高血压常识及药物种类ppt课件

,主要内容,高血压的定义 引起高血压的因素 高血压的分类 高血压的药物种类（5类） 高血压管理的意义 高血压患者常见问题,高血压定义,血液在血管内流动时，对血管壁造成的侧压力叫血压，如果这个压力过大，那就是高血压了。,血压的定义：在未使用降压药的情况下，非同日三次测量上肢血压，收缩压140mmHg，和（或）舒张压90mmHg考虑为高血压。血压水平分级见下表：,引发高血压的因素,1.遗传因素 大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%50%的高血压患者有遗传背景。 2.精神和环境因素 长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。 3.年龄因素 发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 4.生活习惯因素 膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。 5.药物的影响 避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 6.其他疾病的影响 肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、其他神经内分泌肿瘤等。,高血压择偶标准是“盐胖焦”（高盐，肥胖、焦虑）,高血压的分类,临床上高血压可分为两类： 1.原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。 2.继发性高血压 又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。,高血压药物种类（5类）,钙离子拮抗剂 动脉血管壁细胞中的钙离子如果过多，血管壁就会收缩，血管就会变细，血压就会升高。 钙离子拮抗剂就是通过阻止钙离子进入细胞，来达到降压的目的。,血管紧张素II受体阻滞剂（ARB） 血管紧张素II是一种可以升高血压的激素，当他与受体结合时，就会令血管收缩，从而使血压升高。 血管紧张素II受体阻滞剂通过阻止他们结合，防止其发生作用，从而降低血压。,高血压药物种类（5类）,血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂） 血管紧张素转换酶（ACE）是可以促进血管紧张素II生成的一种物质，如果在血管紧张素II生成前，就抑制它，不就达到降压效果了嘛。,利尿剂 尿是什么，尿其实是血管吃剩的汤水，是“另类的血液”。 利尿剂的作用，就是促进体内血液中多余的钠离子和水分通过尿液排出体外，减少循环血量，从而降低血压。,高血压药物种类（5类）,阻滞剂 心脏是个长跑运动员，时间长了，他也会累！如果心脏排出量上升、收缩力度增强，血压就会 ，心就会累。 心脏上有个物质叫受体，是交感神经作用时的去甲肾上腺素的受体。 阻滞剂阻止了受体和去甲肾上腺素的结合，减少了心脏排出量和减少心脏收缩力度，从而降低血压。,高血压患者个性化用药,高血压患者为什么需要个性化用药？ 答：由于高血压发病先天性因素、后天性因素的影响，血压升高的程度、病情的变化、脏器受损的程度、药物的敏感程度、药物反应个体差异、周边环境的变化、温度的变化、情绪的影响千差万别，这就决定了每例高血压患者对不同降压药治疗有不同疗效反应。因此高血压的防治既要标准化又要个体化，要关注患者的特殊性，两者缺一不可，应有机结合，从而才能使降压治疗效益最大化。,高血压管理的意义,脑卒中每年280万人，累积存活1000万人 心肌梗死每年75万人，年轻化, 累积存活1000万人 心力衰竭400-500万人 猝死54万人 肾功能不全约一亿人 每年死于心脑血管病300万人；存活的2/3致残 10秒钟就有1人死于心脑血管疾病！,我国心脑血管疾病流行现况,高血压是心脑血管疾病首位危险因素,高血压管理的意义,如今，高血压、糖尿病、高血脂等 隐形杀手在不断侵蚀我们的健康，杀人于无形， 如果因为慢性病等不到“长生不老”药的出现 就太可惜了！,高血压管理的意义,高血压是导致心梗、脑梗、肾衰最重要的危险因素。据统计，全国每年有 200 万人死于与高血压有关的疾病。 而且 6 成以上的冠心病人、8 成以上脑梗病人、9 成脑出血病人都有高血压史。,高血压管理的意义,随着生活水平的提高，患高血压的人越来越多，许多人问高血压能治好吗？ 答：基于目前的医疗技术和水平，只能控制，但还达不到治好的水平。 高血压本身并不可怕，可怕的是高血压带来的一系列的并发症。 血压会选取心、脑、肾、眼等器官作为目标进行伤害。,高血压患者常见问题,高血压必须坚持长期服药治疗？ 答：是的，目前还没有任何方法能够完全替代药物治疗。 原发性高血压是脑卒中、冠心病、心力衰竭等导致死亡的常见疾病重要的危险因素，高血压直接损伤身体的多个器官(即靶器官伤害)。控制血压可以大大降低他们的发病风险。 目前高血压主要依靠口服药物治疗，有调查表明仅有不到三成高血压患者在坚持服用药物，血压控制在正常范围的只有不到一成。,高血压患者常见问题,美国高血压指南八明确规定： 1、何时启动降压治疗? 60 岁的高血压患者，收缩压 150mmHg 和/或舒张压90mmHg 即可启动药物降压治疗； 60 岁的高血压患者，只要收缩压 140mmHg 和/或舒张压 90mmHg 即可启动药物降压治疗。 2、血压降到什么目标？ 60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压150mmHg 和舒张压90mmHg； 60 岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压140mmHg 和舒张压90mmHg。,什么时候启动降压治疗? 血压降到什么目标？,血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。 没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。,高血压患者常见问题,高血压没有感觉就没有问题？,降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。 高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。,高血压的药物不能随便吃，吃了就断不了？,高血压患者常见问题,降压药有副作用？,用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高； 高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。,血压高吃药，血压正常就停药？,任何药都有副作用，包括降压药。如果按说明用药，副作用会很轻微。 不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。,高血压患者常见问题,降血压是一个长期的治疗过程，并不是越快越好，一不小心在降压过程中走了一些弯路，反而会越降越高！ 下面就是高血压患者最容易犯的几个“致命”错误： 吃药就不用忌口 测血压太随便 忽略生活方式干预 自我感觉良好 不把医生的话当回事 保健品比药好用 自作主张服药,高血压患者常见问题,越早期发现、早期治疗，所花费越少、疗效越