中药及养生.ppt

南京农业大学中药材研究所 史红专,中医药与养生,1,1.认识中医,中医治人,西医治病,因,+,缘,=,果,2,整体观念,辨证论治,取类比象,归纳演绎,1.1、中医独特的思维方式及特点,3,4,5,治 风 之 通 用 药,6,7,淡红舌，薄白苔,淡白舌，薄白苔,8,红绛舌，有小裂纹,舌嫩红无苔,9,厚腻苔,黄腻苔,10,白腻苔化燥,黄腻苔,11,同一疾病不同阶段出现的不同证型，采用不同的治法。如：外感风寒,不同的疾病在发展过程中出现性质相同的证型，因而可以采用同样的治疗。如：牙龈出血、失眠,12,1.2中药的概念及起源,原始社会的觅食,有意识的试验、观察,最初的药学知识,神农尝百草一日而遇七十毒,（1）起源,1.2中药的概念及起源,中药是在中医药理论指导下认识和应用的 药物， 也是人们对我国传统药物的总称。,（2）概念,1.3阴阳的基本概念,15,同一事物内部中对立着的两个侧面,积极、进取、刚强,消极、退守、柔弱,相互关联的两个事物,相互关联的两个现象,阳,阴,16,阴阳属性的比较,17,18,阴虚证的症状,阴虚证症状:骨蒸潮热、盗汗、两颧发红、手足心热、咽干、口渴、眼目干涩、舌质红、脉细数等。 肺阴虚症状: 兼见干咳少痰、咳血等。 胃阴虚症状: 食少、胃痛、干呕、虚火牙痛、大便秘结等。 肝阴虚症状: 头目眩晕，两眼干涩、视物昏花等。 肾阴虚症状: 腰膝酸软、牙齿松动、耳鸣耳聋、盗汗、遗精、消渴等。 心阴虚症状: 兼见心悸、怔忡、失眠、多梦等。,19,阳虚证的症状,阳虚证症状：形体偏胖、脸色恍白、畏寒肢冷、小便清长、 腰膝酸软、阳痿早泻、舌淡苔白、脉沉细。 肾阳虚症状：腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退、男子阳痿遗精、女子宫冷不孕、遗尿、尿频、水肿、小儿生长发育迟缓、筋骨软弱等症。 心阳虚症状：心悸、心慌，有时脸部浮肿。 脾阳虚症状：腹泻、水肿等。,20,（1）肉类：猪肉鸭肉、兔肉、鳖肉、鲫鱼、乌鱼、田螺、河蚌、牡蛎肉等； （2）菜类：菠菜、白菜、豆芽菜、苋菜、竹笋、黄瓜、丝瓜、苦瓜、茄子、冬瓜、紫菜等；,阴虚证常用食物和中成药,21,（3）水果类：梨、西瓜、橙、柚、柿子等； （4）其他：大小麦、绿豆、小米、百合、桑葚牛乳、蜂蜜等。 (5)中成药：六味地黄丸、左归丸等。,22,西洋参：益气养阴,23,枸杞：补肝肾、明目、润肺,24,石斛：养阴清热、益胃生津,25,麦冬：养阴润肺、益胃生津、清心除烦,26,玉竹：养阴润燥、生津止渴,27,百合：养阴润肺止咳、清心安神,28,桑葚：滋阴补血、生津、润肠,29,鳖甲：滋阴潜阳、软坚散结,30,绞股蓝：健脾益气、化痰止咳、清热解毒,31,六味地黄丸,32,哪些人不宜吃六味地黄丸,1、健康人群：对于正常人群，如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜于自行长期服用六味地黄丸。 2、明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用，肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。 3、肾阴虚但脾胃功能不好的人，六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。,33,（1）肉类：狗肉、牛肉、鸡肉、龟肉、羊肉、雀肉、虾肉、海马、海参等； （2）菜类：黄豆、蚕豆、刀豆、淡菜、胡萝卜、葱、蒜、椒、韭菜、油菜、胡椒等。,阳虚证常用食物和中成药,34,（3）水果：荔枝、龙眼 等 （4）其他：红糖、糯米、面粉、羊乳等。 （5）中成药：金匮肾气丸 、右归丸等。,35,鹿茸：壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒,36,冬虫夏草：补肺益肾、止血化痰,37,紫河车：温肾补精、益气养血,38,红参：补益肺脾、养心安神,39,肉苁蓉：补肾阳、益精血、润肠通便,40,锁阳：补肾阳、益精血、润肠通便,41,淫羊藿：温肾壮阳、强筋骨、祛风湿,42,巴戟天：温肾壮阳、强筋骨、祛风湿,43,海马：补肾壮阳、活血散瘀、消肿止痛,44,雄蚕蛾：补肾助阳、固精止遗、止血生肌,45,核桃仁：补肾益肺、纳气平喘、润肠通便,46,韭菜子：温补肝肾、壮阳固精,47,金匮肾气丸,48,气虚证的症状,常因久病失养，劳累过度，年老体衰，或素体禀赋不足所致。