课件：年版护士执业考试用书党世民资料.ppt

2013年国家护士执业资格 考试相关问题分析,王玉升手机E-mail: 党世民手机E-mail:,考卷及内容组成,专业实务考卷包括： *第一章基础护理知识和技能； *后三章社会人文知识即法律法规和护理管理、 护理伦理和人际沟通； *各种疾病内容中的解剖生理概要，以及各疾病的 病因病理和辅助检查。 2. 实践能力考卷包括： 各种疾病的临床表现、诊疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。,命题要求,试题内容结构 护士执业资格考试的试题内容结构包括 以下三个方面。 1.各种常见疾病 2.主要的护理任务 3.完成任务所需要运用的护理知识和技术,命题要求,试题内容结构 每道A2A3A4试题可以包括以上三个方面，即 以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特 定的护理任务。 新护士执业资格考试的大纲架构为三个模块的 立体结构，即疾病（背景）、任务、知识三个 模块。 每题的考查目的会定位在某种疾病或人文背景 下（第一即疾病模块），护士完成某项护理任 务（第二即任务模块），需要的护理知识或技 能（第三即知识模块）。,命题要求,试题内容结构 疾病背景：每个考试案例要给出患者的年龄、性别、简短病历。这里交代的其实就是临床背景（疾病背景）。 任务要求：考题题干通常会简明扼要地指出护理任务。 知识需求：知识需求或技能要求，通常为考生需要解答的内容。,近2年护士考试特点,1. 2012年题量及其分布比例 专业实务 136题 （2011年 133题） 实践能力 136题 （2011年 137题） 总 计 272题 （2011年 270题）,近2年护士考试特点,2012年,近2年护士考试特点,近2年护士考试特点,近2年护士考试特点,（2011专、共用题干） 患者女，78岁。因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。,近2年护士考试特点,129.护士对该患者及其家属进行入院宣教，宣教重点是 A.请不要到医生护士办公室翻看病历 B.主治医生的专业方向 C.应该尽早开始进行康复锻炼 D.当前应该卧床休息，不可自行起床活动 E.应该每天进行身体清洁,近2年护士考试特点,130.医嘱要求急送该患者行CT检查，护士首先必须 A.告诉其家属CT室方位 B.先给患者吸氧30分钟后再送检查 C.安排用平车送患者前往 D.查看检查单是否已经收费 E.报告护士长请求外出,近2年护士考试特点,131.该患者回到病床后，护士应该立即完成的护理措施是 A.睡硬板床 B.双侧上床栏 C.插留置导尿管 D.保持左侧卧位 E.进行手术前准备,近2年护士考试特点,（2012专、共用题干） 某护生在临床带教教师的指导下，正在进行无菌技术操作。其任务为铺无菌盘及戴消毒手套。 123无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为 A.4h B.8h C.12h D.24h E.48h,近2年护士考试特点,124铺好的无菌盘有效期不得超过 A.4h B.8h C.12h D.24h E.48h 125戴无菌手套时，错误的一项是 A.洗手、剪指甲、戴口罩 B.核对手套号码、灭菌日期及包装 C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套 D.戴上手套的手持手套的内面取出手套 E.戴好手套后，双后置于胸前,近2年护士考试特点,2011专.患者男，同时口服下列药物时，宜最后服用的是 A.地高辛 B.止咳糖浆 C.维生素C D.维生素B1 E.复方阿司匹林,近2年护士考试特点,2012专患者男，29岁。因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是 A.止咳糖浆 B.利巴韦林 C.维C银翘片 D.对乙酰氨基粉 E.阿莫西林胶囊,近2年护士考试特点,2011专.患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕.心悸.心律失常.血压剧降，此类药物可能是 A.沙丁胺醇 B.氨茶碱 C.异丙阿托平 D.地塞米松 E.色甘酸钠,近2年护士考试特点,2011实、患者女，25岁。诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是 A.去枕平卧 B.中凹卧位 C.屈膝俯卧位 D.侧卧位 E.端坐位,近2年护士考试特点,2011实、 患者男，75岁。支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是 A.清淡饮食 B.不饲养宠物 C.避免接触花草 D.保持乐观情绪 E.预防上呼吸道感染,近2年护士考试特点,2012实、患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是 A脱离过敏原 B药物治疗 C免疫治疗 D对症治疗 E长期治疗,近2年护士考试特点,2012实、患者女，55岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊，诊为支气管哮喘。医嘱予糖皮质激素吸入治疗，下列用药指导中正确的是 A“吸入激素的主要作用是快速缓解症状。” B“如果哮喘症状缓解，即可停止用药。” C“吸入激素不会有任何副作用。” D“吸入激素后要漱口” E“如果您要进行运动，可在此前预防性吸入激素”。,近2年护士考试特点,2011实、患者男，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重1周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁，神志恍惚。晨间护理时发现患者神智淡漠。应考虑 A.呼吸性碱中毒 B.痰液壅塞 C.肺性脑病先兆 D.休克早期 E.脑疝先兆,近2年护士考试特点,2012实、患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑 A窒息先兆 B呼吸性酸中毒 C休克早期 D肺性脑病 EDIC,近2年护士考试特点,2011实、患者男，65岁。