中医内科选择题及答案.doc

选择题(一)A型题1.下列哪部著作是世人公认的最早的中医病因病理学专著( A )A.诸病源候论 B.金匮要略 C.明医杂著 D.内科摘要 E.三因极一病证方论2.王肯堂编著的医书是( B )A.诸病源候论 B.证治准绳 C.明医杂著 D.内科摘要 E.症因脉治3.首先提出用海藻治疗瘿病的医书是( D )A.诸病源候论 B.千金要方 C.张氏医通 D.肘后方 E.外台秘要4.首先提出用苦参治疗痢疾的医书是( B )A.诸病源候论 B.千金要方 C.张氏医通 D.肘后方 E.外台秘要5.痰饮是以下列哪项命名原则命名的( C ) A.病因 B.病机 C.病理产物 D.病位 E.症状6.厥证是以下列哪项命名原则命名的( B )A.病因 B.病机 C.病理产物 D.病位 E.症状7.下列哪位医家提出戾气致病的病因学说( A )A.吴又可 B.薛雪 C.吴鞠通 D.王孟英 E.叶天士8.内科摘要是下列哪位医家所著( E )A.王肯堂 B.秦景明 C.吴鞠通 D.陈无择 E.薛己9.血府逐瘀汤是下列哪位医家所创( C )A.王肯堂 B.秦景明 C.王清任 D.陈无择 E.张景岳10.下列哪个医家不属於后世所称的金元四大家( B )A.刘完素 B.张介宾 C.李东垣 D.朱丹溪 E.张从正11.黄疸是以下列哪项命名原则命名的( E )A.病因 B.病机 C.病理产物 D.病位 E.体征12.伤寒杂病论是按下列哪项分为伤寒,杂病两大类( B )A.病机,病位 B.病因,病机 C.症状,病机 D.体征,病机 E.病位,症状(二) B型题A.刘完素 B.张从正 C.李东垣 D.朱丹溪 E.吴鞠通1.首创脾胃内伤学说的医家是( C )2.善用汗,吐,下三法的医家是( B )3.倡火热而主寒凉的医家是( A )A.中风 B.痹症 C.痰饮 D.咳嗽 E.积聚4.根据中医内科病证的命名原则,以病机命名的是( B ) 5.根据中医内科病证的命名原则,以体征命名的是( E )6.根据中医内科病证的命名原则,以病因命名的是( A )(三) X型题1.西周时期有哪几种分科( A B D E )A.食医 B.疾医 C.幼医 D.兽医 E.疡医2.清代对对丛书的编著琳琅满目,以内科位主体的书籍有( A C D E )A.古今图书集成医部全录 B.外台秘要 C.医宗金鉴D.沈氏尊生书 E.明医杂著3.根据中医内科病证的命名原则,以病位命名的有( A B C D E )A.胸痹 B.肝著 C.肺痨 D.肾著 E.肺痿4.诸病源候论是从下列那些方面把各种疾病进行分门别类的( A D E )A.病因 B.病机 C.病理产物 D.病位 E.症状二,词解题1.食医2.疾医三,填空题1.三因极一病证方论在病因上首先分为_,_,_三类.2.清代叶天士著_,创立了_的辨证纲领.3.张仲景首创_辨治外感疾病,_辨治内伤杂病的方法.4.王纶著明医杂著,提出外感法_,内伤法_,热病用_,杂病用_.5.朱丹溪创_,_之说,而主养阴.6.始于战国而成书於西汉的_是一部划时代的医学巨著.四,简答题1.简述黄帝内经在中医内科学术理论的形成中所起的作用.2.简述伤寒杂病论在中医内科学术理论的形成中所起酌作用.3.简述金元四大家的学术观点.4.简述温病学理论体系的形成过程.五,问答题1.试述中医内科病证的命名原则(举例说明).2.试述中医内科外感疾病与内伤杂病发病的特点.答 案二,词解题 1.食医:周代官方卫生机构分科医生的一种.是为帝王管理饮食卫生的医生.2.疾医:周代官方卫生机构分科医生的一种.疾医大体相当於现在的内科医生.三. 填空题1.外因 内因 不内外因 2.温热论 温病卫气营血 3.六经辨证,脏腑经络辨证 4.仲景 东垣 元素 丹溪 5.阳常有余 阴常不足 6.黄帝内经四.简答题1.战国而成书於西汉的黄帝内经是一部划时代的医学巨著,全面地总结了秦汉以前的医学成就,其最显著的特点是体现了整体观念和辨证论治,对内科疾病分别从脏腑,经络,气血津液等生理系统,风,寒,暑,湿,燥,火等病因,以及疾病的临床表现特点来加以认识,为后世内科疾病的分类与命名打下了基础.2.东汉张仲景总结前人的经验,并结合自己的临床体会,著成伤寒杂病论,以六经论伤寒,以脏腑论杂病,提出了包括理,法,方,药比较系统的辨证论治的理论体系,创造性地发展了内经的医学理论,使内经辨证论治的思雄方法与临床实践密切结合起来.伤寒杂病论已经散失,曾经王叔和整理,到宋代成为现存的伤寒论和金匮要略两书.前者以六经辨证来概括,辨识外感时病对外感病证的发生,发展,预后,治疗作了精辟的论述;后者以脏腑病机来概括,辨识内伤杂病,对50多种杂病的病因,病机,证候,治法作了论述.