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文档简介

第二章 染色体畸变与疾病,本章主要内容,正常人类染色体 染色体数目和结构畸变 染色体疾病,一、人类染色体,染色体(chromosome) 染色单体(chromatid) 着丝粒(centromere) 主缢痕(primary constriction) 次缢痕(secondary constriction) 短臂(p) & 长臂(q) 随体(satellite) 端粒(telomere),(一)染色体的基本形态结构,(二)染色体的类型,随体,随体柄 (核仁组织者),(三)染色体的数量,体细胞:46条 精子和卵子细胞:23条,(四)染色体的核型分析,1、核型和核型分析的定义 核型:一个体细胞中的全部染色体即构成其核型 (karyotype) 。 核型分析:将待测细胞的全套染色体按照Denver 体制配对、排列后,分析确定其是否 与正常核型的异同,称为核型分析 (karyotype analysis)。,显带技术可显示出染色体的整体结构的是: G 显带、Q显带、R 显带。,2、核型分析的种类,常规核型分析(非显带核型分析) 显带核型分析,补充:,根据国际丹佛体制(Denver体制)将人类体细胞的 46条染色体按其相对长度和着丝粒位置分为23对, 7个组(AG组)。其中22对为男女共有,称常染色体 (autosome),以其长度递减和着丝粒位置依次编为 122号;另一对与性别形成有关,随性别而异,称 为性染色体(sex chromosome)。XX代表女性,XY代 表男性。,(1)常规核型分析,人类染色体分组及形态特征,1968年,瑞典细胞化学家Caspersson 用特殊的染色方法使染色体臂上显示出一条条明 暗交替或深浅不一的横纹带。 带型(banding pattern):应用显带技术,将人类24 种染色体显示出的各自特异的带纹。,(2)显带核型分析,一般显带: 500条带纹 Q带:氮芥喹吖因(QM) G带:胰酶Giemsa R带:经处理的标本Giemsa或QM C带:Y染色体 着丝粒 副缢痕 T带:染色体末端结构异常 N带:AgNO3Giemsa, NOR,显带类型:,高分辨显带: 500条带 染色体处于不同时期显出的带纹数不同。 中中期:300500 早中期:500550 晚中期:550850 早前期:8501000,染色体带命名的国际体制,界标,带,区,Xq28,1 2 3 4 5 6 7 8,2,1,1,2,Xp,Xq, 染色体序号 臂的符号 区号 带号 如:Xq27表示X染色体的长臂的2区7带。,带的表达方法,准确认识每一条染色体 准确判断染色体结构异常 有利于对肿瘤机制的探讨和研究 有利于基因定位,显带核型分析的意义,二、染色体畸变,chr数目改变,整倍体异常 非整倍体异常,单倍体 多倍体,单体型 三体型 多体型 嵌合体,chr结构畸变,缺失 倒位 易位 重复 双着丝粒染色体,(一) 染色体数目改变,染色体组:指人类的配子细胞即精子或卵子各含 有一套完整的染色体。chr数目23。,单倍体:含有一个染色体组的细胞或个体。chr数目 23,“n”表示。在人类仅见于精子或卵子。,二倍体:含有两个染色体组的细胞或个体。chr数目 46,“2n”表示。如人类体细胞。,染色体数目成倍增加。 类型:单倍体(n)、 三倍体(3n) (triploid) 多倍体(4n) (polyploid) 形成原因:双雄受精(diandry)或双雌受精(digyny) 核内复制(endoreduplication) 多倍体的遗传学效应:自然流产。主要发现在自然 流产的胎儿中(25%)。,1、整倍体(euploid)异常,3n69,三极纺锤体, 发生在精原细胞或卵原细胞的增殖过程中 有丝分裂 4n(92条chr)的性母细胞 2n(46条chr)的精子或卵子 3n的合子细胞 发生在受精卵的第一次有丝分裂 卵裂 4n的体细胞,RD,受精,细胞内个别染色体数的增加或减少。 