临床可见神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，活动时加剧，舌淡苔白，脉虚无力。 肺气虚者兼见声低气怯，咳嗽气短，自汗畏风； 脾气虚者则不思饮食，四肢乏力，大便溏软，妇女月经过多，白带清稀； 心气虚者见心慌不适，自汗气短，面色恍白； 肾气虚弱者见腰膝酸软，耳鸣健忘，溺有余沥等,49,人参：大补元气、补脾益肺、生津止渴、安神益智,50,党参：补中益气、生津、养血,51,黄芪：补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌,52,山药：益气养阴、补肺脾肾、固精止带,53,刺五加：健脾益气、补肾强腰、养心安神,54,红景天：健脾益气、清肺止咳、活血化瘀,55,大枣：补中益气、养血安神、缓和药性,56,燕窝：大养肺阴，化痰止嗽，补而能清,57,灵芝：安神补虚、祛痰止咳,58,松花粉：润心肺，益气，除风，止血,59,补中益气丸,60,血虚证,由于先天禀赋不足，或思虑过度，或久病不愈，脾胃虚弱，或因各种急慢性出血等所致。 临床表现为面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，妇女经血量少色淡，延期甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力。 心血虚者兼见心悸健忘，失眠多梦； 肝血虚者兼见头痛眩晕，两目干涩，手足发麻等。,61,当归：补血、活血、调经、止痛、润肠,62,阿胶：补血、止血，滋阴润燥,63,熟地黄：补血滋阴、益精填髓,生地,熟地,64,制何首乌：补血滋阴、益精填髓,65,龙眼肉：补益心脾、养血安神,66,八珍颗粒,67,归脾丸,68,2. 情绪与健康,恬淡虚无，真气从之,七情直接伤及内脏,69,2.1.情绪与癌症,气滞,血瘀,痰凝,气机阻滞，血行障碍，形成血瘀、痰、水等病理产物，或癥积肿块，在妇女则导致经行不畅、痛经、闭经等。,70,71,72,2.2 情绪与高血压,血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。,血管扩张时，血压下降； 血管收缩时，血压升高。,73,心主血脉,指心气将精微转化成红色的血液。,心主血,指心气维持血液在脉内正常运行；,指心气维持脉道正常不出现畸形。,心主脉,指全身的血液依赖于心气的推动而输送到全身。,74,75,肝阳上亢,肝肾阴虚,心阴虚弱,心火过旺,心气虚,心阳虚,心气虚弱,血液运行加速,血液运行减慢,压力增加,管壁变窄,压力增加,脸色无华，心悸心慌，失眠,脸色无华，心悸心慌，失眠 、胃寒怕冷等阳虚症状。,出现腰膝酸软、眼睛干涩、皮肤没有光泽、口干、小便黄赤、舌红，脉细数，甚至夜里出现盗汗等肝阴虚的症状 。,心悸心慌、口干、失眠等,脾气急躁、喝酒等,76,肝阳上亢,肝肾阴虚,心阴虚弱,心气虚,心阳虚,清肝火、潜肝阳,滋补肝肾之阴,补心阴,补心气,温心阳,77,鲜亮色素的蔬菜和水果，如：菠菜，莴苣，红薯，南瓜，西红柿，胡萝卜，红辣椒，黄辣椒，绿辣椒苹果，桃子，葡萄，杏子，酱果，草莓等。,有利于心血管疾病的食物,形状接近心形的蔬菜和水果，如：绿花椰菜，花菜，球芽甘蓝，卷心菜，草莓等。,78,具有温通心阳作用的中药，如：桂枝、附子、干姜、肉桂、薤白等。,有利于心血管疾病的中药,具有补益心气作用的中药，如：人参、西洋参、黄芪、甘草、刺五加、红景天、紫河车等 。,具有补心血作用的中药（见补肝血),79,刺五加,党参,甘草,红景天,黄芪,80,补益心气,桂枝,桂枝,干姜,干姜,肉桂,薤白,薤白,附子,81,温通心阳,2.3 情绪与失眠,82,心主神明,补心血,降心火,木生火,83,2.4 情绪与黄褐斑,84,瘀血形成的原因,85,肝失疏泄,肝气郁结,疏泄不及,疏泄太过,气机不畅,血热致瘀,肝阳上亢,气滞血瘀,肝火上炎,日久化火,疏肝理气,清泄肝热 补肝血、滋肝阴,86,具有疏肝理气 的食物和药物,陈皮,菊花,薄荷,玫瑰花,绿梅花,月季,香橼,麦芽,合欢皮,佛手,87,具有清泄肝热 的食物和药物,槐花,桑叶,薄荷,蒲公英,栀子,蝉蜕,珍珠,菊花,决明子,夏枯草,芦荟,垂盆草,车前草,荠菜,春天的野菜马兰头、枸杞头 豌豆苗、菊花脑 清明前的螺蛳、河蚌 夏天的苦瓜、丝瓜,88,当归,熟地,白芍,枸杞,墨旱莲,女贞子,具有滋补肝血 的食物和药物,黑芝麻,桑葚,白芍,山茱萸,89,90,3. 