首创六经辨证辨治外感疾病脏腑经络辨证辨治内伤杂病的方法,辨证论治体系的确立为中医内科学的发展奠定了基础. 3.金元四大家指刘完素,张从正,李东垣,朱丹溪.刘完素倡火热而主寒凉;张从正治病力主攻邪,善用汗,吐,下三法;李东垣论内伤而重脾胃,首创脾胃内伤学说;朱丹溪创阳常有余,阴常不足之说,而主养阴. 4.温病学说的形成和发展是中医内科学的一个巨大成就.继明代吴又可温疫论提出戾气致病的病因学说之后,清代叶天士著温热论,创立了温病卫气营血的辨证纲领;薛雪的湿热条辨专论湿热之邪所致温病;吴鞠通的温病条辨,提出温病的三焦辨证,充实了内科热病体系;王孟英的霍乱论,对霍乱病的认识卓有新见.温病学家的理论和实践,标志著温病学已具备完整的理论体系,使温病学在中医内科范围内,形成了一个与伤寒不同的又一个外感热病体系.六,问答题1.中医内科病证的命名原则主要是以病因,病机,病理产物,病位,主症,体征为依据.如以病因命名的中风,中暑,虫证等;以病机命名的郁证,痹证,厥证等;以病理产物命名的如痰饮等;以病位命名的有胸痹,肝著,肾著,肺痿等;以主症命名的如咳嗽,喘证,呕吐,泄泻,眩晕等;以主要体征命名的黄疸,积聚,水肿,鼓胀等.2.中医内科外感疾病的病因为六淫,气等外邪,发病常与季节有关,起病较急,病邪多由皮毛,口鼻而入,由表传裏.外感疾病多具有季节性,传变性,若兼夹戾气,疫毒,则具有传染性,流行性.如霍乱主要因外感时邪,多发于夏秋季节,易於传染,流行;急黄病因外感湿热疫毒,发病急骤,初起虽有短暂表证经过,但邪毒迅即由表人裏,而现热毒炽盛,充斥三焦,甚则深入营血,内陷心肝,其来势凶猛,传变迅速,可呈区域性流行,交相传染.内伤杂病的特点是多脏腑相关,多因素相加,多病性复合,多病证杂见,其基本病机为脏腑气血阴阳失调.饮食,劳倦,情志所伤,皆可导致脏腑失和,气血阴阳失调.在病情演变过程中,往往脏病及脏,脏病及腑,因复感外邪,或多种病理因素的产生,而出现寒热虚实错杂的证候,并可多病重叠.如肺痨初起病位在肺,久则肺脾同病,肺损及肾,终致肺,脾,肾三脏交亏,病情重笃.中医内科疾病辨证论治纲要 中医内科学一,选择题(一)A型题1.见肝之病,知肝传脾,当先实脾出自于下列何书( B )A.诸病源候论 B.金匮要略 C.证治准绳 D.儒门事亲 E.三因极一病证方论2.内伤病证,初病之时,一般不宜用( A )A.峻猛药物 B.轻补药 C.攻补兼施 D.补血药 E.滋阴药3.在标本俱急的情况下,必须采取下列哪种治疗原则为宜( A )A.标本同治 B.治其标 C.治其本 D.扶正 E.攻邪4.四季的运气主令不同,影响每季发病( A )A.常见病不同 B.寒热不同 C.虚实不同 D.病位不同 E.缓急不同5.发热恶寒多见於何种病证的发热形式( A )A.表证发热 B.少阳病发热 C.阴虚发热 D.阳虚发热 E.阳明病发热6.病人人夏时常发热,肌肤灼热,汗少或午后热甚,口渴引饮,食少,倦怠无力,舌苔薄白或薄黄,舌质微红,脉细数.其病属( B ) A.中暑 B.暑热 C.暑湿 D.阴暑 E.阳暑7.病人身热不甚,迁延缠绵,微恶风寒,汗少而粘,头痛如裹,肢体酸重疼痛,胸膈闷胀,脘痞泛恶,口中粘腻,大便稀溏,脉浮濡.其病属( A )A.湿困卫表 B.湿滞经洛 C.暑湿 D.阴暑 E.湿毒浸淫8.病人头痛发热,微恶风寒,咳嗽少痰,咯痰不畅或痰中带血,口渴喜饮,唇乾咽燥,心烦,大便干结,舌红少苔,脉细数.应首选何方治疗( E )A.清燥救肺汤 B.百合固金汤 C.杏苏散 D.凉膈散 E.桑杏汤 9.外感风邪而致的寒包热证治宜( E ) A.疏风解表 B.疏风散寒 C.疏风清热 D.祛风除湿 E.清解裏热,散寒透表 10.口渴不欲饮,不正确的说法是( E ) A.阳不化津 B.湿郁不化 C.营阴被灼 D.瘀血内阻 E.阳明热炽11.胃火亢盛者可见下列哪种饮食异常( B )A.食少纳呆,腹胀便溏 B.多食易饥,口渴心烦 C.纳呆脘闷,头身重困D.饥不欲食,胃中嘈杂 E.纳呆厌食,嗳气酸腐12.内科疾病的发生,必须具备的两个条件是( B )A.外因和内因 B.邪气和正气 C.体质和情志 D.饮食和气候 E.时间和地域13.下列哪项不是外感发热的特徵( E )A.恶寒发热 B.发热恶寒 C.寒热往来 D.潮热 E.长期低热14.湿邪的致病特点是( A ) A.湿性重著 B.易化热伤阴 C.与季节气候无明显关系 D.收引疼痛 E.易侵袭人体上部15.下列哪项不是六淫致病的特点( C )A.有较明显的季节性 B.有阴阳不同的属性 C.致病都是由表入裏D.