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传统文化与医院文化的思考,省卫生厅科教处 徐庆锋,2007年11月24日,胡锦涛总书记在十七大报告中指出:当今时代,文化越来越成为民族凝聚力和创造力的重要源泉、越来越成为综合国力竞争的重要因素,丰富精神文化生活越来越成为我国人民的热切愿望。要坚持社会主义先进文化前进方向,兴起社会主义文化建设新高潮,激发全民族文化创造活力,提高国家文化软实力,使人民基本文化权益得到更好保障,使社会文化生活更加丰富多彩,使人民精神风貌更加昂扬向上。 一、文化的含义: 文化是表现着一个民族的自我和特色。也就是是指一种由历史延续下来,被深沉地植根于一个民族心中的,无论何时何地何种阶层都无须思索地信奉和认同,并且在他们日常生活的各个方面都表现出来的传统精神。,中国文化发展的三个关键时期,就是“三晚”一是晚周、二是晚明、三是晚清。晚周:就是东周末年的春秋战国时期,那是中国历史上鲜有的百家争鸣时期,孔子、孟子、荀子、韩非子、墨子、老子、庄子等中国最早的第一流的思想家,就产生那个时期。那是中国的思想源头,是学术的经典时期,晚明:明清鼎革,那是文化冲突非常剧烈的时期。以汉族为中心的华夏文化经历了一次血和火的洗礼,再没有比剃发更令一个几千年文化传统的民族更难堪的了。所以顾炎武有“亡天下”和“亡国”的说法,“亡文化”就是“亡天下”。晚清就是中国社会从传统走向现代的转折点,是东方文化和西方文化的撞击点和交汇点,是中国历史、文化和社会的大转折时期,二、传统文化的含义 “传统文化”是指传统社会的文化。一般把周秦以来直至清朝最后一个皇帝退位,也就是1911年辛亥革命之前,称作为传统社会。辛亥革命后,中国社会的现代形态逐渐凸显。当然无法用1911年把传统与现代截然划分,文化与社会的变迁比政治事变要复杂得多。 三、文化分类 广义文化:应该指一个民族的整体生活方式及其价值系统。 狭义文化:应该是指人类精神生产及其成果的结晶,包括知识、信仰、艺术、宗教、哲学、法律、道德等。 中国传统文化就是指中国传统社会中,中华的整体生活方式和价值系统。,四、中国传统文化的特质 (一)历史悠久。中国传统文化的历史,自夏、商、周三代算起,有四千多年,所以号称五千年的历史文明。从周秦算起,有三千多年。世界有四大文化圈:古希腊罗马文化、阿拉伯文化、印度文化和中国文化,其中中国文化是世界上最古老的古文明之一。,(二)中国传统文化是不间断的同时也是在较少变化的传统社会形态框架生存的文化传统。 梁漱溟先生曾经说过,百年前的中国社会,如一般所公认是沿着秦汉以来,两千年未曾大变过的。(中国文化要义)秦汉到晚清都是封建制度社会,说传统社会形态没有发生根本的变化、或者较少变化,应该能够成立。但不妨碍不同历史段落的文化有不同特色。如殷周时期青铜器文化、秦汉的制度文化、唐的多元繁荣文化、宋的思想、明代的城市生活、清朝的学术等。就文化的形式上学术思想而言,不同历史阶段都有不同的类型的高峰期,如春秋战国时期的子学、两汉的经学、魏晋南北朝的玄学、隋唐的佛学、宋代的理学、明朝的心学、清代的朴学等。,(三)中国传统文化是一种多元文化形态。就其发生来说是多元 的。过去说中国文化是黄河文化。现在学术界的看法,长江文化是与黄河文化不同的一源。就其族群的构成来说,华夏文化为主体,同时包括众多民族的文化。就文化思想而言,儒、释、道三家主要思想学说,呈多元互补之势。 (四)中国文化富有包容性的文化,它的同化功能很强。古人所谓“夷狄之入中国,则中国之”各民族之间的融合,文化是最好的溶解剂。中国文化对异质文化的吸收和消化能力是惊人的,最明显的例证是对佛教的吸收。华夏民族不排外,即使穷乡僻壤,也懂得尊重外来者的文化习俗。中国文化精神的指向总的是主“和合”、“中和”,而不具有强烈的攻击性和侵略性。,(五)就生活形态来说,中国传统社会 是农耕社会,所以其文化精神的表现,正面说是吃苦耐劳、生生不息的特点;负面说常常表现为自给自足的心理,缺少冒险精神,重农轻商等等。