高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，诊断为“脑出血”收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为 A.脑疝形成 B.出血部位靠近眼睛 C.脑干出血 D.动眼神经瘫痪 E.脑出血量较大,近2年护士考试特点,2011实、患者女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然停止呼吸，血压下降。该患者最可能发生了 A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E.脑血管意外,近2年护士考试特点,2012实、患者男，46岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是 A动眼神经损害 B消化道出血 C癫痫发作 D脑疝 E呼吸衰竭,近2年护士考试特点,2011实、患者女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是 A.夜间腹痛明显 B.空腹时腹痛明显 C.餐后1/21小时腹痛明显 D.餐后即刻腹痛明显 E.进餐时腹痛明显,近2年护士考试特点,2011实、患者男，22岁。消化性溃疡患者，给予胶体次枸橼酸铋克拉霉素呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。行粪便隐血试验，报告呈阴性。此时应向患者解释其黑便原因是 A.溃疡出血 B.溃疡癌变 C.呋喃西林不良反应 D.克拉霉素不良反应 E. 胶体次枸橼酸铋不良反应,近2年护士考试特点,2012实、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为 A空腹时腹痛明显 B餐后即刻腹痛明显 C餐后0.51小时腹痛明显 D进餐时腹明显 E餐后2小时腹痛明显,近2年护士考试特点,2012实、患者男，45岁。患十二指肠球部溃疡5年，近日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。最可能的并发症是 A上消化道出血 B溃疡穿孔 C幽门梗阻 D溃疡癌变 E复合性溃疡,近2年护士考试特点,2012实、患者男，41岁。有消化性溃汤病史4年。1天来胃痛明显，无恶呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇，排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护士还应重点询问 A排便习惯 B粪便颜色 C尿液颜色 D尿量 E有无眩晕,近2年护士考试特点,2012专、以下哪种药物抑制胃酸分泌最强 A.奥美拉唑 B.法莫替丁 C.氢氧化铝镁 D.枸橼酸铋钾 E.硫糖铝,近2年护士考试特点,2011实: 不属于新生儿常见的正常生理状态的是 A.“马牙” B.生理性黄疸 C.臀红 D.假月经 E.乳腺肿大,近2年护士考试特点,2012实、一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是 A假月经 B阴道直肠瘘 C尿道阴道瘘 D会阴损伤 E血友病,近2年护士考试特点,2011实、患者女，73岁。2年前丈夫病故后，经常独自流泪，近1年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放何处，外出找不到家门，失眠，焦躁不安。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了 A.老年精神病 B.抑郁症 C.大脑慢性缺血改变 D.早期阿兹海默症 E.脑肿瘤,近2年护士考试特点,2011实、在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是 A促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力 B反复强化训练病人用脑，维持大脑活力 C多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力 D患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点 E保证夜间休息，保证充足的睡眠,近2年护士考试特点,2012实、患者男，65岁，1年前诊断为“阿茨海默症”，尤其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取一下做法，其中不正确的是 A、为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里 B、为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话 C、老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣服、吃饭 D、老伴时常会让患者帮忙做一些家务 E、为帮助患者回忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片,近2年护士考试特点,2011专、患者男，71岁，诊断为阿尔兹海默症，目前临床上常用治疗药物 A.抗焦虑药物 B.抗抑郁药物 C.抗精神病药物 D.乙酰胆碱酯酶抑制剂 E.促进代谢药物,2019/8/26,40,可编辑,近2年护士考试特点,2012专、在胎儿分娩过程中贯穿于整个产程的是 A.衔接 B.下降 C.俯屈 D.仰伸 E.内旋转,近2年护士考试特点,2012实: 正常分娩胎膜破裂的时间一般是 A.临产前 B.潜伏期 C.活跃期 D.第二产程 E.第三产程,近2年护士考试特点,2012实: 临产后最主要的产力是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.肛提肌收缩力 E.