火为温病暑病,热病等进一步转化而来 E.风为百病之长,故有风寒,风热,风燥,风湿等16.寒湿中阻证的代表方是( B )A.二陈汤 B.胃苓汤 C.藿香正气散 D.四君子汤 E.三仁汤17.何法不属内风之法( E )A.清热熄风法 B.镇肝熄风法 C.养血熄风法 D.活血熄风法 E.祛风解痉法18.病人壮热如焚,头痛,两目上视,手足抽搐,项强,甚则角弓反张,神志不清,舌红,苔黄,脉弦数有力.其证属( B )A.肝阳化风 B.热极生风 C.血虚生风 D.阴虚风动 E.外风引动内风19.病人形寒怕冷,四末不温,甚则四肢逆冷,呕吐清水,或腹中冷痛,下利清谷,或呼吸缓慢,口鼻气冷,或神志迟钝,面肢浮肿,舌淡,苔白滑,脉沉细.其病属( C )A.湿困卫表 B.湿滞经洛 C.阴寒内盛 D.阴暑 E.脾肾阳虚20.下列哪项不是引起内燥的常见原因( D )A.热盛津伤 B.汗,吐,下后,伤亡津液 C.失血过多 D.心火炽盛 E.久病精血内夺21.病人时发低热,乾咳无痰口渴欲饮,大便干结小便短少,舌红少苔脉细而数,当用何方治疗( C )A.六味地黄汤 B.桑杏汤 C.沙参麦冬汤 D.清骨散 E.泻白散22.下列哪项不是内燥涉及的主要脏腑( D )A.肺 B.胃 C.肝 D.心 E.肾 23.下列哪项有关内火的说法欠妥( E )A.内火有虚实之分 B.又称五志之火 C.多由情志抑郁,劳欲过度而引起 D.阴虚生内热,阳盛生外热 E.风火相煽24.清心泻火当选用( C )A.龙胆草 B.黄芩 C.黄连,栀子 D.龙胆草,黄芩 E.栀子,苦参25.下列哪项不是内风的主要表现( E )A.头晕目眩 B.四肢抽搐 C.震颤 D.突然昏倒不省人事口眼歪斜半身不遂 E.风火牙痛26.治疗内风病证,也可配合使用治外风药,如治肝风人络,肢体麻木不遂,可用( C )A.防风,荆芥 B天麻,钩藤 C.全蝎,蜈蚣,僵蚕 D.柴胡,葛根E.鸡血藤,路路通27.治湿不宜热,不宜寒;风胜湿,燥胜湿,淡渗湿,三者尽之.出自下列何书( C )A.黄帝内经 B.临证指南医案 C.证治汇补 D.温病条辨 E.景岳全书 28.治疗肺气亏虚证常选用下列何方( B )A.沙参麦冬汤 B.补肺汤 C.生脉饮 D.真人养脏汤 E.百合固金汤29.患者咳嗽气喘,喉中痰鸣,咳痰稀薄多沫,胸闷气短,形寒怕冷,舌苔白滑,脉沉弦或沉紧.最佳治法为( E )A.疏风宣肺 B.宣肺散寒 C.化痰止咳 D.疏风平喘 E.温肺化饮 30.百合固金汤的功效侧重於( B )A.润肺养胃生津 B.养肺滋肾化痰 C.润肺宁心化痰 D.润肺清燥生津E.补肺健脾化痰31.咳嗽日久,气短,痰多稀白,面色晄白,倦怠无力,食少腹胀,大便溏,甚则面浮足肿,舌苔淡白,脉细软.辨证当属( D )A.肺气亏虚证 B.肺阴亏耗证 C.气阴两虚证 D.肺脾气虚证 E.肺肾阴虚证32.咳嗽反复发作,痰粘色白,稠厚量多,或胸闷气短,舌苔浊腻,脉濡缓或濡滑.其最佳选方为( A )A.二陈汤 B.麻黄汤 C.小青龙汤 D.四君子汤 E.理中汤 33.下列除哪项外都是痰热郁肺证的临床特徵( E )A.咳嗽气粗 B.痰黄质稠量多 C.口干欲饮 D.舌苔薄黄而腻 E.脉细数34.下列哪一个是痰火引起的心悸的特点( B )A.心慌气短,动则为甚 B.心悸阵发,惊则更甚 C.悸而胸闷,呼吸不利D.悸而窒闷疼痛 E.悸而空虚,甚则喘逆35.病人意识消失,神志不清,伴有高热,面赤,烦躁,谵语,其证属( A )A.热闭 B.痰闭 C.虚脱 D.寒闭 E.厥脱36.病人虚烦不寐,或稍寐即寤,其证属( B )A.心脾两虚 B.心肾不交 C.心血虚 D.痰热上扰 E.心气虚 37.病人神志呆钝,表情淡漠,或神识失常,胡言乱语,哭笑无常,或呈现一时性昏厥,甚或昏迷,舌苔腻或黄腻,脉弦滑.其病属( B )A.热陷心包 B.痰迷心窍 C.心血瘀阻 D.心火炽盛 E.心阳虚38.病人痰浊闭阻胸阳,心脉失畅之病证,当用何方治疗( A )A.栝蒌薤白半夏汤加味 B.苓桂术甘汤加味 C.温胆汤加减 D.血府逐瘀汤加减 E.参附汤,四逆汤加减39.下列哪一个不是心系病证的常用治法( E )A.化饮(利水)宁心 B.清心泻火 C.豁痰开窍 D.通阳泄浊 E.化痰熄风40.脾主升清中的清是指( A )A.水谷精微与营养物质 B.肾中精气 C.胸中之清气 D.气血津液 E.以上都不是41.某男,面色苍白,畏寒肢凉,胃纳不佳,泛吐清水,喜热饮,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细,证属( B )A.脾气不足 B.脾阳不足 C.寒湿困脾 D.