中国传统社会长期抑商,所以商品经济不发达,这是中国传统的一个症结。晚清政府与外人打交道陷入被动,国力不强固然是主要原因,缺少商品意识和市场观念,也是问题的一个重要方面。早期欧洲人来华,并不是为了侵吞中国领土,他们的直接目的是开拓世界市场,如果清中叶的统治者应对得法,也许发展不到后来的那种惨况。,(六)中国传统社会属于宗法社会性质。以家族为本位、家国一体是传统社会形态和文化形态的重要特征。家不仅是生活单位,而且是生产单位。家庭成员一般不远离家庭。孔子说“父母在,不远游”。如果一个家庭成员长时间出离在外,就叫“游子”,“游子”如同幽魂离开躯体,其身份是很悲哀的。“游子”和“他乡”因此成为传统社会文学的一个方面的主题。传统社会的家庭不只是一家一户的家,还要扩大,辐射出“家族”。因为家庭中以父亲为主轴,父的父是祖父、父的兄是伯、父的弟是叔,父的姐妹是姑;母亲方面,母亲的父是外祖父,母的兄弟是舅,母的姐妹是姨,父亲的兄弟生的孩子,又构成堂兄弟、堂姐妹系列;父亲姐妹及母亲的兄弟姐妹生的孩子,构成表兄弟、表姐妹系列。,祖、父、兄、弟、伯、叔、舅都会娶妾,又都会生育,于是又衍生出庶出的一大群。于是便有了嫡出、庶出的问题。而且每一枝系都有固定的名称。这和西方是完全不同的。所以中国传统社会的家族可以变得非常庞大,象红楼梦里的贾家那样。在的家庭有族长、有管家、有佣工、有保安巡逻、有统一的祭祖活动,对有过失的家族成员可以刑讯处罚、甚至处死。俨然是一个“准”国家。 中国古代在理念上(不是事实上)没有“社会”这个概念,“家族”成为社会的基本单位,或者说家族的分布和联结网络就相当于社会,它是以血缘为纽带,而不是靠契约来维系。,家族还有传宗接代的功能,娶妾的直接目的就对家族的传宗接代功能的补充(对男性亦有性调节剂的作用)。因此,能生育的妇女,在家庭中的地位是比较高的,往往会得到特别的照顾。家的横向辐射是家族,纵的联系就是世系。传统社会常把“家庭”和“世系”并称,叫“家庭世系”。因此社会非常重视家谱。宋代的范仲淹曾呼吁,要切实保护宗族的利益,因此宋朝有“义庄”之设,明清两代更普遍,使聚族而居成为风气,常常一个村庄只有一个姓氏,甚至“六乡一姓”的情形,也并不少见。西方人类学重视“族群”的概念,在中国主要表现为“家族”。,甚至中国传统社会很少使用“国家”这个概念,经常使用的是“家国”。有的研究者说,中国传统社会只讲“忠君”不讲“爱国”,至少中国古代并没有“爱国”这个概念。但重视“天下”。“天下”包含“社稷”和“苍生”两部分内容。“社稷”原意是对土神和谷神的祭祀,后来用来指国家政权。和社稷连用的是“江山”,“江山”是指疆土、国土。“社稷”和“江山”加起来,相当于国家。“苍生”本义是指长得很乱的草本,后专指百姓。总之,在国中国传统社会“社稷加江山等于国家;社稷加苍生等于天下”。这是中国艺术研究院刘梦溪老师总结出来的,基本能反映中国传统社会政治结构的特征。 明朝著名思想家顾炎武说:“天下兴亡,匹夫有责”。“匹夫”指单独男性个人,而且是很普通的男性个人,如果念过书的男性个人,就叫“匹士”了。值得注意的一点是,顾炎武说“天下兴亡”没有说“国家兴亡”。也许“天下”既包括国家政权又包括老百姓吧。,(七)儒家思想是中国传统社会的主流意识形态,国家的政治结构和家庭网络主要靠儒家学说来编织而成,因此儒家思想是中国传统文化的核心。具体地说“三纲五伦”就是这一核心的主要道德规范。“三纲”是对君臣、父子、夫妇关系的行为规范,第一项关乎国,第二、三关乎的都是家,可见“家”在传统社会的重要。“五伦”指君臣、父子、夫妇、长幼、朋友的关系。孟子说:“父子有亲、君臣有义、夫妇有别、长幼有序、朋友有信”。孟子称这“五伦”及其规范为“人伦”。后来汉代又有“六纪”之说,包括诸父、兄弟、族人、诸舅、师长、朋友,对“五伦”作了外延性的扩大,其实就可以规范所有人与人之间的关系了。