已形成完整的理论体系 , 现存四大经典之一的黄帝内经首次提到“燔针”和“焠刺”。灵枢官针云：“九曰焠刺，焠刺者茨燔针则取痹也。”可见，“焠刺”即是将烧热、烧红的燔针快速刺入皮内的一种刺法，可由此得出“燔针”和“焠刺”即为“火针”和“火针疗法”。,黄帝内经中对火针除名称以外，对针具、主治作用及禁忌也做过论述。如灵枢九针十二原云：“九曰大针，长四寸。大针者，尖如挺，针锋微圆，。”此处所谓的大针，即为火针疗法的专用针。因火针疗法的针具要能耐高温、能速刺，所以要求针体粗大，针尖微圆，若相反则在操作时针具容易弯曲、折断，不能达到治疗疾病的目的。,黄帝内经中提到火针疗法的适应证有4种：痹证、寒证、经筋病、骨病。例灵枢经筋提出“刺燔针取痹”，“刺者，刺寒急也”，针对劳心者（大人）和劳力者（布衣）的不同体质特点，分别施以不同的治疗方法，灵枢寿夭刚柔篇记载：“刺寒痹内热奈何 ? 伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以药熨之”。,火针疗法禁忌证,法的禁忌证，如灵枢官针篇云：“热则筋纵不收，无用燔针”，可见，在当时热证是火针疗法的禁忌证。在治疗上灵枢经筋指出经筋病的治疗原则“治在燔针劫刺，以知为数，以痛为腧”。,汉代火针疗法应用已相当普遍。张仲景伤 寒论中称火针为“烧针”和“温针”。肯定火针疗法的治疗作用，认为火针可以助阳发汗以散除外邪，用以治疗伤寒表证。但也提出许多因应用不当而出现的不良反应，强调应用火针必须严格掌握适应证。,伤寒论对误用火针后的变证提出补救措 施，如“伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦微恶寒，脚挛急，复加烧针者，四逆汤主之”。“伤寒脉浮，医者以火迫劫之，亡阳，必惊狂。卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之”。“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之”。 伤寒论中还提出针后的处理问题。如“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚”。以此提醒医家注意火针治疗的针孔护理问题。,唐宋时期火针治疗范围较前有较大扩展 , 已经用于内科、外科、眼科、五官科以及急症的治疗；同时，火针的选穴、操作、禁忌等问题均已提出 ,并有火针治疗的医案记载。 唐代孙思邈备急千金要方 将火针应 用于外科，治疗疮疡痈疽、瘰疬痰核和出血，记载有“痈有脓便可破之，令脓宜出，用铍针，脓深难见，肉厚而生者用火针”。“外疖痈疽 ,针惟令极热”, “诸漏结核未破者，火针使着核结中，无不瘥（chai）者”。,宋代医家王执中所著的针灸资生经 中最早将火针疗法用于治疗内脏疾病，开创了火针病案记载的先例。 明代高武的针灸聚英对火针疗法进行了比较全面系统的论述，首次将“火针”立为篇名，书中对火针疗法的针具、制作、烧针方法、刺法、针刺深度、适应证、禁忌证及针后处理进行了详细论述；并将火针疗法与气针法、灸法进行比较；书中还对火针的功效进行探讨，总结了火针引气和发散的两大功效，建立起火针治病的理论基础。,清代医家吴仪洛在本草从新中将火针用于治疗眼科疾患。 