体细胞染色体数目少于二倍体(46条)时称为亚二倍体(hypodiploid),体细胞染色体数目多于二倍体时称为超二倍体(hyperdiploid)。,2、非整倍体(aneuploid)异常,非整倍体改变的类型:,单体型(monosomy):亚二倍体,45条(2n-1)。 性染色体如45,X 三体型(trisomy): 超二倍体,47条(2n+1)。 性染色体如47,XXY或47,XXX 常染色体如47,XX(XY)+21 多体型(ploysomy):性染色体如48,XXXX(超雌) 48,XYYY(超雄) 嵌合体(mosaic):指体内同时存在染色体数目不同的 两种或两种以上细胞系的个体。 如45,X/46,XX;46,XY/47,XXY,形成机制:,染色体不分离(non-disjunction),RD时染色体不分离 双亲之一即父亲或母亲在配子形成过程中 减数分裂时,发生了染色体不分离。,初级不分离(primary non-disjunction) 父母均为正常二倍体,只是在生殖细胞形成时,由于减数分裂染色体不分离,导致受精后产生三体型患儿。,RD不分离:同源染色体不分离 RD不分离:姐妹染色单体不分离,次级不分离(secondary non-disjunction): 由于父母一方为三体型,其生殖细胞在减数分裂时发生的不分离。,有丝分裂不分离 是指发生在受精卵或体细胞有丝分裂过程中的姐妹 染色单体不分离,即可形成嵌合体。 嵌合体个体中各细胞系的类型和数量的比例,取决 于发生染色体不分离的卵裂时间的早晚。,47/45 Mosaic,46/47/45 Mosaic,染色体丢失(loss)(后期延迟(anaphase lag)) 减数分裂或有丝分裂时,由于某种原因如纺锤 丝或着丝粒功能障碍或者染色体行动迟缓,导 致某条染色体在分裂后期和末期不能跟随其他 染色体一起进入子细胞核而滞留在细胞质中直 至分解消失。,3、嵌合体类型, 同源嵌合体 体内不同chr数目(核型)的细胞群起源于同一合子。 产生原因: a、受精卵头几次卵裂时chr不分离 b、受精卵头几次卵裂时chr丢失后期延迟, 异源嵌合体 体内不同核型的细胞群起源于2个或以上的合子。 产生的原因: a、2个成熟卵子分别与X精子和Y精子受精所形成的2 个胚胎由于某种原因融合成一体。 b、1个卵子分裂(孤雌分裂)为2个细胞分别与x精子 和y精子受精所形成的2个胚胎由于某种原因融合 成一体。 c、1个卵子和1个极体分别与x精子和y精子受精后所 形成的2个胚胎由于某种原因融合成一体。,(二)染色体结构畸变,定义:指染色体部分片段的缺失、重复或重排。,基础:染色体断裂和/或断裂后的异常连接。,衍生染色体(derivative chromosome): 染色体断裂后形成的新畸变染色体。,末端缺失 中间缺失 环状chr,1、缺失(deletion,del) 部分单体型(partial monosomy),末端缺失(terminal deletion),中间缺失(interstitial deletion),4q13,环状染色体(ring chromosome,r),2、重复(duplication,dup) 部分三体型(partial trisomy),正位重复,倒位重复,3、倒位(inversion,inv),臂内倒位 臂间倒位,臂内倒位(paracentric inversion),4q13,臂间倒位(pericentric inversion),4p14,4、易位(translocation,t),相互易位 罗伯逊易位 复杂易位,相互易位(reciprocal translocation),罗伯逊易位(robertsonian translocation),平衡易位及平衡易位携带者 平衡易位:仅有位置的改变而没有明显的染色 体片段的增减,通常不会引起明显 的遗传学效应的易位。也叫原发性 易位。 平衡易位携带者:具有平衡易位染色体但表型 正常的个体。