脾肾阳虚 E.脾胃不和42.脾胃不和证的首选方是( A )A.香砂六君子汤 B.保和丸 C.理中丸 D.补中益气汤 E.附子理中汤43.脾虚气陷,最常选用的药物是( E )A.党参,黄芪,葛根 B.党参,葛根,柴胡 C.葛根,荷叶,升麻D.黄芪,荷叶,葛根 E.黄芪,升麻,柴胡44.肝脾不和证的首选方是( C )A.柴胡疏肝散 B.四逆散 C.逍遥散 D.四君子汤 E.越鞠丸45.实则阳明,虚则太阴是指( A )A.脾病多虚,胃病多实 B.脾主升,胃主降 C.脾为湿土,胃为燥土D.脾主运化,胃主受纳 E.以上都不是46.下列何项为五脏之贼( B )A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾47.肝火上炎的主方为( C )A.茵陈蒿汤 B.丹栀逍遥散 C.龙胆泻肝汤 D.天麻钩藤饮 E.半夏泻心汤48.某男,头痛眩晕,额部跳痛,耳鸣,面红目赤,急躁多怒,口干口苦,大便秘结,小便短赤,舌苔黄,脉弦数,证属( A )A.肝火上炎 B.肝气郁结 C.肝阳上亢 D.肝肾阴虚 E.心肝火旺49.肝藏血,血舍魂出自( B )A.素问 B.灵枢 C.难经 D.伤寒论 E.丹溪心法50.血燥生风的主方为( C )A.当归六黄汤 B.当归补血汤 C.当归饮子 D.归芍地黄汤 E.归芍六君汤51.肝为刚脏,性喜升发,临床以何项证多见( A )A.实证,热证 B.虚证,寒证 C.气郁证 D.血瘀证 E.以上都不是52.肺为气为主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气出自( A )A.类证治裁 B.素问 C.灵枢 D.金匮要略 E.千金方53.肾阴亏虚证的治法是( A )A.滋养肾阴 B.补肾益气 C.温补肾阳 D.滋肾降火 E.补肾纳气54.肾气虚弱证的主方是( A )A.大补元煎 B.人参胡桃汤 C.参蛤散 D.六味地黄丸 E.真武汤55.肾虚日久,治疗宜配用下列何法( D )A.温补法 B.滋阴法 C.升提法 D.固摄法 E.通利法56.某女,症见全身浮肿,下肢尤甚,小便短少,心悸,目眩,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉象沉滑.治疗方法是( E )A.温肾健脾 B.健脾利湿 C.清热利尿 D.温补肾阳 E.温肾利水 57.肾阳虚者,宜用下列何药( C )A.凉润药 B.辛散药 C.甘温助阳药 D.血肉有情之药 E.以上都不是58.血气不和,百病乃变化而生出自( A )A.素问 B.灵枢 C.金匮要略 D.丹溪心法 E.医学源流论59.补中益气汤主要用於下列何证( B )A.气虚 B.气陷 C.气血亏虚 D.气脱 E.气逆60.肝气升发太过易引起肝气上逆,其治法是( B )A.疏肝理气 B.镇逆平肝 C.降逆和胃 D.平肝潜阳 E.降气化痰61.下列何项不是气陷常见症状( E )A.舌淡苔薄,脉细弱无力 B.久泻久利 C.脱肛 D.阴挺 E.脘胁胀痛,攻窜不定62.气滞血瘀证的首选方是( A )A.血府逐瘀汤 B.四物汤 C.抵当汤 D.逍遥散 E.苏合香丸 63.咽中似有物阻,吞之不下,吐之不出,见於下列何证( C )A.痰阻於肺 B.痰蕴脾胃 C.痰郁於肝 D.痰动於肾 E.痰留胸胁64.痰气互结导致的颈部肿块,按之坚硬的治法是( A )A.理气化痰,软坚散结 B.解郁化痰 C.健脾化痰 D.开窍化痰E.通阳泄浊,豁痰降逆65.痰阻於骨节经络证的主方是( C )A.四七汤 B.导痰汤 C.指迷茯苓丸 D.己椒苈黄丸 E.苏合香丸66.痰的产生,与下列哪些脏腑有关( C )A.肺,脾,肝 B.肺,脾,胃 C.肺,脾,肾 D.肝,脾,肾 E.肺,胃,肾67.气血合病的辨证,当首辨( D )A.新病久病 B.寒热 C.表裏 D.虚实 E.以上都不是68.血热证的首选方是( E )A.茜根散 B.小蓟饮子 C.当归四逆汤 D.三黄泻心汤 E.犀角地黄汤 69.痰动於肾证见形体畏寒,腰膝冷痛症状者首选方为( B )A.六味地黄丸 B.济生肾气丸 C.金水六君煎 D.苓桂术甘汤 E.八珍汤(二)B型题A.征 B.证 C.症 D.病因 E.病理因素 1.哪一项是决定治法方药的最可靠依据( B ) 2.同病异治是审何项求机论治在临证中的基本应用( B ) 3.在疾病过程中所产生的痰或瘀一般属於( E ) A.恶寒发热 B.身热夜甚 C.寒热往来 D.身热不扬 E.长期低热 4.外感表证的发热特徵为( A )5.邪热传营,劫灼营阴的发热特徵为( B ) 6.