民国时期，火针疗法没有受到政府的重视，但在民间仍被广泛应用。,火针疗法与毫针刺法的区别,火针疗法是针灸疗法中的一种“特殊针法”。火针针具必是特制的钢针，针身较一般毫针粗，且必须经过加热烧红或烧至发白，迅速刺入腧穴或病位再疾速出针。火针刺入后不需行提插、捻转等行针手法。操作时以红、准、快为原则。火针疾速出针，与毫针出针时摇大针孔驱邪外出相比，与毫针泻法一致。火针疗法与毫针刺法比较，毫针刺后所产生的经络传导感应明显，但持续时间较短；火针刺后所产生的局部刺激强烈，经络传导感应不明显，但针刺部位不断保持内在传导感应，作用时间持久。,火针疗法机理探讨,现代有关的临床研究报道指出，高温加热后的火针快速刺激患部皮损或腧穴，在皮肤上形成红、热、痛或有局部充血的现象，引起机体微小组织损伤，导致肌纤维断裂、出血等超急性期局部组织反应，故火针的作用机理并不是单纯的激惹皮肤，而是可起到激活机体免疫反应的作用。,火针疗法机理探讨,火针刺入后不仅可以使机体局部的温度升高，加速局部血液循环与新陈代谢，还能增加白细胞的渗出，提高其吞噬功能，促使炎症局限化，激发自身对坏死组织的吸收。烧红的针体刺入体内，使周围病变组织被灼烧至炭化，粘连板滞的皮损得到松解，条索状筋结物可以逐渐缩小直至消失。,16,火针针刺具有消坚散肿，促进慢性炎症吸收的作用，可使病变组织受到破坏，同时激发自身对坏死组织的吸收作用。 针体将高温直接送抵病患，热量可使针体周围病变组织的粘黏板滞，得到疏通松解，使局部血液循环状态得到改善，致使变性的肌筋膜得以修复。,火針临床基础,17,肌筋膜疼痛症候群的治疗,肌筋膜疼痛症候群之治疗，以局部火針治疗，辅助以患部肌筋之被动伸展，及避免寒凉，可大幅改善其症状。 火针直接刺病灶及反射点上，能迅速消除或改善局部组织水肿、充血、渗出、粘黏、钙化、挛缩、缺血等病理变化，从而加快循环，旺盛代谢，使受损组织和神经重新修复。,18,预防和修复肌筋膜疼痛症候群病症的方法： 1. 避免不良之姿势和寒凉； 2. 避免反复局部患处使力，维持良好之体能； 3. 注意休息，保障充份睡眠，； 4. 适当之运动， 尤其使患部肌筋做反复被动伸张运动（怎么疼怎么动）。,避免肌筋膜疼痛症候群复发方法,19,肌筋膜疼痛症候群典型疾病,1. 颈椎病 2. 肩关节周围炎 3. 粘连性肩周炎 4. 背痛 5.肱骨内外上髁炎,20,颈椎病,症状：颈项痛，转侧不利，伴头晕、手麻。时有针刺样疼痛向肩臂和手放射。 检查：多有颈部活动受限，颈椎旁侧压痛。颈椎X片示颈椎骨质增生。 取穴：阿是穴。 操作：患者取坐位，火针速刺痛点，即刻自觉疼痛减轻，颈部活动受限有所改善。 疗程：连续治疗5次，痛止，活动自如。,21,肩关节周围炎,选穴:患侧肩关节阿是穴及患侧条口穴。 操作方法: 患者取坐位，阿是穴选用0 5寸的火针,以痕作为选穴标记,常规消毒后,对准穴位，速刺法, 条口穴取卧位，常规消毒后,对准穴位，留刺法，留针510分钟，留针期间，活动患侧肩关节。每次针一侧，双侧交替使用。 凡出针均用消毒干棉球按压针孔。 隔日治疗1次,7次为1疗程。,22,粘连性肩周炎,肩周炎如不能及时治疗，两个月后就会出现不同程度的粘连。 取穴：嘱患者活动患肢，做梳头、叉腰、摸背等几个最难做的动作，在肩部前后，即肩前、肩髃、肩贞、臂臑附近按压寻找其最痛点，即阿是穴。 