骨骼肌收缩力,近2年护士考试特点,2012实: 在第三产程中，对产妇的评估最重要的是 A乳汁分泌的情况 B宫缩情况，阴道流血的量及颜色 C生命体征 D疼痛 E会阴伤口情况,近2年护士考试特点,患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是 A避免过度劳累 B适量饮酒 C戒酒 D服用解酒护肝药 E低脂饮食,近2年护士考试特点,62、患者男，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是 A评估患者腹胀情况 B给予阿托品肌注 C鼓励患者床上多翻身 D必要时给予肛管排气 E鼓励患者下地活动,近2年护士考试特点,患儿男，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是 A去枕平卧位 B取半坐位 C膝胸卧位 D患儿头肩抬高1530 E侧卧位,近2年护士考试特点,患者男，66岁。患慢性阻塞性肺病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为 A吸气：呼气=1：2 B吸气：呼气=1：1 C吸气：呼气=1.5：1 D吸气：呼气=2：1 E吸气：呼气=2.5：1,近2年护士考试特点,患儿男，2岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期，躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导，错误的是 A观察脱皮进展情况 B勤换衣服，勤晒衣被 C用温水清洗皮肤，以免感染 D脱皮大时可用手轻轻撕掉 E剪短患儿指甲避免抓破皮肤,近2年护士考试特点,某妊娠合并糖尿病产妇，孕期无其它合并症。于妊娠39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是 A大小便 B体重 C黄疸 D血糖 E体温,近2年护士考试特点,75一车祸患者急需新鲜O型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是 A.男性，16岁，在校大学生 B.男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110130/7080mmHg C.男性，26岁，现役军人，在三月前献血400ml D.女性，55岁，机关公务员 E.女性，40岁，医生因甲状腺切除终身服用药物替代治疗，现甲功正常,近2年护士考试特点,注：献血的合适年龄18-55周岁，排除A； 高血压、甲亢不能献血，排除B、E； 两次献血间隔时间：大陆地区（深圳除外）规定不低于6个月，排除C； 符合条件的只有D.,近2年护士考试特点,患者男，30岁，农民。患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是 A减少疲劳感 B减轻精神压力 C减少心肌耗氧量 D恢复体力，增强体质 E增加战胜疾病的信心,近2年护士考试特点,注：病毒性心肌炎不在2012年考试大纲范围内，但是只要学生们掌握了心脏相关知识，很容易对该题做出判断。,辅导教学反思,口炎病人的护理： 2011年执护考试出了3分的题，2012年出了1分的题。 致病菌是白色念珠菌感染所致，特征是口腔粘膜表面出现白色如凝块样物，治疗护理主要用2%的碳酸氢钠溶液清洁口腔，阻止白色念珠菌的生长和繁殖。,辅导教学反思,阴道炎病人的护理： 致病菌是白假丝酵母菌，病变特征之一是白带呈豆渣样，主要的治疗护理措施是2%-4%的碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道。,辅导教学反思,*白色念珠菌又名白假丝酵母菌，属于真菌类 。明确了两个疾病的致病菌 ，治疗护理措施 也就找出了两者的关联。,辅导教学反思,心脏瓣膜病、急性肾小球肾炎、猩红热、风湿热相关的致病菌A组溶血性链球菌，敏感的抗生素青霉素。,辅导教学反思,硫酸镁（2010）、阿托品（2011和2012） 的用药护理。 （1）硫酸镁：静脉炎基护- 50%硫酸镁热湿敷（2010）；早产病人和妊娠期高血压病人的用药护理妇科 - 抑制宫缩和降压；口服硫酸镁导泻内科 ；消炎去肿外科、妇科。,辅导教学反思,（2）阿托品： 解除迷走神经对心脏的抑制内科-可治疗窦性心动过缓，也可引起窦性心动过速； 治疗有机磷农药中毒内科-“阿托品化” （2011、2012）； 缓解内脏绞痛（胃肠痉挛引起的疼痛、结石等引起的肾绞痛、胆绞痛）外科。,辅导教学反思,4、加强对基础学科的重视 忽视了对基础学科的重视，临床护理各门课程无疑是空中楼阁。,辅导教学反思,2011专：导致左心室压力负荷过重的病因是： A：二尖瓣关闭不全 B：主动脉瓣关闭不全 C：甲亢 D：高血压 E：肺动脉瓣狭窄,辅导教学反思,注： 压力负荷（后负荷）过重：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。 由于教材当中没有明确的区分左心室还是右心室的压力负荷，有些单纯记忆没有理解的同学在考场上就丢分了。,辅导教学反思,2011、心包积液不出现的体征： A 颈静脉怒张 B 肝大 C 奇脉 D 动脉血压升高 E 脉压下降,辅导教学反思,* 以上两题给我们的提示：如果没有好的解剖学基础，对体循环和肺循环不熟悉，很难得分。,辅导教学反思,5.善于抓考点，如急重症就是常见的考点。 以心律失常病人的护理为例，尽管教材当中列举了多种类型，纵观历年考题几乎必考的是室性心律失常。,辅导教学反思,2011实:患者女，60岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生 A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.室上性心动过速 D.房颤 E.室性心动过速,辅导教学反思,2012实: 最危急的心律失常类型是 A窦性心动过速 B心房颤动 C室上性心动过速 D房室传导阻滞 E心室颤动,辅导教学反思,6.复杂问题简单化、枯燥理论生 动化、疾病描述形象化。 语言生动； 形体动作； 形象比喻。 比如在讲授帕金森病病人的护理，教师用慌张步态进入教室，面无表情（