“师长”和“朋友”是家族以外的取项。,传统社会重教育和教化,教师的地位很高,这从孔子开的头。天、地、君、亲、师,师的排序仅次于君、父。师的含义不仅指直接的授业启蒙者,科举考试时考取的进士,也称录取他的考官为师,教官视他录取的生员为门生,同榜进士为同年。所以传统社会是以家族为中心的一面大网,“三纲五伦”或“三纲六纪”是这面大网的纲,通过纲常来维系家庭和社会秩序。历史学家陈演恪甚至认为,“三纲六纪”就是中国文化的基本定义。他说“吾中国文化之定义,具于白虎通 三纲六纪之说,其意义为抽象理想最高之境”。,“三纲六纪”所规定的伦理规范和语词的概念,有越来越细化的趋势。光是孟子讲的“义”和“信”,觉得还不够完善,所以又发展、衍生出一系列对应性的重要伦理概念。君臣关系使用“忠”、父子关系使用“孝”、夫妇关系用“义”、朋友关系用“信”。特别是“孝”更置于核心位置。孝经上说“孝始于事亲、中于事君、终于立身。”把君、父完全连接在一起,所以古代文本语言,常常以“君父”和“家国”并提。当然这些是道德规范,同陈演恪所说,也是最高境界的文化理想。所以传统士人的最高理想是“修身、齐家、治国、平天下”。,至于能否真正做到,是另一回事。但我有一个理念、同时也是经验的看法,就是如果了解了儒家思想及其道德规范、了解了家庭和家族的构成和来龙去脉,我们大体上可以了解中国传统社会和传统社会文化。红楼梦所以重要,就在它对传统社会的家族构成和文化结构作了一次总解剖。 (八)中国人的自然观、对自然的态度,是主张“天人合一”的,相信“人与天地万物为一体”。“天人合一”的思想可以使人与自然不那么对立,很适合现在的环保主张,十七大提出的生态文明。也有专家认为,中国人的这种哲学思想,是传统社会缺少系统的科学和科技不发达的原因。,“天人合一”这个命题,包括天和人两个方面,实际上是两个对立体彼此的关系。既是两个方面、两个对立体的关系,应有熟强熟弱、谁占的成分大、以谁为主的问题。在中国传统社会,“天人合一”这个命题是“天”的势力大,还是人的势力大呢?是天为主导还是人为主导?在观念上,恐怕是要人往天那边靠而不是相反,所以,古代有“顺天”、“听天命”等说法。当然这个命题也有要提升人的境界的意思,但要求不要太高,不容易达到。孔子说“五十而知天命”已经很高境界了,也只是说应该知道做什么、不能做什么,人的一生能够成就到怎样的程度,是天命决定的,不可强求,这就是孔子的意思。,(九)中国传统社会有最完整的文官制度,这是世界文明史上绝无仅有。文官制度与科举考试有关,科举考试制度是中国特有的。唐代以诗取士,后来考八股文增加试帖诗,所以传统社会的文官大都会写诗。文官制度的最高表现是宰辅制度。相权对皇权有一定的分解作用,他可以让皇帝少犯错误。,(十)关于中国文化背景下的宗教信仰问题,总的看中国人对宗教的态度比较马虎。孔子说“祭神如神在”。那么不祭呢?难道神就不在了吗?宗教的态度是不允许对信仰的对象作假设的。佛教中国化之后演变为禅宗,宗教的味道已大为减弱。民间化、世俗化的宗教,随意的成份也很强。道教是自然宗教,操作性强、信仰的力度不是很坚实。中国人对待自然的力量,信仰的成份不如崇拜的成份大,但崇拜不是宗教意义上的信仰。在中国人眼里,天是至高无上的,是最大的神。但对天是崇拜而不是信仰,因为天并不总是能满足人的愿望。对祖宗也是崇拜而不是信仰。拜天祭祖是中国人的最高礼仪,近似宗教仪式,但绝不是宗教仪式。,(十一)中国传统社会有发达的民间社会,朝野、官府和民间界限分明。儒、释、道三家思想,儒家学说成为占统治地位的思想,道家和佛教主要在民间。因为有发达的民间社会,有儒、释、道三家思想的互动互补,中国传统社会反而有较大的思想空间和活动空间。 (十二)中国传统社会的不同历史时期,都有不同风格的艺术与文学。古人的文章写得很好,记述不同的事情有不同的文体。诗学尤其发达。书法艺术很独特,中国文化的精神可以在书法中找到。 (十三)中国传统社会还有一些比较特殊的社会现象和文化现象,比如阉官制度、有太监;施行一夫多妻制,可以娶妾;女人裹小脚等等。这些恐怕就是传统文化不那么好的东西了。,五、文化传统和传统的更新 文化传统是指传统文化背后的精神连接链。并不是所有的文化现象都能连接成传统。有的文化现象只不过是一时的时尚,它不能传之久远,当然不可能成为传统。传统的涵义应该是世代相传有东西,即从过去传衍到今天的东西(至少应该传衍三代以上)。 文化传统当然存在于传统社会的文化现象之中,但它更多地指这些文化现象所隐含的规则、理念、秩序和所包含的信仰。能够集中地体现具有同一性的规则、理念、秩序和信仰的文化现象,就是传统文化的典范。,我们面对一尊青铜器、一组编钟、一座古建筑或一个古村落,人们有时也说看到了中国文化传统,其实这样并不准确,实际上看到的是传统的遗存物,这些遗存物所涵蕴的规则、理念、秩序和信仰才是传统。但能够留存至今的遗存物本身同时也是一种文化典范,里面藏有该民族文化传统的一系列密码。对于文化传统来说,信仰的因素非常重要。因为传统之所以被称为传统,往往由于这些传统有一种神圣的感召力,即传统具有的某种权威性和神圣性。可以说,如果没有信仰的因素掺入,能否形成真正的传统,不是没有疑问的。即使缺少信仰的成份,也必须融进崇拜的精神,才能凝结为传统。中国传统社会用儒家思想编织起来的纲常伦理,对家庭的结构和文化传承来说就是一种具有权威性的传统,它里面的崇拜的成份大大超过信仰。,但传统不是一个凝固的概念,在连接和传衍中它会发生变异,会不断赋予新的内容。例如儒家思想,在先秦、在两汉、在宋明、在清代,都有所不同,都有新的成份添入。希乐斯说,对传统而言,“增添是一种最常见的形式”(传统论)。事实上,只有后来者不断为既存的传统增添新的内容和新的典范,传统才能充实、更有价值,才有可能不着痕迹地融入现在,成为活着的传统。但新增入的成份在大多数情况下只能处于边缘状态,而且会遭致固守既存传统人士的反弹。除非已进入传统变异的另一情境。即固有传统和新成份实现高度融合,人们已经无法分清楚传统构成的新与旧,甚至以为新成份原来是旧相知,传统就成为既是现在的过去又是现在的一部分限。,文化传统在传承过程中,不仅需要增添新的内容新的典范,而且需要对异质文化的吸收和融合。传统往往不是单一的,而是一种综合。对不同异质的文化传统的吸收和融合,可以使固有传统因注入新的血液而勃发生机,并变得更健康、更有免疫力。唐代文化气象博大、心胸开阔、仪态轻松,就和大胆吸收西域文化、旧传统融入了异质的新成份有直接关系。其实这一过程就是传统更新的过程。这一过程一般是缓慢的、渐进的、不知不觉的,因此也可以看作是一种文化的濡化过程。这程式濡化过程一般不会引发激烈的冲突,也不破坏既存的文化秩序。但这需要吸收异质的文化。汉朝和唐朝的时候,中国文化的主体是具备这种条件的,所以有佛教的传入、有和西域文化交流。,到了晚清,国家处于被东西方列强瓜分的境地,有亡国灭种的危险,民族文化的主体性完全弱化,失去了与西方文化平等对话的条件,更不要说文化的濡化了。张之洞算是有心人,提出“中学为体,西学为用”,说到底也不过是“应变”的一种方式而已。其实,些晚清时期的中国社会殖民主义化,与当时西方的社会与文化,彼此之间有好大一个时间差,西方已经是建构了现代文明社会,中国还没有从几千年的传统社会里转过身来,双方没有站在同一起跑线上。这种情况,不可能有中国文化传统对西方异质文化的正常吸收,必然爆发激烈的文化冲突,冲突的结果大家知道,是中国文化打了败仗。,六、儒家思想与管理 儒家有四部经典之作:论语、孟子、大学和中庸。论语是记录孔子及其弟子言行的著作,孔子的一系列思想和主张,都记录在其中。中国历史上有一位名人叫赵普,他是辅佐宋太祖赵匡胤取得政权并治理国家的一代名相。史传“半部论语治天下”,只有半部论语就把天下治理得一派升平景象了。论语这部典籍里确实包含着丰富的管理思想,值得我们去思考和借鉴。孔子的管理思想可以概括为如下几个方面。