课件：食源性疾病与健康第一部分.ppt

食源性疾病与健康,主要内容,一、总论 1、食源性疾病的概念、分类、国内外现状和管理体系。 2、食源性疾病的临床表现、危害和控制。 二、分论 1、生物性的食源性疾病：细菌、病毒、寄生虫、生物毒素、动物和植物; 2、化学性的食源性疾病：固体、气体和液体化学物质。,一、食源性疾病的概念,1、食源性疾病的定义： 是指通过摄食进入人的各种致病因子引起的感染性或中毒性的疾病统称为食源性疾病。 2、食源性疾病的基本特征： （1）在爆发流行的过程中，食物是传播病原物质的媒介； （2）病原物质是存在于食物中的各中致病因子； （3）摄入含有致病因子的食物可引起急性、慢性病理过程为主要临床特征的中毒性或感染性两类临床综合征。,3、食源性疾病的三个基本要素： （1）食物是传播疾病的媒介； （2）致病因子来源于食物（生物性和化学性）； （3）临床特征为急性中毒性或感染性表现。,4、食源性疾病的流行特点： （1）发病者均食用过同一致病因子的食物； （2）流行波及的范围与含有致病因子食物的供应范围相一致； （3）停止含有致病因子食物的供应，食源性疾病的流行即告终止。,5、导致食源性疾病的食物： （1）动物源性食品； （2）植物源性； （3）加工食品； （4）不清洁的饮用水源。,二、食源性疾病的分类,我国对食源性疾病尚没有明确的分类标准，一般情况下，食源性疾病可按引起发病的食物种类、致病因子和临床症状等不同的方法进行分类。 1、食物中毒：GB14938食物中毒诊断标准及技术处理总则规定，摄入有毒有害食品引起的非传染性的急性、亚急性疾病； 2、食源性传染病：指摄入了污染有细菌、病毒、寄生虫等引起人体感染性的疾病； 3、其他食源性疾病：如过食引起的胰腺炎，机械性哽阻等。,国际上对食源性疾病的分类也不是很统一，一般都参照WHO的食源性疾病的分类。 1、细菌及其毒素（有部分有诊断标准）；2、寄生虫和原虫；3、病毒（有部分有诊断标准）和立克次体；4、有毒动物（有部分有诊断标准）；5、有毒植物（有部分有诊断标准）；6、真菌毒素；7、化学污染物（有部分有诊断标准）；8、尚未明确的病原因子。,三、食源性疾病的国内外现状,1、我国食源性疾病监测报告体系： 我国于2001年建立食源性疾病监测报告体系，开始食源性疾病的全国性网络检测，现已覆盖全国34个省市自治区。2006年，中国工程院院士陈君石在“中国食品安全问题论坛”上指出，食源性疾病已是目前我国头号食品安全问题。,2、近10年我国食源性疾病的基本情况： 对卫生部公布的20012010年食源性疾病的发生情况进行统计后发现，累计事件数5021 起，发病140101人，死亡1427人，总体死亡率10.19（表1）。,对表1数据进行分析发现，20012010年食源性疾病的发生起数从近800起递减至200多起，总体呈现减少趋势（图1）。,图1 我国20012010年食源性疾病的发生趋势 Fig.1 The development trend of food borne disease in china in 20012010.,3、近10年我国食源性疾病致病因素分析： 引起食源性疾病的四类因素中，微生物引发食源性疾病最多2055起，患者人数达79009人，占总数的40.93%，死亡人数较少111人，死亡率较低1.40；,2019/8/24,13,可编辑,有毒动植物引发食源性疾病1123起，患者人数19749人，占总数的22.37%，但死亡人数多675人，死亡率最高47.30；化学物引发食源性疾病较多1065起，患者人数19552人，占总数的21.21%，且死亡人数也较多568人，死亡率也很高29.05；不明因素引发食源性疾病778起，患者人数21791人，占总数的15.55%，死亡率较低3.35（表2，图2）。,图2 我国2001-2010年食源性疾病发生病因分析 Fig.2 The etiological annalysis of food borne disease reported in china in 20012010.,4、近10年我国食源性疾病的季节性分布 2001以来的统计结果表明（表3，图3），11月、12月、1月、2月食源性疾病发生情况相对较少，食源性疾病发生的高峰在69月，发生率占全年的57.40%，发病人数占全年的57.88%以上，死亡人数占全年的52.35%，,其中6月累计发生477起，占总数的12.16%；7月累计发生505起，占总数的12.88%；8月累计发生544起，占总数的13.87%；9月累计发生633起，占总数的16.14%。,图3 我国20012010年食源性疾病发生季节性分布 Fig.3 The seasonal distribution of food borne disease reported in china in 20012010,5、我国食源性疾病的情况分析 食源性疾病是一种最普遍的公共卫生问题，随着经济社会的发展和人类精神文明的进步，越来越为人们所重视。我国食源性疾病检测报告体系开始建设初期，仅覆盖全国10几个省份地区，各地报道的情况比较乱，无规律可寻，总体呈下降趋势，但南方少数省份呈现上升趋势。同时只有一小部分恶劣的食源性疾病时间引起卫生部门的注意，瞒报、漏报等多种因素严重，据估计报告的食源性疾病发病率不到实际发病率的10%。,2001-2010年食源性疾病监测报告体系逐渐覆盖了全国34个省份地区，国家质监部门加强了对食品原料、食品加工生产、食品流通等环节的检查、监管力度，同时人们的生活方式不断科学化，食源性疾病的发生呈现明显下降的趋势。 我国的食源性疾病监测网工作仍处于初始阶段，与国外较为完善的监测系统还存在一定差距，虽然覆盖人群达到很高比例，但是仍存在地区资源分布不均衡的现象，经济欠发达地区参与较少，暴发资料匾乏，国家重视食源性疾病预防控制知识的普及教育，提高食源性疾病控制的技术性环节，以有效降低食源性疾病的发生率。,6、国外食源性疾病的现状 虽然多数国家都已建立了疾病报告系统,但监测项目中很少包括食源性疾病,世界各国对食源性疾病的了解均较少,仅有少数国家建立了年度报告,因此食源性疾病的全球发病率很难估计。据报道,仅2000年全球就有210万人死于腹泻,其中大部分病例与食用受污染的食物和水有关。在发达国家,每年患食源性疾病的人数高达30%。WHO1999年的统计报告表明,食源性疾病的实际发生数要比报告的病例数多300500倍,全世界因食物污染而致病者已达数亿。,美国是食源性疾病监测系统最完善、有关食源性疾病资料报道最多、最完整的国家，其监测数据表明,美国每年估计有7600万人患食源性疾病，其中32.5万人因此住院,5000人因此死亡，约1400万病例由已知的病原体引起,6200个病例病原不明。发展中国家虽无系统报道，但是由于食源性疾病种类多，因此这一问题更加突出。许多发展中国家腹泻患病率高，说明主要是食品安全问题。这类疾病发生极其频繁，给社会及其卫生系统带来巨大的社会、经济负担。单由主要病原体所致疾病花费的医疗费用和因生产力丧失所致的经济损失便使美国1997年损失350亿美元。1991年秘鲁的霍乱便损失了价值5亿美元的鱼及鱼产品。,四、食源性疾病的控制管理体系,1、荷兰、芬兰、德国、爱尔兰、挪威、瑞典、丹麦等欧洲国家都建立了各自的食源性疾