操作：一般每次只刺3-4个点，皮肤常规消毒，火针在阿是穴上速刺，然后让患者做爬墙、外展、上抬等动作23分钟。 疗程：间日1次，7次为一疗程，每疗程后休息3天。经治疗23个疗程，全部有效。,23,背痛,取穴：根据病痛位置，取对应华佗夹脊4至6穴。 操作：患者俯卧位，枕头置胸下，双臂向下。常规消毒后，火針速刺法，进针0.30.5寸，不可过深。 疗程：隔日1次,10次为一疗程。疗效与年龄、病程无关。 疗效：78.9%的患者，在针刺10次以内取得满意的效果。,24,肱骨内外上髁炎,俗称网球肘。 取穴：主穴取压痛点(阿是穴)12个。 肱骨外上髁炎配穴：曲池、手三里； 肱骨内上髁炎配穴：少海。 操作：曲池毫火針留刺5分钟，手三里、少海穴，阿是穴，毫火针速刺法，深0.51寸。 注意：在肱骨内、外上髁处的取穴。刺入深度宜浅，避免伤及神经。取穴应以压痛点为主，应取曲池、少海穴周的压痛点，否则易刺伤神经造成不良反应。 疗程：每3天治疗1次，3次为1疗程。治疗36次后观察疗效。总有效率可达96.6%。,25,慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性胃炎是胃粘膜固有腺体减少的一种退行性改变，病程较长，病情顽固，是常见而难治的消化系统疾病之一。 据报告，我国慢性萎缩性胃炎的癌变率一般为2.55%。50%以上的胃癌，有慢性萎缩性胃炎病史。 慢性萎缩性胃炎属于祖国医学“胃脘痛”、“心下痞满”等范畴。根据中医“久病气虚致瘀”、“寒凝血瘀”等理论，参照临床表现及胃镜、病理检查，本病多属虚寒挟瘀，治疗关键是温通化瘀。,26,火针有良性双相调整作用，临床上寒热虚实证皆可用之，以虚寒证更适宜。 火针有较强的温通作用，能温通经络，调和气血，活血化瘀，故火针治疗慢性萎缩性胃炎，收效快(一般35次见效)，疗效高，不仅能使症状改善，而且胃镜、病理有好转，从而可以大大.降低癌变率。 治法： 1.主穴 (1) 膈俞、脾俞、上脘、建里、足三里。 (2) 肝俞、胃俞、中脘、下脘、足三里。 2.对症 脾胃虚弱加章门；肝胃不和加期门；胸闷恶心加内关。,27,操作：以上两组主穴交替使用，背俞穴可和相应夹脊穴交替使用，其它穴位两侧交替使用。 疗程：火针隔日治疗1次，10次为1疗程，疗程间隔10天，3个疗程后，第4个疗程前复查胃镜、病理,评定疗效。 症状的改善与疗程成正比，提示本病要坚持治疗一段时期(3个疗程或更长时间)，在显效后可改为35日治疗一次,以巩固和提高疗效。,慢性萎缩性胃炎3,28,腓肠肌痉挛1,腓肠肌痉挛俗称“转筋”“小腿抽筋”，是痛性肌肉痉挛中最常见的一种。发作时轻者数分钟，重者十几分钟，有的一天中发作数次。 腓肠肌痉挛多因寒凉刺激，使阴寒之气客于肌肉筋骨之间，气血不和筋脉拘急而致病。其次为劳动或运动中发作， 下肢静脉曲张血运障碍，也可引起腓肠痉挛发作。 腓肠肌痉挛属中医学“痹证”、“痛痹”范畴。,29,取穴:承山。 操作:患者俯卧，双下肢自然伸直，用2%碘酒将患者承山穴处消毒，然后用75%酒精脱碘消毒。取直径0.35mm毫火针速刺法，每穴刺2针，隔日施术1次。一般1-2次即可见效。 解义： 承山穴在腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端。火针承山穴能温经散寒，活血通络，使局部供血得到改善，痉挛得以消失。