,(一)崇尚“和”的理念 “和”就是和谐统一,相互差异的事物组织在一起,相互协调、相互配合就是“和”。我们故宫有三大殿:太和殿、中和殿、保和殿。从大殿的名称当中,我们可以看到古代的国家管理者对“和”的追求和向往。 孔子主张“和为贵”在论语.子路中提出,“君子和而不同,小人同而不和”(君子讲协调但不盲目附和,小人盲目附和但不讲协调)。论语.为政明确提出“君子周而不比,小人比而不周”(君子讲团结而不相互勾结,小人勾结而不讲团结),在左传.昭公二十年提出“政是以和”。孟子在公孙丑中进一步明确提出“天时不如地利,地利不如人和”,把“人和”的理念推到管理准则的最高位置上。,那么,如何实现这种“和”的理念呢,在方法论上孔子又提出了“中庸”之道。中庸之道并非是我们常讲的老好人主义,关键在理解这个“庸”字上,我们所持的语义系统里,“庸”代表的是平庸无能,没有作为。但孔子在提出中庸之道时,“庸”字却是另一种解释。在儒家经典中庸一书中,开篇解释中庸“喜怒哀乐之未发,谓之中,发而皆中节,谓之和。中也者,天下之大本也,和也者,天下之达道也。致中和,天地位焉,万物育焉”(心中的喜、怒、哀、乐在没有表现出来时,可以称做中,表现出来而又都符礼仪分寸,这就叫做和。中,是天下的根本,和是天下的共同大道。如果能做到中与和,天、地的位置就端正不偏了,世上万物就发育生长了。)所以中庸是一种状态,一种不走极端符合外在情势和内在规律的状态。中庸之道就是达到“和”的方法,以现代哲学的观点来认识的话,实际上是对度的把握和灵活运用。,这种对度的灵活运用是管理的极高境界,所以孔子在论语.雍也中说,“中庸之为德也,其至矣乎,民鲜欠矣”(孔子说,中庸作为一种美德,真是好极了,但人民缺乏它已经很久了)有一次子贡问孔子,子张和子夏比起来谁好一些,孔子评论说,子张做事总是做过头,而子夏呢又总是做不到位。子贡追问那子张是不是比子夏好呢,孔子明确回答:“过犹不及”(论语. 先进)孔子的观点是过头与不足同样不好,必须把握度,也就是体现中庸之道。,(二)推崇仁义的伦理核心 “仁”是居于整个儒家理论体系中的一个核心概念。在论语一书中提到“仁”的有109处之多。 论语.里仁当中,记载了这样的故事,孔子座在厅堂上,曾参经过他的面前,孔子说,曾参啊,我的学说是以一个核心的线索贯穿下来的啊!(“参乎!吾道一以贯之。”)曾参点头说:是的。等孔子走了,同学都围过来问曾参,老师说的是什么呀!曾参回答说,老师的学说就是“忠”、“恕”两个字而已。 仁的内涵,孔子说的很明确,“仁者,爱人”。如何去实践呢?孔子强调在内为仁,在外为礼,内心的道德操守和外在的行为规范相统一就达到仁的境界。,仁者,人也,其核心是尊重和关爱人。义者,宜也,就是做该做的事,忠实地履行职守与承诺,孔子72个贤人中,仁的典范是颜回,义的典范是子路。仁的具体的实践方法也就是曾参说的“忠”和“恕”。关于这两个字的含义,孔子有很明确的解释,在论语.雍也提出“夫仁者,己欲立而立人,己欲达而达人”就是说“所谓仁德的人,应该是自己站得住,也使别人站得住,自己希望通达也帮助别人通达”,这就是“忠”。在颜渊中提出“己所不欲,勿施于人”(自己不喜欢的事物,不强加给别人),这就是“恕”。也就是说修炼思想境界的最基本方法和途径就是体现一颗善良正直之心,自己想办成的好事,也帮别人办成,自己不喜欢的,也决不施加到别人的身上。,达到这种境界的关键在于从身边的日常小事做起,坚持不懈。孔子在论语.述而说,“仁远乎哉,我欲仁,斯仁至矣”。(仁德难道离我很远吗,只要我想到仁,仁就来到了。) 儒家的管理思想最大的两个特点,一个是讲究度,另一个就是强调伦理道德观念。 论语.为政是孔子专门讲国家管理原理的,开篇就讲“为政以德,譬如北辰,居其所而众星共之。”这段话道出了强调伦理道德的巨大价值,一个人一旦有了仁德,就象天上的北斗星一样,满天的星辰都会围绕着你,听从你的指挥。所以,修德是建立领导权威的关键所在。只有制度权力是不够的,必须要有道德的感召力。