链球菌属.ppt

Streptococcus,链球菌,2019,概 述,streptococcus分布广泛,我的鼻咽部就有,形态：球形或略呈 椭圆形 大小：0.6-1.0m 排列：呈链状排列 染色性：G+,形态与染色,生物学性状,培养特征,血平板：形成灰白色、圆形、隆起、表面光滑、半透明或不透明的细小菌落，注意溶血环,生物学性状,营养要求高，常用血平板分离,血清肉汤培养基：沉淀生长,生化反应,链球菌不产生触酶,链球菌不分解菊糖,不被胆汁溶解,可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎球菌,生物学性状,可与葡萄球菌鉴别,抗 原 结 构,1、核蛋白抗原（ P抗原）,2、多糖抗原（C抗原）：可借此抗原分群（族）,3、蛋白质抗原： A群链球菌的M蛋白可用以分型，M蛋白又与致病性有关,生物学性状,分 类,1、根据溶血能力分类,甲、乙、丙型溶血性链球菌三类,2、根据抗原结构分类：根据细胞壁C抗原（多糖抗原）不同而分为20个群,A、B、C、DU、V(无I、J）群,3、根据对氧需要与否分类,甲型溶血性链球菌的溶血情况,生物学性状,乙型溶血性链球菌的溶血情况,生物学性状,丙型链球菌无溶 血,生物学性状,生物学性状,抵抗力,抵抗力不强。 对青霉素、红霉素、四环素、磺胺敏感，但目前耐药情况严重,致病物质,1、胞壁脂磷壁酸（LAT）：侵袭因素 2、M蛋白：抗吞噬 3、链球菌溶血素（streptolysin） 4、致热外毒素(pyrogenic exotoxin，SPE)：有致热性、丝裂原性、增加对内毒素的敏感性等生物学活性。引起猩红热。属SAg家族。 5、透明质酸酶 6、链激酶 （streptolinase,SK） 7、链道酶（streptodornase,SD）,致病性,1、链球菌溶血素（streptolysin）,根据对氧的稳定性分二种： 对氧不稳定的：SLO 对氧稳定的：SLS,SLO：对所有真核细胞的细胞膜、细胞质和细胞器都有毒性，其中溶红细胞活性是最具特征的生物学活性。具抗原性。 SLS：对白细胞及多种组织细胞有破坏作用。无抗原性。,为什么测定SLO抗体（抗O ），可作为风湿热及其活动期的辅助诊断？,造成血平板上乙型溶血的溶血素是哪一种溶血素？为什么？,透明质酸酶：能分解结缔组织的透明质酸基质，便于细菌扩散，故又称扩散因子。,链激酶（ streptokinase）,链球菌纤维蛋白溶解酶 纤维蛋白酶原 纤维蛋白酶 水解纤维蛋白 溶解血块，有利于细菌扩散,致病性 致病物质,链激酶,streptokinase,致病性 致病物质,纤维蛋白溶解,链道酶,又称链球菌DNA酶，能水解脓液中的DNA，使脓液变稀，利于细菌扩散。,所致疾病,一、化脓性感染,二、中毒性疾病,三、变态反应性疾病,四、其他疾病：,淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、丹毒等 扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎、乳突炎等。 产褥热,猩红热,风湿热和急性肾小球肾炎,甲型溶血性链球菌是感染性内膜炎最常见的致病菌；B群链球菌可引起新生儿肺炎、败血症和脑膜炎。,免 疫 性,1、体液免疫为主 2、型别多，各型间无交叉免疫性，常可反复感染 3、患过猩红热后能产生牢固的同型抗毒素免疫,微生物学检查法,标本：根据不同病种，采取不同标本,直接涂片镜检,分离培养鉴定,血清学检查：抗O试验,防治原则,急性咽峡炎和扁桃体炎要彻底治疗,以防止急性肾小球肾炎、风湿热的发生。,防：,治：,首选青霉素,肺炎链球菌,S.pneumoniae,形态与染色,形状：矛头状 排列：成双排列，宽端相 对，尖端相向 染色：G+ 有荚膜,生物学性状,培养特性:与链球菌相似,生物学性状,有自溶现象,生化反应,胆汁溶菌试验,与甲型链球菌区别,抗原构造与分型,荚膜多糖抗原,分型 1，2，3，4，584,菌体抗原,C多糖,C反应蛋白试验的原理和意义,M蛋白,抵抗力：弱,致病性,致 病 物 质,（2）肺炎链球菌的粘附素,（1）荚膜：抗吞噬作用，是该菌主要的侵袭力，主要的致病物质。,（3）肺炎链球菌溶血素,（4）神经氨酸酶,主要引起人类大叶性肺炎，有时可引起败血症、胸膜炎、脑膜炎、婴幼儿中耳炎、乳突炎、副鼻窦炎等。,所 致 疾 病,免 疫 性,肺炎球菌感染后，可产生荚膜多糖型 的特异性抗体。由此建立较牢固的同 型特异性免疫,微生物学检查法,标本,直接涂片镜检,分离培养与鉴定,如何与甲链区别？,Optochin 敏感试验,革兰氏阳性具有荚膜的双球菌者，即可作初步诊断,防治原则,多价肺炎球菌荚膜多糖菌苗接种预防肺炎,思 考 题,名词解释： 1ASO test（抗链球菌溶血素“0”试验)、荚膜肿胀试验,问答题： 1、简述链球菌的分类依据及意义。 2、链球菌有哪些