抢救车的使用与管理.ppt

抢救车的管理,手术室 程翠英,2,目录,抢救车管理的意义 抢救车的管理制度 抢救车的封条式管理 抢救车交接班 新版急救质控解读 临床护理人员抢救物品、药品使用指南,3,抢救车管理意义,保证抢救病人安全 保证抢救药品、物品完好率100% 缩短护士查对药物时间 提高护士满意度 提升护理管理质量,抢救车管理制度,1.科内抢救药品、物品为抢救患者所用，任何人不得私自使用或挪用。 2.抢救时，护士可执行口头医嘱，先复述给下达医嘱的医师得到确认，双方核对后，方可执行，抢救结束后应记录于抢救用药记录单上，,抢救车管理制度,3.全院抢救车药品、物品进行标准配置（见附件），应做到“五定”，即定品种数量、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修；“三无”即无责任性损坏、无药品变质、无过期失效 3.1 病区抢救车由专人保管，定期清点、检查药品与耗材，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品，停止使用并报药房处理，发现3个月内近效期或包装变质、破损的一次性耗材需立即更换,抢救车管理制度,3.2抢救车药品属高警讯药品时，按照药房统一规定贴好标签；执行高浓度电解质医嘱需双人核对稀释到安全浓度后方可给予 3.3抢救后空药瓶需留存核对，双人核对无误后方可丢弃，医师在抢救结束后6小时内完成补开的抢救医嘱；护士将抢救过程记录于护理记录单，抢救后核对医师补开的医嘱并将使用的药品领回补充。,4.抢救车内药品、物品有效期应在“抢救药品（物品）核对记录表”中登记，如有更换，在备注一栏中标明新的有效期，更换表单后，新的有效期在“有效日期”一栏中注明 5.检查抢救车内药品、物品的数量和质量以及有效期；近效期药品、一次性耗材需在有效期前3个月更换,抢救车管理制度,抢救车管理制度,6.无菌物品、器械用后需立即清洁、外送，备用；每次消耗的药品、物品应由当班护士进行补充，如果当班不能补充的要与下一班交接，由下一班及时补充，保证抢救时当班人员能顺利使用抢救车内一切药品与物品。,抢救车管理制度,7.抢救车使用后药品需在当班内（8小时内）领回补充，若需跨班别时须列入交班未完成事项；领取的药品经核对无误后，各单位管理人员应将领回急救药品按规定位置放入急救车内，以备医疗急救之用。,抢救车管理制度,8.抢救车保持锁闭状态，打开条件仅限抢救患者，打开后请及时补充药品、物品，做好清洁、消毒。车锁完好状态下每月定期检查 8.1检查抢救车内药品、物品的数量和质量以及有效期，并记录在“抢救药品（物品）核对记录表”上，护士长、药房人员均需参加检查并签名；护理部定期参与抢救车检查。,抢救车管理制度,8.2双人核对、上锁备用，在抢救车封条交接本上登记并记录锁号。 9.抢救车每班根据“抢救车封条交接记录”检查封条是否完好，核对锁号，并记录签名。 10.抢救车封条由药房统一管理，更换在“抢救车封条交接记录”登记日期、时间、封条编码并签字,抢救车管理制度,11.护士每天对除颤仪进行日常系统检测 12.医护人员必须熟练掌握各种抢救车物品和除颤仪的性能和使用方法，熟记抢救药品的种类、用途、剂量、用法等,01,各种特殊抢救药品、物品在统一规定基础上可根据科室实际增加,且制定成卡片报护理部备案,02,请各科室按抢救车及抢救物品管理制度认真执行,必须做到五定:定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,03,做到三无:无责任性损坏、无药品变质、无过期失效,04,做到及时:及时进行检查维修,及时领取补充。,05,做到一专:专人管理,抢救车管理制度说明,03,14,抢救车的封条式管理,15,抢救车的封条式管理-意义,省时省力 有效缩短了护士交接班时间，减轻了护理工作量，提高工作效率，且便于管理。 防止药品、物品过期及变质 提高抢救车管理质量 约束了个别医护人员对抢救车物品的随意取用，避免了物品、药品的流失，确实做到抢救车专人负责、定期检查、定期清理保养，确保抢救车内物品完好率达100%。,01,护士长安排专人负责各种急救物品、器械、仪器、药品领取,分类保管,定期检查清点,做到账物相符。