湿热遏表的发热特徵为( D )A.无汗 B.自汗 C.盗汗 D.头汗 E.半身汗出7.风寒束表常见的表现为( A )8.上焦邪热循经上蒸汗出的特徵是( D )9.气虚,阳虚所致的汗出特徵是( B )A.清热化湿 B.健脾化湿 C.淡渗利湿 D.燥湿健脾 E.芳香化湿 10.湿热中阻的治法是( A )11.脾虚湿困的治法是( B )12.湿困脾胃的治法是( D )A.清热熄风 B.镇肝熄风 C.养血熄风 D.活血熄风 E.祛风解痉13.风痰阻络,筋脉痉挛而见抽搐,口眼歪斜,当用何治法( E )14.热邪炽盛,症见高热神昏,四肢抽搐,当用何治法( A ) 15.邪热伤阴,血虚不能濡养筋脉而见面色不华,手指蠕动,筋脉拘急等症,当用何治法( C )A.桑白皮汤 B.清金化痰汤 C.三拗汤 D.桑菊饮 E.泻白散16.治疗风热袭肺证,的常用方为( D )17.治疗气火犯肺证的常用方为( E )18.治疗痰热郁肺证的常用方为( B )A.寐少不实,梦多易醒 B.虚烦不寐或稍寐即寤 C.心烦懊侬,难以人寐合目则恶梦纷纭 D.头晕目眩,难以入睡 E.心烦渴饮,稍动则醒19.心脾两虚者失眠的特点是( A )20.心肾不交者失眠的特点是( B )21.痰热上扰者失眠的特点是( C )A.温中健脾 B.补中益气 C.温补脾肾 D.燥湿运脾 E.清热利湿 22.脾阳虚衰证的治法为( A )23.寒湿困脾证的治法为( D )24.脾气不足证的治法为( B )A.归芍地黄汤 B.杞菊地黄丸 C.龙胆泻肝汤 D.柴胡疏肝饮 E.天麻钩藤饮 25.肝气郁结证的主方是( D )26.肝肾阴虚证的主方是( B )27.肝阴不足证的主方是( A )A.温补肾阳 B.补肾纳气 C.滋肾降火 D.温肾利水 E.补肾益气 28.症见潮热盗汗,五心烦热,虚烦少寐,头晕目眩,颧红唇赤,腰膝酸痛,口乾咽燥,舌红苔少,脉来细数.治法为( C )29.症见少气不足以息,动则喘甚,或喘而汗出,小便不禁,或胸闷心悸,舌苔淡白,脉虚弱.治法为( B )30.症见腰膝酸冷,尿少,夜尿频多色清,畏寒肢冷,面色晄白,头昏耳鸣,舌淡胖嫩,苔白润,脉沉细.治法为( A )A.半夏泻心汤 B.旋覆代赭汤 C.苏子降气汤 D.五磨饮子 E.丁香透膈散31.胃气上逆的首先方是( B ) 32.肺气上逆的首先方是( C ) 33.肝气上逆的首先方是( D ) A.痰涎 B.痰核 C.痰结 D.痰证 E.痰凝 34.排出於体外的液体物质,如咳嗽咯痰称为( A ) 35.凝集於躯体局部,呈有形之块状物称为( B ) 36.流注於内脏或经络之间,主要症状上表现痰象的称为( D ) (三)X型题 1.忽视调摄护理,会出现下列哪些情况( A B C D E ) A.延误康复时间 B.食复 C.劳复 D.病情反复 E.不利於正气的恢复 2.三因制宜包括( A D E )A.因地制宜 B.因证制宜 C.因病制宜 D.因人制宜 E.因时制宜3.中医内科学的治疗原则有( A B C D E )A.调节整体平衡 B.审证求机论治 C.明辨标本缓急 D.把握动态变化E.顺应异法方宜4.据证因势利导的治疗原则,若食尚在胃,又当选用下列哪些方法治疗( A E )A.探吐 B.止吐 C.拔火罐 D.推拿 E.消食药5.病邪因素对发病的影响是( A B D )A.影响病证属性 B.影响发病形式 C.影响发病轻重 D.影响发病部位E.影响发病性别 6.内科疾病传变规律除伤寒按六经,温病按卫气营血或三焦,内伤杂病按脏腑病机规律传变外,还存在下列哪些传变规律( A B C )A.久病人络 B.久病人血 C.久病及肾 D.久病入心 E.久病入肺7.解表法又称汗法,适用范围有( A B E )A.解表 B.透疹 C.祛湿 D.活血 E.消肿8.清热法禁用於下列哪些证候( B C E )A.邪热人营 B.真寒假热 C.虚阳上越 D.肝胆湿热 E.气虚发热9.口渴不欲饮,可见於下列哪些病机( A B C E )A.阳虚气不化津 B.湿郁内阻,津气不化 C.邪热人营,营阴被灼 D.胃热津泄 E.瘀血内阻,津不化气10.食少纳呆可见於下列哪些病机( A B C D )A.脾胃气虚 B.宿食停滞 C.湿邪困脾 D.肝胆湿热 E.胃火亢盛11.无汗可见於下列哪些病机( B C )A.湿热内蕴,湿性留恋 B.外感寒邪,玄府闭塞 C.热伤营阴,化源不足D.气虚不能蒸化津液 E.阳虚气不化津12.下列说法正确的有( A B E )A.痰白而稀薄者属风,属寒 B.痰黄而稠者属热 C.痰白粘稠者属寒D.痰呈粉红泡沫样者属阴虚 E.吐脓血腥臭痰为热壅血瘀13.