,5、等臂染色体(isochromosome,i),6、双着丝粒染色体 (dicentric chromosome,dic),(三)染色体异常的后果,自然流产 先天缺陷 携带者,三、染色体病,定义: 由于染色体数目和结构异常而引起的疾病,分类,常chr病:122号常chr引起 性chr病:x或y 性chr引起,临床特征: 多发畸形 生长发育迟缓 智力低下 皮纹改变 先天性心脏病,(一)常染色体病,先天愚形(21三体综合征,Down syndrome),1、临床表现,三大特征,严重智力低下 50%伴有先心 大多有皮纹改变,发病率1/8001/600新生儿;严重智力低下;生长发育迟缓;特殊面容(眼距宽,外眼角上斜、鼻根低平,舌大);通贯手、小指内弯、一指褶纹;男性不育、女性偶有生育能力,完全型21三体 易位型21三体 嵌合型21三体,2、类型,完全型: 占95 47, XX(XY), 21 减数分裂时21号染色体不分离 发病率随母亲年龄增高而增大,嵌合型: 占24 46/47,21 早期卵裂时21号染色体不分离,易位型: 46, XX(XY), 14, t(14q21q) 由平衡易位携带者亲代传来 携带者核型:45, XX(XY), 14, 21, t (14q21q),21q22: 过氧化物歧化酶gene,H2O2,过氧化物歧化酶,3、发病机理:,18三体综合征(Edwards syndrome),发病率1/4 0001/5 000 活婴;男女比例为 1 : 4 生长发育障碍 小眼,眼距宽,内眦赘皮 小口,腭弓窄,唇裂或腭裂 先天性心脏病(95 ) 特殊握拳姿势;摇椅样畸形足,13三体综合征(Patau syndrome),发病率1/5 0001/21 000 中枢神经系统严重发育缺陷 发育迟缓,严重智力低下 小眼或无眼,眼距宽,内眦赘皮 唇裂或腭裂 预后不佳,45在出生1月内死亡,5p综合征 (猫叫综合征,Cri-du-chat syndrome),发病率1/50 000 猫叫样哭声,随年龄增长而消失 智力发育迟缓,满月脸 眼距宽,外眼角下斜,内眦赘皮 腭弓高,下颌小 先天性心脏病(50),(二)性染色体病,临床特征: 性发育不全 两性畸形,先天性睾丸发育不全综合征 (Klinefelter syndrome或克氏综合症),1942年,Klinefelter首先描述 1959年,患者核型为47,XXY或46,XY/47,XXY 发病率为 1/850 男性 男性精神发育不全中为 1/100 男性不育中为1/10 临床表现:睾丸小,无胡须和喉结,皮肤女性化, 第二性征不明显,无精子,无生育。身 材瘦高。,性腺发育不全 (Turner syndrome,特纳综合征),1938年,Turner首先描述 1954年,发现患者的 X 染色质呈阴性 1959年,Ford证实患者核型为45, X 发病率为1/2 5001/5 000女性 临床表现:幼稚子宫 , 卵巢呈条索状 ;原发闭经, 乳房不发育等第二性征不明显。无卵子 不生育。身材矮小,肘外翻,蹼颈等。,X单体型:45,X 嵌合型:45,X/46,XX 症状较轻 X等臂染色体 部分缺失,46,X,i(xq) 身材矮小 46 ,Xi(xp) 身材正常,46,X,del(xp)身材矮小 46,X,del(xq)身材正常,XYY综合征,1961年,Sandburg首先描述 核型为 47,XYY 发病率为 0.11男性 男性精神病患者中占为 3/100 180 cm:1/200 190 cm:1/30 200 cm:1/10,X三体综合征,1959年,Jacob首先描述,核型为 47,XXX 发病率为 1/1 000 女性新生儿 女性精神病患者中占为 4/1 000,脆性X染色体(Fra X)综合征,1969年,Lubs在X连锁的智力低下家庭中发现 1/1 000的男性带有致病基因,20不发病 实际发病率为 1/1 250 1/

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