,02,值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,做到常备不懈。用后及时清洗、消毒、维修,分类保管,药品用后及时补充。,急救物品五固定两及时:定物、定量、定位、定专人保管,定时检查消毒,及时检查维修,及时请领报销,保证完好率100%。,04,抢救物品、药品、器械班班交接,并签全名。,05,凡抢救药品,必须固定在抢救车上,设专用抽屉存放。,抢救车药品、物品管理,06,抢救室物品一般不外借,以保证应急使用。,07,护士长每周检查签字,03,抢救车专人管理,每次抢救病人后,当班护士及时清理消毒,补充完善后与分管抢救车的护士共同清点、核对无误后,在抢救车记录本及封条上两人签名,并填写封存时间,重新贴上封条,分管护士每周星期一检查抢救车内药品、物品、器械有效期;调试、消毒各个仪器。及时补充、消毒,并轮流与本科室护士共同核对,确认无误后双签字。,舌钳包每周高压蒸汽灭菌,简易呼吸气囊在备用期间每周用75%酒精擦拭消毒一次,除颤仪每周充电一次、每月行放电试验,检查充电周期是否小于10s;并做好登记。,每月底与护士长共同逐项大检查抢救车内药品、物品、器械数量、批号、有效期等;调试、消毒各个仪器。,抢救车药品、物品管理 专人管理,01,根据需要定基数、定位、定序号 排列。在每种药品拉外包装盒上统一贴上标签,记录其药品编号名、有效期。,02,全院统一设立标识系统:根据各科需要保持、定药使用不吸召贴纸作小棕签签标注失效时间。有效期在3个月内使用红色标签并登记。以便使用时第一时间提醒护士取用。,03,统一摆药顺序:全院统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左排序,以便及早使用近效期药品,同时培养护士的思维定式,以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机。,04,不同规格的急救药品禁止放在同一盒内,抢救物品、药品管理,统一、规范,03,药品检查细节: 查看直接印刷在瓶体上的标签,需注意对比色,可选择浅色无反光的物品作为底衬,使标签清晰、可辨 检查药液质量时需注意光线充足,药品检查内容: 药名、规格、批号、有效期 瓶体:瓶体是否清洁、有无裂缝;瓶装液体需要检查瓶口有无松动 药液(粉)质量:有无沉淀、混浊、絮状物、结晶、变色受潮 其他药品标签是否清晰可辨、保存方法及环境是否合适福射,药 品 检 查,物品检查,物品检查要求: 各类物品定点、定量放置 物品摆放整齐清洁 抢救车抽屉、门、车轮等活动装置灵活有效 抢救车车体内外部、储物框清洁。,物品检查内容: 检查一次性物品的名称、规格、有效期,标签是否清晰 检查物品包装是否完好;检査各物品是否处于备用状态,其他: 抢救车地面标识保持清晰、醒目,如有损坏及时更新 抢救车机械部分损坏须挂上,并及时联系设备科到科室行现场维修,班内不能修复者,做好交接待修卡,01,效期一览表 效期一览表内容包括药品和物品的名称、基数、生产批号有效期(或失效期),将抢救车内所有药品和物品按分类顺序填入表内。一览表放置在抢救车内,以便每次查对。,02,专科特殊抢救药品、物品在现有基础抢救药物一览表后续列出。,补充药品、物品后,及时在一览表对应位置注明补充药物的有效期览表内药物的批号、有效期,04,一览表内药物的批号、有效期每月重新校对、打印。,03,抢救药品、物品管理药物效期一览表,1、舌钳、开口器、压舌板包在备用期间每周星期一送供应室消毒,消毒后按照规定位置保存,2、如有抢救病人使用,清洗后立即送供应室重新消毒,备用。,舌钳、开口器包的日常维护,1、简易呼吸气囊在备用期间,每周星期一用75%的酒精擦拭面罩及呼吸气囊的外表面,保持清洁干燥,注明消毒时间、消毒人。,2、如抢救病人使用后,面罩及球囊应用500mg/L含氯消毒剂浸泡至少30分钟,再用透析用水冲洗干净、晾干备用。,简易呼吸气囊的日常维护,1、每周一次检查吸引管路及仪表是否完好,发现异常情况及时报告维修,3、备用期间未用应每周星期一用500mg/L含氯消毒剂擦拭吸痰器引流瓶、仪