患者咳嗽痰多,色白或黄,质稠,喉间痰鸣,喘息不能平卧,胸部膨满,憋闷如塞,面色灰白而暗,心悸不宁,唇甲紫绀,舌质暗,或暗紫,苔腻或浊腻,脉弦滑.其治法有( A B C E )A.涤痰 B.泻肺 C.祛瘀 D.降火 E.平喘14.下列哪些证型可见暴咳( A B E )A.风寒证 B.风热证 C.痰湿证 D.阴虚证 E.风燥证15.痰闭引起昏迷的临床表现有( A B C D )A.苔腻而滑 B.面色垢滞 C.昏沉不清 D.喉中痰声漉漉 E.肢节清冷16.心火炽盛,灼津成痰,上扰心神的病证当用哪些方剂来治疗( A B E )A.朱砂安神丸 B.导赤散 C.安宫牛黄丸 D.清膈散 E.温胆汤17.脾主运化是指脾具有( A B C D )A.转输功能 B.消化吸收 C.运化水谷 D.运化水湿 E.脾主四肢18.脾病辨证要点为( A B )A.虚实 B.寒热 C.阴阳 D.表裏 E.气血19.实证头痛症状多表现为( A B C )A.头部筋脉跳动 B.抽掣胀痛 C.面颧红赤 D.头痛隐隐 E.目涩畏光20.肝胃不和证的主方有( A B )A.四逆散 B.左金丸 C.泻心汤 D.归芍六君汤 E.天麻钩藤饮21.肾虚火旺证的首选方是( B C )A.杞菊地黄丸 B.知柏八味丸 C.大补阴丸 D.左归丸 E.人参胡桃汤 22.常用的平补肾元的药物有( A B C D E ) A.女贞子 B.墨旱莲 C.杜仲 D.川断 E.茺蔚子 23.痰饮的产生与下列何者有关( C D E ) A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾24.饮病属脾肾阳虚者首选下列何方( A D )A.金匮肾气丸 B.小陷胸汤 C.己椒苈黄丸 D.苓桂术甘汤 E.栝蒌薤白半夏汤25.血寒证的治法是( B C )A.活血化瘀 B.温经散寒 C.养血通脉 D.补血养血 E.温补阳气26.痰饮之证属实者治疗当首先( A B C )A.祛湿 B.化痰 C.蠲饮 D.健脾 E.温肾二,词解题1.食复2.因人制宜3.凉燥4.中寒5.内生五气6.五志之火7.娇脏8.泄泻9.淋秘10.肌衄三,填空题1.外感时病主要应按_和_进行证候归类.2.素问至真要大论指出:谨察阴阳所在而调之,以_为期.3.张景岳说:标,_;本,_.4.先期治疗未病包括_和_两个方面.5.一般外感为病,常以_为先驱,其他邪气多依附於_而侵犯人 体,如_,_,_之类. 6.风性轻扬,易於侵犯人体的_和_.7.湿邪侵犯人体,最易伤害_.8.伤於_者,上先受之;伤於_者,下先受之(素问太阴阳明论).9.初秋有夏火之余气,燥与热合,出现类似_的症状,则为温燥;深秋有近冬之寒气,燥与寒合,出现类似_的症状,则为凉燥.10.四时感邪之春伤_,夏伤_,长夏伤_,秋伤_,冬伤_,蕴结不解,均可化_. 11.内湿系指内生之湿,与脾有密切关系,故有_及_等说.12.内寒是机体_,寒从内生的一种表现. 13.内风有虚实之分,属虚者为_, 属实者为_,或_.14.内燥多由津液伤耗所致,主要证型有_,_两种.15.内火,当区分虚实,_之火多属实,_之火多属虚.16.内风与_关系密切,且多与_,_交相为患.17.脏腑辨证,必须以_辨证为基础,进行分析研究.18.咳血的病机多为_或_所致.19.肺实者治疗原则为_.20.心病的实证为_,_,_等病邪的阻滞,也可相兼为病. 21.心虚证当分别采用_,_,_,_法来进行治疗.22.化饮(利水)宁心法适用於_,_等病证.23.湿热蕴脾证的主方是_,_.24.脾阴不足,当予_,但注意养阴不可过於_.25.脾-系疾病分虚实,虚证可用_,_法治疗;实证宜用_,_法治疗.26.肝系病证,在病机发展方面有_,_,_,_,_的不同.27.土败木贼证的主方为_和_.28.胁痛分虚实,实证有_,_,_的不同,虚证则为_. 29.肾脏与其他脏关系密切.如肺肾虚弱的咳喘,治疗当_与_共进;脾肾阳虚的五更泄泻,当_与_齐进.30.素问上古天真论曰:肾者主水,受_而藏之.31.治疗肾精亏损者,常选用血肉有情之品.属肾阴虚者,宜选用_, _,_等;肾阳虚者,宜选用_,_,_等.32.内生的_,_,_三邪是一源而三歧,同属阴邪.33.同属血虚证,属於心脾血虚者,当用_;属於肝血不足者,治当_;属於精血亏虚者,当_.34.血瘀者,以_为治疗大法,但须配合_,使气行则血行.35.痰蒙心窍的治法是_,方选_,_. 36.津液的代谢失常主要表现为津液的_和津液的_,_两大方面. 37.饮病辨证,总属_,_证.四,简答题1.简述同病异治与异病同治的含义.2.简述急则治其标,缓则治其本的含义.3.