,(三)把自我修养作为管理的第一课 为了能实践仁的价值观,要把握“和”的精义,管理者要加强自我修养。儒家在修身方面的严格要求从孔子开始,追至宋明理学时便更加严谨。这种严格自修产生的积极作用,就是培养了一批作风严谨、思想高尚的人才,但是也产生了不小的弊端。琐细的修身与过度的自省,消耗了知识分子大量的时间和精力,使整个中华民族的治学求知的眼界都日益的内敛,不但导致了实践兴趣的下降,而且制约了自然科学、工程技术、经营管理与实践相结合、实用倾向的理论的建立与发展。这也是一种思想走向极端时的不良后果,儒学的这种现象恰恰说明儒家所强调的度(中和)的重要性。一种说,以自己的失误,验证自己坚持原则的正确性,这种现象 是颇耐人寻味的。,对修身的要诀,孔子提出了五个字:“温良恭俭让”。 何谓“温”:温就是温和稳重不走极端,善于自控; 何谓“良”:良就是慈爱善良; 何谓“恭”:恭就是态度恭敬严谨,无懈怠之心; 何谓“俭”:俭就是节约; 何谓“让”:让就是谦逊。 这五个字给我们刻画出了一个活生生的经典儒者形象。五个字要诀是有来历的。老子在道德经里讲:“吾有三宝,曰慈、曰俭、曰不敢这天下先”对照一下,可以发现,“温”和“良”大致相当于老子的“慈”,“俭”这一条孔子和老子都有,而“让”与老子的“不敢为天下先”相当。,孔子实际上继承和发扬了老子的理念。他原有的三宝之外加上了“恭”来强调为人处世的态度,分化出了“温”以强调性格上的砺练。 修身是自我的净化。从古到今。英雄总是求功于外,期待战胜外力,而圣贤总是求功于内,期待战胜自我。“心魔难抑”,战胜自我确实是一条艰难的道路。大凡成功者,都是以顽强的意志力闯过自我战胜的一道道难关。孔子强调修身的主观努力过程中,要严于律己,宽于待人。孔子在论语.卫灵公说,“君子求诸己,小人求诸人”(君子对自己要求严格,小人对别人要求严格)。君子总是严格要求自己,小人则是放宽自己而一再地要求别人。律己修身的过程是一个学习加自省的过程。学习上要“三人行必有我师”、“温故而知新”也就是说,要向同行学习,向周围的人学习,广泛吸纳别人的优点和长处,同时要读点历史,看些案例,多方了解成功与失败的事例,为自己正在做的事情,提供参考依据。,孔子特别欣赏自己的学生颜回,认为他是一个不可多得的圣贤之才,在自我修养上,颜回有三大优点: 其一是:安贫乐道。尽管家境十分贫寒,甚至温饱都成问题,但是颜回依然孜孜不倦地追求学问,修养道德,并乐此不疲。试想我们大家一旦经济困难到一天只吃上一碗饭,空虚时候能有谁可以保持平和的心态,津津有味地研究道德文章呢? 其二是:思考的功夫非常过硬。可以举一反三,老师讲一点,他可以想到很多并能一一去实践。 其三是:日常修身功夫过硬,颜回能够做到不迁怒,不贰过,这两点是绝大多数人难于做到的。,我们经常是受了委屈,或者心中有气,就不自觉地对宿舍的同学、家里的亲人发发无名火,至少要拍拍桌子、摔个茶杯发泄一下。这就是所谓的迁怒。一个人要修身到不迁怒,心中有不快马上就控制了,在对人对事的态度上依旧保持和先前一样是非常不容易的,而不贰过就更难了。相同的错误绝对不重复第二次。无论是在生活中,在学习知识过程中还是在工作岗位上,谁要是能做到不贰过,那一定会有大成功的,哪怕不四过不三过也会成就不小的。 修身的准则虽难,但也不是高不可攀。“虽不能之,心向往之”只要追求一下必有收获,譬如爬山,山顶虽高,只要我们开始爬,即使到不了山顶,但向上的过程中亦可一路上收获山中的物产并且饱览山中景色。,(四)在领导过程中要身先士卒 孔子强调作为一个领导,一定要“先之恭之”,做到率先垂范,以身作则。 “其身正不令则行,其身不正虽令不从”(子路) 无论是传播价值观和文化理念,是执行规章制度,还是开展日常工作,领导都要做表率,切不可以要求别人理直气壮,而自己却根本达不到这个要求。,(五)管理风格上要“惠而不费,劳而不怨,欲而不贪,泰而不骄,威而不猛”(尧曰) “惠而不费”:就是要在追求组织目标的过程中,让下属得到实费,为他们谋福利,但要节约,不可过分大方,大手左脚,造成浪费。 “劳而不怨”:就是要调动下属,给他们安排任务,保持一定的工作量,但是,下的任务要适量,不能过分沉重,招致不满。 “欲而不贪”:就是要有进取心,对目标要有执着,表现出对完成目标的极大热情,但是切不可过分贪心。 “泰而不骄”:就是要有自信,面对困难要有信心去完成它,并且要把这种信心传达给下属;但自信不要过头,膨胀过头变成自大就危险了。 “威而不猛”:就是要保持一定的威严,这个威严是靠修身以及建立相应奖惩制度来支持的。威严不是表面上声色俱厉、以势压人。很多时候,吹胡子瞪眼睛,还不如一句话或一个眼神更有权威性和影响力。,(六)重视人的因素在管理中的作用 首先讲人本。强调人是万事之本,做事要有人,找到合适的,困难事情也可以办成,找不到合适的人容易的事也办不成。所以孔子说“为政在人,其人存则政举,其人亡则其政息”(中庸)。 其次讲查人。“视其所以,观其所由,察其所安” 论语. 为政。也就主要看一个人到底是什么样子,要看他行为指向什么目的,这个目的背后的动机是什么,他现在的生活和心理状态如何。通过这三点,就可以清楚地掌握一个人的品性。,第三讲用人。在用人上要有战略眼光,用人所长而不是求全责备。有两个用人思想值得我们参考,一是强调赦小过,一些小毛病可以不计较,二是要举所知,用的人一定要是你自己了解的人,使用你自己的人,你可以给他安排合适的职位,并实施有针对性的监督管理。不要过分拘泥于任人唯亲的担忧,而放弃有着长期合作的人。 一方面要广泛挖掘贤才,多方观察他们,把他们纳入到自己所知的圈子里来, 别一方面在把用人安排锁定在有所知的范围之内以减少风险。,(七)保持良好的心态,恪尽职守 在论语.公冶长里,孔子谈到两个人,一个是正面典型,一个是反而典型。正面是“令尹子文”令尹是楚国对相国的称呼,子文姓斗,是楚国名相,他三次做相国,三次被罢官,“三仕令尹无喜色,三已之无愠色”这个人的修养已经非常高了,三次升官都没有喜色,不容易的是三次罢官,也不懊恼。而最难能可贵的是“旧令尹之政,必以告新令尹”,每次罢官,都认真帮助新领导打开局面。这种超越个人荣辱沉浮的工作态度令人钦佩。,还有一个反而典型叫陈子文。他是齐国的大夫,他的同事崔杼杀了齐庄公。陈子文看不下去,就放弃财产职务,离开齐国。可是到了一个新的国家,看了看,失望地说怎么同姓崔的一样啊,就又离开了,如此这样走了好几个地方。孔子觉得这样的人算得上“清”,但还算不上更高境界。不同流合污,放弃财富地位,远远离开,固然很不容易,但更不容易的是担负起自己的责任,面对现实,改变现实。“与其诅咒黑暗,不如点亮手中小小的蜡烛。”象陈子文这样为了个人名声,不做努力,逃避责任的态度是不可取的。,四、加强医院文化建设塑造医院良好形象 医院文化与经济的发展相互渗透、相互作用、相互影响。在市场经济发展中,“文化力”就是推动力、导向力、凝聚力。所以有人说“昨天的文化就是今天的经济,今天的文化就是明天的经济。” 医院过去管理靠人管人,多头管理、越级管理的情况比较严重;现在规章制度严格了,规章制度成为了联结人与人之间的纽带。但制度难以解决人的思想问题,难以约束人的心灵,医院必须建设先进的文化,需要对传统文化中的优秀成分继承发展,对外来文化进行吸收,在此基础上创造出具有时代性、行业性、独特性的医院文化。,医院文化建设是医院管理的核心与精髓,要充分挖掘医院文化的内涵与功能。物质文化、制度文化、精神文化是医院文化的三个层面。医院的院容院貌、工作环境、医疗设备等,是表层文化即物质文化;医院的规章制度、管理手段属于医院的中层文化即制度文化;医院精神、办院目标、群众意识等属于深层文化即精神文化。物质文化是基础,制度是形成文化的手段,而精神文化是医院文化的灵魂。这三者与医院特点及实际相结合,即形成各具特色的医院文化。,人们的思想相左、观念的冲突、心灵的微弱变化,都可能会影响制度的贯彻执行。在规章制度约束不到或者规章制度存在缺陷的时候,人们又会故意或不自觉地做一些违背规章制度的事。