起居与健康,春生夏长秋收冬藏 顺应四季调养身体,91,春分阴阳各半，昼夜均而寒暑平； 夏至阳之至极，阴气之始至，日行南至； 秋分阴阳各半，昼夜均而寒暑平； 冬至阴极而阳始至，日南至，渐长至。 冬至 春分：阴渐消，阳始长； 春分 夏至：阳渐长，阴渐消； 夏至 秋分：阴始长，阳渐消； 秋分 冬至：阳渐消，阴始长。,3.1顺应四季阴阳变化,92,春夏要养阳 秋冬要养阴,春捂秋冻,春、夏气血由内向外走， 秋、冬气血由外向内走。,冬不藏精 春必病温,（日出而作 日落而息）,93,早晨吃好 中午吃饱 晚餐吃少,子午觉很重要,根据经络运行规律,根据阴阳变化规律,94,湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气。 湿性重浊 湿性粘滞,3.2 防止湿邪侵入人体,湿为长夏的主气，长夏时期湿气最盛，故长夏多湿病，但四季均可发生。湿邪为病，有外湿、内湿之分，外湿多由于气候潮湿，或因涉水淋雨、居处潮湿或水中作业等湿邪侵袭所致；内湿多由脾运化水湿功能障碍，水湿停聚而生。,95,1.消导类（助消化）：萝卜、山楂、鸡内金、麦芽。 2.健脾和胃类：南瓜、栗子、大枣、糯米、山药。 3.健脾化湿类：薏苡仁、蚕豆、扁豆、赤小豆等。 4.温补脾肾阳：生姜、干姜、肉豆蔻、肉桂、艾叶等。 5.补脾气中成药：补中益气丸 。,常用健脾类食物,96,4. 饮食、药物与健康,一方水土养一方人 一方水土产一方物,五谷为养 五果为助 五畜为益,药物是以偏纠偏,人得天地全气 物得天气偏气,食当季食物,97,食物的性味、季节、五脏的关系,咸,98,春天：乌鸡白凤丸 夏天：生脉饮 秋天：秋梨膏 冬天：六味地黄丸、桂附地黄丸 四季脾旺不受邪，可以吃点补中益气丸,四季常用药物,99,4.1中药的性能五味,五味：就是辛、甘、酸、苦、咸五种不同的滋味。此外还有淡味、涩味。由于长期以来将涩附于酸，淡附于甘，以合五行配属关系，故习称五味。,100,1）辛： 发表外感表证（生姜、葱白、薄荷） 行气气滞（木香、陈皮） 活血瘀血（川芎、红花） 开窍（少数）湿浊（如：麝香、细辛）,4.2 五味的内容,101,薄荷,102,木香,木香,103,红花,番红花,104,麝香,菖蒲,麝,105,补益虚证（人参、熟地） 和中缓和毒性（大枣、甘草、绿豆） 缓急止痛拘急疼痛（甘草、饴糖）,2）.甘,106,熟地黄,地黄,人参,人参,107,108,能收、能摄多用于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等证。 涩精：龙骨、牡蛎； 固精止带：芡实； 涩精、敛汗：山茱萸、五味子。,3）酸,109,110,111,112, 通泄用于热结便秘（大黄） 。 降泄用于肺气上逆之咳喘（杏仁降泄肺气， 枇杷叶除能降泄肺气外，还能降泄胃气，用于胃气上逆之呕吐呃逆）。,4）苦,113,大黄,大黄,大黄,大黄,114,批把叶,杏仁,115, 清泄用于火热上炎，神躁心烦，目赤口苦等证（栀子、黄芩、莲心） 燥即燥湿，用于湿证。湿证有寒湿、湿热的不同。 温性的苦燥药苍术、厚朴，用于寒湿证。 寒性的苦燥药黄连、黄柏，用于湿热证。,4）苦,116,栀子,黄连,淡竹叶,黄芩,栀子,117,苍术,苍术,厚朴,厚朴,118,119,泻下软坚便秘证（芒硝） 软坚散结多用于瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等病证。（海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚消癥）,5）.咸,120,淡渗利湿多用于治疗水肿、小便不利或体内有 水湿等证.（猪苓、茯苓、薏苡仁、通草）。,6）. 淡味,121,5.从中医角度谈谈如何慢慢变老,什么决定我们的生老病死？,为什么说“一滴精十滴血”？,为什么说“男子以肾为先天”？,122,丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬃颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去,女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,肾藏精,天癸：肾中精气充盛到一定阶段，产生了一种促进性腺发育成熟的物质 。,123,生长发育障碍,生殖功能障碍,髓海空虚,客观标志,外在表象,病 理 表 现