,腓肠肌痉挛2,30,慢性滑膜炎1,滑膜炎是骨科的常见病症，临床表现以关节局部肿胀疼痛、活动受限为特征。 慢性滑膜炎临床上较为常见，尤以膝、踝关节部位多发，大多因外伤所致。 慢性滑膜炎属于中医的痹证范畴，多因血瘀与寒湿之邪互结而致。,31,取穴： 主穴：痛者为腧，以患处滑膜的腧穴为主，就近取阿是穴。 配穴：局部患处穴位。 肘关节选穴为曲池、手三里、尺泽、小海 膝关节选穴为梁丘、鹤顶、内膝眼、外膝眼、血海、阴市、委中、足三里、阳陵泉； 踝关节选穴为丘墟、商丘、申脉、照海、太溪、昆仑、解溪、三阴交。,慢性滑膜炎2,32,操作:嘱患者屈曲肘、膝关节，使积液聚于患处，局部消毒后，用毫火针在主穴上连续点刺35下，即有大量液体自动流出。也可在此加拔火罐促使排液，以针孔处流出液体为佳，流尽后局部包扎。 配穴分别用火针速刺。,慢性滑膜炎3,33,疗程：隔日1次，10次为1疗程。 疗效：最短者6次治愈，最长者15次治愈。总有效率为98.55%。 解义：火针速刺治疗膝、踝关节慢性滑膜炎，效果明显，且患者痛苦小，针体经高温消毒，不易感染，患者易于接受。,慢性滑膜炎4,34,腰椎间盘突出症,用毫火针结合拔罐治疗腰三横突综合征。 取穴：腰三横突压痛点3一5处。 操作：火針速刺腰三横突压痛点，针后拔罐10分钟。 疗程：隔日1次，10次为1个疗程。 疗效：总有效率为91.4%。,35,膝关节骨性关节炎,取穴：患病关节的膝眼、梁丘、阳陵泉及阿是穴。 操作：梁丘、阳陵泉毫火針留刺5分钟，余穴速刺法，若有积液刺后拔罐。 解义：火针可温通经络，改善血液循环，减低压力，使疼痛好转。 疗效：总有效率达93%。,36,类风湿性关节炎,症状：手指关节及膝关节疼痛，屡作可达数余年。夜间痛甚，晨起关节僵硬，关节变形，类风湿因子(十)。 辨证：痹证日久，气血两虚，经脉痹阻。 治则：调和气血，振奋阳气，蠲痹通脉。 取穴：曲池、外关、足三里、大椎。 操作: 曲池、外关、足三里、毫火针留刺10分钟，大椎速刺后拔罐。 疗程：隔日l次。10次为1疗程。 疗效：治疗半个多月，诸症缓解。复查类风湿因于阴性，血沉降至正常水平，痊愈出院。,37,急性静脉炎1,静脉注入麻药，术后即感右肘静脉处红肿胀痛，日渐加重，口服、肌注抗菌素无效。 症状：静脉走行有20cm4cm大小的肿块，颜色暗红，触之坚硬疼痛，温度明显高于正常皮肤，腋下淋巴结肿大,体温38.5。实验室检查：白细胞升高，诊为急性静脉炎。,38,取穴：条索状肿块阿是穴。 操作： 令患者正坐位，右上肢平放于桌面，局部常规消毒，于条索状肿块两头及中间分别毫火针速刺34下，进针深度为1cm，然后将2号火罐拔于针刺部，随即见针孔处有黄红色粘液流出，留罐5分钟后取下，擦净粘液后再拔罐5分钟。,急性静脉炎2,39,急性静脉炎3,疗效： 次日再诊，述针后胀痛大减，体温已降，腋下淋巴结消肿，继照上法治疗2次而愈。 解义： 本病多由气血不畅，瘀阻络道，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚结局部而致。 火针具有温通经脉，行气活血之功，因此治疗3次后，经络畅通，气血调和，则肿痛自除。,静 脉 曲 张,下肢静脉曲张中医称为筋瘤。 灵枢刺节真邪中描述“筋曲不得伸,邪气居其间而不返，发为筋瘤”。 