这类事发生的越严重,对医院的发展所起的阻碍作用就越大,医院就会在原来的基础上停滞不前,甚至有倒退的可能。如何才能突破这个障碍,走出困境?如果能让全体员工形成一个共同的价值观念、医院精神,使大家从心灵上得到认同,从根本上得到改变,心甘情愿地去做事,这种问题不就解决了吗?而这种效果的形成,其实质上也就形成了一种良好的医院文化。,医院文化具有强大的向心力,能把优秀的人才和优势资源向内部聚集,医院因此会得以发展壮大。医院文化要体现经营理念、医院精神、品牌战略、医院形象(院训、院歌、院标、荣誉称号等)以及员工的价值观念、行为准则、道德观念等。没有医院文化的医院犹如一艘在大海中没有航向的船,来自什么方向的风都是逆风;而有独特文化的医院则是一艘开足马力的船,会向既定的方向飞驰。,医院文化是在一定社会文化基础上形成的富有医院自身特征的一种群体文化,是一定社会环境条件下,医院全院职工在工作和生活的长期过程中创造出来的物质成果和精神成果的集中体现。 医院文化实质上已由一种物质性的东西升华到一种精神性的东西,也就是由一种物质性管理升华到一种精神性管理,即用更高尚的精神意识去推动医院的发展。因此,医院要想往更高层次发展,就必须形成优秀的医院文化,用优秀的医院文化去引导人,用优秀的医院文化去推动医院的发展。,(一)医院文化建设的内容 从广义上讲,医院文化是医院在经营和管理活动中创造的具有本院特色、具有相对稳定性的有形的物质形态与无形的精神财富,包括文化观念、医院精神、技术水平、管理水平等内容。当前,人们更多地倾向于把医院文化作为一种管理理论,一种管理文化,即医院管理思想的集中体现。,1、医院精神。 医院精神是医院的灵魂和支柱,集中反映了医院职工的思想活动、一般心理状态和精神面貌,是医院职工对医院办院方向、发展命运和未来所抱有的理想和希望。医院精神是医院文化建设的核心内容,如全心全意为人民服务精神;乐于奉献、关心集体、团结互助的精神;开拓创新、自力更生、艰苦奋斗的创业精神;注重科学、严谨治学的求实精神等,都是医院精神的具体体现。 2、医院管理风格。 以医院精神具体化为医院的管理和服务风格。包括管理观念、管理手段、管理技术等。如依法治院、从严治院、规范化管理、微机管理、标准化服务,以病人为中心开展医疗服务承诺制、全程优质服务等。,3、医院环境条件。 医院环境条件是医院文化所包含的物质文化方面。首先,要创造一个适合医务人员工作和生活的环境,以保证医务人员及其他工作人员在一个安全、健康、安定、合理的环境下积极、文明地工作和生活。其次,要完备房屋、医疗仪器设备以及其他各种设施,这是医院存在和发展的物质技术条件,也是医院先进或落后、兴旺或萧条的外部标志 4、医院形象 医院形象是指得到社会认可的医院文化的综合反映和外部表现,或者说是医院在社会中所处的地位和声誉。医院形象的形成和建立是指医院的服务质量、人员素质、医疗技术、公共关系在社会和患者心目中的总的印象。医院形象不仅是社会公众所关心的事,而且与医院本身的生存和发展有着十分重要的内在联系。,(二)医院文化的作用 通过加强医院文化建设,形成良好的文化背景,对医院每个职工产生长期的潜移默化的影响和熏陶,通过医院每个职工自我觉醒和自身修养的提高,形成良好的思想品质和正确的价值观。同时,结合管理手段,达到对群体价值观和行为准则的共同认可,从而自觉为医院建设目标奋斗。 1、医院文化建设作为一种新的管理理论,是对传统思想政治工作的补充。思想政治工作是我党的优良传统,是保证医院正确发展方向的有效途径和方法,但传统的思想政治工作模式确实存在滞后的成份,缺乏应有的活力和吸引力。医院文化建设更为灵活的方式和更为丰富的内容,正好弥补了传统思想政治工作方式和内容的不足,为思想政治工作的开展提供了丰富的载体。把思想政治工作化解于加强医院文化建设的实际工作
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