调摄护理的内容有哪些 试举例说明.4.简述顺应异法方宜治疗原则的含义.5.外感病证的治疗要点是什麼 6.针对寒邪主要有哪些治法 7.应用清热法有哪些注意事项 8.简述湿邪致病之特点.9.简述内风的主要临床表现.10.内风的常见临床证型有哪些 11.内湿的形成原因是什麼 12.内燥的治疗原则及治疗注意点有哪些 13.在肺系病证中如何辨痰 14.试述失音的辨证要点.15.心与其他脏腑之间的关系主要临床表现有哪些 16.心实证的常见证候类型有哪些 17.简述脾脏的生理功能.18.试述泄泻的辨证要点.19.如何正确理解肝的疏泄功能 20.简述肝病的辨证原则.21.如何理解肾藏精的功能 22.试述肾虚水泛的辨证论治.23.血虚,血瘀证在治疗时如何正确应用补气,理气的药物 24.痰的临床表现有哪些 25.试述饮病水饮壅盛证的辨证论治.26.试述血溢的辨证论治.五,问答题1.如何理解中医先期治疗未病的临床意义 2.试述中医辨证与辨病相结合的临床意义.3.试述风人经络的症状,病机,治法及方药.4.试述燥邪致病的特点.5.内生湿热是如何形成的 常见有哪些临床表现 6.内火的形成及主要临床表现有哪些 7.试述肺脏病证的辨证原则和治疗原则.8.如何理解心系病证的病理演变关系 9.试述脾系病证的辨证论治.10.试述肝系疾病实证的辨证论治.11.试述肾脏常见虚证的辨证论治.12.试述气血合病的辨证论治.13.试述痰饮的病因病机.六,病案题1.患者原有咳喘病史,近来一直咳嗽气逆,动则气促,反复咯血,失音,口干,潮热,盗汗,遗精,腰酸腿软,形瘦,舌质红,脉细数.请回答该患者的证型,病机, 治法,选方和用药.2.某男性患者,腹泻间作1月余.平素面色苍白,畏寒肢凉,腹胀有冷感,泛吐清水,胃纳不佳,喜热饮,大便溏薄,舌淡苔白,脉来沉细.请回答该患者的证型,病 机,治法,选方和用药.3.某男,45岁,平素有慢性肝炎史.近来头痛时作,面部烘热,两目乾涩,夜间视物不清,肢麻肉晌,夜寐不安,口乾咽燥,舌红少苔,脉细弦.请回答该患者的证型,病机,治法,选方和用药.4.某女,39岁,平素情绪不佳,咽中似有物阻,吞之不下,吐之不出,胸胁胀痛,嗳气则舒,易怒善忧,苔薄白,脉弦.请回答该患者的证型,病机,治法,选方和用药.答 案二,词解题1.食复:因饮食失宜,引起疾病复发.2.因人制宜:根据病人年龄,体质,性别,生活习惯等不同特点,来考虑治疗用药的原则.3.凉燥:因晚秋操邪束表,而致肺气不利的一种病证.临床主要表现为头痛,鼻塞,恶寒,发热,无汗,咽干唇燥,乾咳痰少,舌干苔薄,脉象浮弦等.可用杏苏散宣肺达表,化痰润燥进行治疗.4.中寒:寒邪直中脏腑,导致阴盛阳伤,称为中寒. 5.内生五气:所谓内生五气,是指内风,内寒,内湿,内燥;内火,是在疾病过程中由於人体气,血,津,液和脏腑生理功能的异常,从而产生类似风,寒,湿,燥,火等外邪致 病的病理现象. 6.五志之火:多由情志;抑郁,喜,怒忧思恐过度,导致脏腑阴阳失调,五志化火,内热炽盛而引起,称为五志之火.7.娇脏:指肺脏.肺叶娇嫩,其性情虚而喜煦润,喜润恶易受内外之邪侵袭而致病,故又称娇脏. 8.泄泻:症见大便次数增多,粪质稀薄,甚或泻如水状.病机为脾运不健,肠腑传导失常. 9.淋秘:小便涩痛,淋沥不爽甚则秘涩不通.10.肌衄:皮肤出血称为肌衄.三,填空题1.六经 卫气营血 三焦 2.平 3.末也 源也 4.未病先防 既病防变 5.风 风 风寒 风热 风湿 6.上部 肌表 7.脾胃 8.风 湿 9.风热 风寒 10.风 暑 湿 燥 寒 火 11.脾虚生湿 湿困脾运 12.阳气不足 13.虚风内动 肝阳化风 热极生风 14.肺胃津伤 肝肾阴亏 15.心肝 肺肾 16.肝 痰 火 17.八纲 18.火盛伤络,络损血溢 阴虚火旺,灼伤肺络 19.疏邪祛痰利气 20.火 痰 瘀 21.温阳 补气 滋阴 养血 22.水饮淩心 心阳不振 23.茵陈蒿汤 四苓散 24.滋润 滋腻 25.温中健脾 补中益气 清利湿热 燥湿运脾 26.上升 下注 横窜 侵脾 侮肺 27.归芍六君汤 五苓散 28.气滞 血瘀 肝火 肝阴不足 29.敛肺止咳 温肾纳气 温运脾阳, 釜底添薪 30.五脏六腑之精 31.阿胶 龟板 鳖甲 鹿角胶 紫河车 脐带 32.湿 痰 饮 33.补益心脾 养血柔肝 养血益精 34.活血化瘀 行气药 35.开窍化痰 导痰汤 苏合香丸 36.亏损不足.输布障碍 停滞贮留体内 37.阳虚阴盛 本虚标实四,简答题1.同病异治,是指同一种疾病,由於发生在不同的患者身上,或处在疾病发展的不同阶段,所形成的病理变化不同,所表现的证候不同,因而治法也不相同.