症状：发病以下肢沉重、紧张、易疲倦、小腿隐痛、憋胀、站立或走路多后上症加重为主症， 少数患者可有足跗浮肿，病程长者可见皮肤色素沉着、脱屑，还可并发下肢慢性溃疡。,42,取穴：瘀曲之血管筋瘤处，血管硬结处，足三里，三 阴交及病灶处穴位。 操作：火针对准瘀曲之血管斜针直刺，速刺法，勿穿透血管，令其血出。有时可见血液从针孔向外射出，不必慌张，以流血自凝为度。再以消毒干棉球按压针孔。如血不凝，色已见鲜，亦以消毒干棉球按压针孔止血。视病状，每次取阿是穴23处，经穴1-2处。針刺量，一次不超过5针；放血量，一次不超20cm；,静脉曲张放血机制： 放血是对血管和血液的特异性双重刺激。内经指出 “凡治病必先去其血”“血实宜决之”。 印度古代医学经典妙闻集指出“可按照恶血的深度，用各种管、角、葫芦、水蛭等除去之。要除去浓厚状态、郁积深部的恶血，以水蛭为适当。恶血弥漫于周身时，以管，又恶血存于皮肤时，以角与葫芦为适当” 。 唐代司牧安骥集指出“无病惜血如金，有疾弃血如泥”。 可见刺络放血，在传统的认识中，是从“祛瘀”和“放坏血”的角度进行认识的。,“放坏血”是什么概念呢？ 内经指出“病在脉，调之血，病在血，调之络”；调络刺血，好象重在放血。其实是一种假象。 因为血是人体生命所必需，生命所需物质的重要媒介，虽然在呼吸过程中有二氧化碳含量多少的区别，但其基本上无好血坏血之分。 所以调络刺血，“放坏血”，其疗效作用是在于对血管壁的刺激。而不在于追求放血的数量。,疗程：轻者每周1次，重者每周2次。治疗时间最短者4次,最长者N次。,治疗10次后的情况,46,跟后滑囊炎,后跟痛15年，不能久行2年。无明显诱因起病，逐渐加重，不能穿皮鞋。曾在多家医院外贴膏药、针灸、局部封闭、锋钩针、小针刀处理，但疗效均不持久。 查跟骨后有软骨性隆起，皮肤微红，局部肿胀，压痛明显。X线片不见异常。诊断为跟后滑囊炎。 取穴：阿是穴。 操作：在病变处仔细按压，查寻到15个明显压痛点，并按压标记。火针速刺法，深达骨膜。有的局部可排出黄色渗液数滴。可用小罐轻拔出液，针后常规处理。 疗效：本法治疗1次后症状即大为减轻。佳者经治13次症状全部消失；火针治疗跟后滑囊炎，全有效。,47,皮肤瘙痒症,取穴：主穴：肺俞、膈俞、风市、筑宾。 上肢重者加曲池， 下肢重者加血海。 操作：火针速刺法， 疗程：每周2次，46次为1个疗程。 疗效：一般12个疗程可愈。,48,冻 疮,火针速刺治疗冻疮。 取穴：中脘穴。 火针留刺法，火針留刺中脘穴5分钟。 疗效：仅有肿块者一般针刺1次即愈。皮肤糜烂者一般刺23次可愈。总有效率占91 %。 解义：习惯性冻疮患者宜在立冬前刺治12次，每周1次，起到防治效果。,49,缠腰火丹（带状疱疹）1,取穴：支沟(右)、阳陵泉(左)、行间(右)、患部（阿是穴）。 操作：充分暴露患部，消毒后，火针对准疱疹点刺23 mm深，务必将所有疱疹一一点净,最后在带状疱疹四周散刺数针，以防扩散,用消毒纱布将渗液拭干，一般不作特殊处理。复诊时只须将新发或遗漏的疱疹再行点刺即可。 上述各穴位均用毫火针留刺 10分钟，左右隔日交替使用。,50,疗程：火针治疗隔日1次，5次为一疗程。 疗效：30例中痊愈25例，有效4例，无效1例，总有效率96.6%。 解义：本疗法止痛作用强而快,多数病例在治疗后半小时到24小时内疼痛明显改善。一般认为该病病程为23周，本组痊愈病例病程均低于7日，可见火针治疗带状疱疹可大大缩短病程。,缠腰火丹（带状疱疹）2,51,血管瘤1,病例：，男，10岁。患者3岁开始在前额部正中生一粟米大小红色肿物，随年龄而增大至黄豆粒大，凸出皮肤3毫米，边界清楚，色暗红，按之软，诊断为毛细血管瘤。 血管瘤是血管内皮细胞的良性肿瘤，分为毛细血管瘤和海棉状血管瘤，可生长在身体各部位，多发生在皮下或皮下组织。婴幼儿中最常见，多在出生时或出生数月内出现。始发数月生长较快，以后生长缓慢，到一定时期则稳定下来。 中医称为红丝瘤、红丝疔等，其病机为心火妄动，或痰热交滞，凝结于络，结聚成瘤。,52,血管瘤2,用火针疗法可清血热、化痰湿、散痈结、通脉络以达祛邪美颜之功。 取穴：瘤体（阿是穴）。 操作：局部常规消毒后，根据瘤体大小用毫火针点刺，深0.5-3分，挤出血液，用干棉球按压针孔。 疗程：每周2次，5次为1 疗程。 疗效：用火针疗法点刺2次后即可见血管瘤缩小，12个疗程可治愈，有效率100%。,53,外伤性甲下瘀血,外伤性甲下瘀血，临床上极为常见。患者往往疼痛难忍。 取穴：患处（ 阿是穴）。 操作:患指(趾)常规消毒，用粗火针或三棱火针在酒精灯上烧红，迅速对准患指(趾)烫1、2个眼，不包扎，嘱患者发现甲下有血渗出时及时挤出。 疗程：1次治疗可愈。 疗效：单用火针治疗该病，可减轻疼痛，获愈，且避免拔甲之苦。,54,褥 疮,病例：，手术后，因长期卧床，家属护理不当，右外踝部发生褥疮，面积约22cm，溃脓清稀，疮面暗，深达骨膜，曾经多方治疗，效果不佳。 查：舌质淡而瘦小，脉细略数。 辨证为气血亏虚，肌肉失于温养，日久败腐成疮。 治则宜振奋阳气，调和气血，祛腐排脓。 取穴：主穴阿是穴。配穴足三里。 操作：选择疮口周围约1.5cm处,进行环形火针点刺，同时用白糖填塞疮口。 足三里毫火針留刺5分钟。 疗程：3天治疗1次，10次为1疗程。疗程间隔7天。 疗效: 疮面干净，肌肉生长良好，并填平疮口。,55,溃疡性口腔炎1,复发性口腔溃疡是临床常见病、多发病，以口舌生疮，反复发作，缠绵难愈为特征。 本病发病机理至今尚不十分清楚，治疗相当棘手，无特效办法。 治法：火针加吴茱萸外敷涌泉穴治疗复发性口腔溃疡。 取穴：溃疡面（阿是穴）。 操作：火针点刺：使助手将患者疮面充分暴露并固定位置不使其移动，而后行常规消毒， 根据溃疡面的大小，用三头火針，或将三支0.35mm毫火针捆成三头火針，在烧红后迅速点刺疮面，需将疮面全部点净，但不要伤及正常粘膜。若疮面较大或数目较多者，可先行粘膜麻醉而后点刺。,56,溃疡性口腔炎2,外敷涌泉：将吴茱萸粉用陈醋调和软硬适中，摊成3mm厚，10mm直径大小，外敷双涌泉穴，最后以麝香壮骨膏固定24小时。 疗程：3日后可将未愈之疮面再点刺1次，2次为1疗程。 外敷涌泉每日换药1次，7次为1疗程，一般愈后可再贴1疗程以巩固疗效。,57,溃疡性口腔炎3,解义： 火针最善温通经脉，点刺疮面可起通经散火，祛腐敛疮，杀菌止痛之功。 涌泉穴为肾经井穴，人身水之根源， 吴茱萸有通经止痛之效，两者合用可引火下行，以水济火，而使阴平阳秘。 现代研究表明：外敷穴位通过药物和物理的作用，刺激穴位内各层神经末稍，可起促进人体神经、体液调节和免疫机能的作用。两法针药并用，标本兼治，故可使疮愈症除。,58,鼻 窦 炎1,火针点刺法治疗鼻炎、鼻窦炎100例。 