异病同治,是指不同的疾病,若出现相同的病理变化,即形成相同的证候时,可以采取相同的治法.2.急则治其标,是指在疾病的发展过程中,如果出现了紧急危重的证候,影响到病人的安危时,就必须先行解决,而后再治疗其本的原则.缓则治其本,是指在病情缓和的情况下,应从根本上治疗疾病.因为标病产生於病本,病本解决了,标病自然随之而解.3.调摄护理的内容十分丰富,如饮食护理,生活护理,精神护理,服药护理等.这些护理璜施同样是以辨证论治为指导的,因此也当辨证施护,随证而异.如对风寒表证,在应用解表发汗时,护理上不仅应避免病人再受风寒外袭,而且还要酌加衣被,给予热汤,热粥,促其发汗.若属裏实热证,在调护上则要注意多给清凉冷饮,保持室内通风,衣著宜薄,且使大便通畅,或以温浴降温.此外,还应重视精神护理,使病人保持心情舒畅;在饮食护理方面要注意忌宜;在配合药物治疗时,可加用如针灸,推拿,拔火罐,熨法等其他治疗护理方法,以增强治疗效果.4.疾病的发生,发展受多方面因素影响,如时令气候,地理环境等,尤其是患者的个体体质因素对疾病影响更大.因此,在治疗疾病时,必须根据季节,气候,地区,病人的体质,年龄等不同特点而选用适宜治疗方法,这就是顺应异法方宜的治疗原则,具体包括因时制宜,因地制宜,因人制宜三个方面.5.首先要及时有效地祛除外邪,其次要调理失常的脏腑功能. 6.包括温经散寒,温中祛寒,回阳救逆等具体治法.7.注意真寒假热,凡真寒假热者禁用;表邪未解,阳气郁遏发热,脏腑虚寒,气虚发热者应禁用;根据病情,清热法可与滋阴,益气等法配合应用;若服清热药人口即吐者,可於清热剂中少佐辛温姜汁,或凉药热服. 8.湿邪致病特点有三:来去徐缓,病势缠绵,病程较长,病位固定不移,.而且常隐袭起病;湿为阴邪,易伤阳气,阻碍气机,临床表现为脾为湿困之症状;湿性粘腻重浊,临床表现为头身沉重,大便粘滞不爽,小便混浊,舌苔垢腻等.9.内风主要是肝经病变的一类证候表现,主症有头晕目眩,肢麻,四肢抽搐或震颤,甚至突然昏倒,不省人事,口眼歪斜,半身不遂等. 10.内风的常见临床证型有肝阳化风,热极生风,虚风内动三种.11.内湿的形成,多因素体肥胖,痰湿过盛;或因饮食失节,恣食生冷,过食肥甘,纵饮酗酒;或饥饱不节,内伤脾胃,以致脾的运化,输布津液的功能障碍,聚而成湿,且可随病因及体质的不同,而有寒化,热化之分. 12.对内燥的治疗当以养阴生津为主,但应注意区分肺,胃,肝,肾不同脏腑,对阴虚火炎者,应适当配合清热泻火之品. 13.肺系病证中的痰指有形之痰液,由於肺气失於敷布,津液停聚而成.可从痰的色,质,量,气味等,辨其病理性质.外感时邪所成之痰,病程短,多伴表证,有风寒,风热,痰热,风燥等不同.内伤之痰,多属久病,反复缠绵,有肝火,脾湿,寒饮,气虚,阴虚之别. 14.语声嘶哑,或喑不能出声者为音.临床失音可分可虚实两证.实证,属外感时邪阻遏肺气,会厌开合不利所致,多为猝发,亦称为暴喑,常伴有风寒,风热表证.虚证,属内伤,因阴精内耗, 咽喉,声道失于滋润,以致发音不利,大多由渐而成,又称为久喑.15.心与其他脏腑之间的关系主要有心脾同病,可表现为心脾气血两虚;心肾同病 可表现为心肾阳虚或心肾阴虚,心肾不交;心火亢盛者每易引动肝火上亢,表现为心肝火旺;心血瘀阻者与肺的治节有关,可表现为心肺同病等.16.心实证的常见证候类型有心火炽盛,痰迷心窍,心血瘀阻及热陷心包四大类. 17.脾脏的生理功能主要有:脾主运化.所谓运化,是指脾有转输和消化吸收功能.可分为运化水谷和运化水 湿两个方面.脾主升清.所谓升清,是指脾能将水谷精微营养物质吸收后上输心肺,濡养脏腑经脉,四肢百骸.脾统血,指脾有统摄血液的功能,能使血行脉道之中.18.泄泻症见大便次数增多,粪质稀薄,甚或泻如水状.病机为脾运不健,肠腑传导失常.病程有久暴之分,性质有虚实之别.急性暴泻多因湿盛伤脾,或食滞内停,伤及脾胃,水谷清浊难分,病属实证.慢性久泻多为脾虚生湿,健运无权,或在脾虚基础上肝气乘脾,或肾阳虚不能暖脾,难以腐熟水谷,病属虚证,或虚实夹杂.19.肝主疏泄,其主要表现在三个方面:一指肝具有调畅气机的功能.疏泄正常时,气血调畅,经络通利.若疏泄功能失常,可使肝气郁结,胁肋胀痛,或因疏泄升发太过,而肝阳偏亢,头胀,目赤,易怒.二指肝有疏土助运的功能.肝气能助胆汁泄 注於胃肠而促进脾胃的消化.若疏泄失常,肝木乘土,则脾胃运化不健.三指肝有调节 情志活动的功能.疏泄功能正常,则心情爽 朗,精神愉快,思维敏捷.若疏泄失常,则性情急躁,或优柔寡断,甚则发生郁证,癫狂等疾患.此外,妇女的月经与孕育,也与肝气之疏泄功能有关,故有女子以肝为先天之说.20.肝脏病证,可分为