其中鼻窦炎54例，慢性鼻炎28例，过敏性鼻炎18例。病程最长者40年。 取穴：选取两组穴位，辨证交替使用。 1组： 百会、印堂、攒竹(双)、鼻根(双)、迎香、风池(双)、大椎。 2组： 上星、四白(双)、风府、天柱(双)、肺俞(双)、大杼(双)、风门(双)。 操作：用火针，症状较轻者点刺法，症状较重或病程较长者，顿刺法，深度可至皮下。,59,鼻 窦 炎2,疗程：隔日1次，3-5次为1疗程。一般1个疗程，少数23疗程。 疗效：痊愈67例，好转30例，无效3例，总有效率为97%， 解义：毫火針治疗鼻炎，鼻窦炎，方法简便易行，疗效甚为迅速，是独特的针灸方法，一般针后即可见效； 对于病程很长的患者(有的病程长达30-40年)，亦可经一至数疗程的治疗而根治。,60,眶上神经痛1,眶上神经痛是临床上常见的一种疾患，俗称“眉棱骨痛”。 症状：一般外眼正常，初起颜面稍感不适，继则上眼眶内深部疼痛，多在内侧，以指按眶内部则疼痛加剧，并伴有偏头痛，严重时可有恶心，呕吐等症状。疼痛多发生于812小时，每日如此发作，也有午后发作者，多见于女性患者和脑力工作者。 本病多由感冒病毒感染所致，屈光不正，眼疲劳，失眠，脑力劳动过度，长期紧张，情志不畅，心理状态不佳，月经失调等均可导致本病；,61,眶上神经痛2,中医眼科认为多因肝经郁热，外受风邪，内有郁热，风热毒邪交攻于目，玄府郁闭，脉络受阻，以致本病。 取穴：昆仑、太阳、风池、肝俞、太冲。 操作: 昆仑穴火針留刺5分钟，余穴火針速刺法。 疗程：隔日1次，7次为1疗程。 疗效：火針治疗眶上神经痛，疗效突出，总有效率可达98%。,62,麦 粒 肿1,麦粒肿是眼科常见病。中医认为麦粒肿，主要是外感风热毒邪所致， 或者过食辛辣发物，脾胃蕴积热毒，热毒上攻，壅阻于眼睑而发病。 取穴：太阳穴。 操作：单侧眼麦粒肿独取同侧太阳穴，双侧眼麦粒肿取双侧太阳穴。 太阳穴皮肤用酒精常规消毒，毫火针留刺5分钟，起针后挤出血1滴。,63,疗程：隔天治疗1次。 疗效：一般2次治愈。采用独刺太阳穴治疗麦粒肿。可取得满意效果。 解义：火针刺太阳穴并用泻血， 一是可以疏通经络血脉，达到活血祛瘀，祛火的功效； 二是太阳穴在额紫脉上，针刺后挤出血，可起到清除热毒的作用。热毒清除，病则痊愈。,麦 粒 肿2,64,痛 经,毫火针治疗痛经50例，疗效突出，总有效率达94%。 取穴：主穴：关元、次髎(双)、十七椎。 配穴：随症配伍，中极、三阴交、地机、肾俞、气海、太冲、三阴交、命门、足三里、中脘、肝俞、血海。 操作：上述各穴均用毫火針速刺法，每次治疗取穴不宜多，57个穴位即可。双侧穴位取单侧，交替針刺。 疗程：每日1次，于经前一周开始治疗。 疗效：经治疗1一3个周期痊愈，,65,盆 腔 炎,火针辨证治疗慢性盆腔炎。 取穴：主穴：关元、中极、水道、三阴交、次髎。 配穴：根据辨症：肾虚寒凝者，加肾俞、关元；湿热癖阻者，加陵泉、蠡沟；肝郁气滞者，加肝俞、太冲；脾胃虚弱者，加脾俞、足三里， 操作：患者取仰卧位，局部常规消毒后，毫火针速刺入选定部位，腹部穴位刺35分，三阴交刺留刺。 疗程：隔日1次，7次为一疗程，间隔3天进行下疗程，经期停治。 疗效：3个疗程后评定疗效，结果火针治疗慢性盆腔炎，有治愈率高、疗程短、复发率低、无副作用等优点。,66,子宫肌瘤,火针治疗子宫