4皮肤住院医师规范化培训.docx

河北省住院医师规范化培训 登记和考核手册 （皮肤专业）培训基地：_姓 名：_毕业院校：_毕业时间：_学 位：_培训年度：_年_月至_年_月填写和使用说明一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。目录一、 皮肤科必须轮转科室和时间-5二、 第一阶段各专业病种和例数要求-6 (一)心血管内科-6（二）呼吸内科 -10（三）急诊科 -14（四）风湿免疫科 -18（五）消化内科 -22（六）肾脏内科 -26（七）血液科 -30（八）内分泌科 -34（九）感染科 -37（十）泌尿外科 -40（十一）妇科 -44（十二）普通外科-48（十三）整形外科-51三、 第二阶段：（一） 肤性病科门诊-54（二） 皮肤性病科病房-55四、第三阶段：（一）皮肤性病科门诊-61（二）皮肤病理室、实验室及治疗室-71五、参加教学记录 -73六、参与科研记录 -73七、发表论文、译文、个案报道、综述 -74八、医疗差错、事故 -75九、奖励情况 -76十、培训基地考核结果-77皮肤科专业培训内容和要求一、 皮肤科专业培训轮转科室和时间阶段序号轮转专业时间（月）起止时间登记页码科主任签名第一阶段共11个月必须轮转科室61心血管内科12呼吸内科13风湿免疫科24急诊科2可选轮转科室(选择其中5个科室,每个科室个月)55肾脏内科16消化内科17血液科18内分泌科19感染科110普通外科111整形外科112妇科门诊113泌尿外科门诊1第二阶段（共12个月）14皮肤性病科门诊515皮肤性病(含真菌)临床检验实验室116皮肤科病房6第三阶段（共10个月）17皮肤性病科门诊618皮肤病理室219皮肤病治疗室(含光疗室) 120临床检验室1二、第一阶段各专业病种和例数要求（一）心血管内科（以病房为主) 1、要求完成的病种和例数病 种要求例数实际完成病 种要求例数实际完成心力衰竭3心肌病1高血压5心律失常3冠心病3瓣膜病12、完成病种和数量记录（1）心力衰竭（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）高血压（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（3）冠心病（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）心肌病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1（5）心律失常（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（6）瓣膜病（1例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否13、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920心血管内科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（二）呼吸内科（以病房为主）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成上呼吸道感染及气管炎5呼吸衰竭2肺炎3胸部肿瘤2结缔组织病的肺病变22、完成病种和数量记录（1）上呼吸道感染及气管炎（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（2）肺炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）结缔组织病的肺病变（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）呼吸衰竭(2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）胸部肿瘤(2例)序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备注1234567891011121314151617181920呼吸内科专业参加病例讨论共 次； 参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（三）急诊科1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成呼吸、心脏骤停(心肺复苏) 5急腹症3休克5开放性损伤10中毒32、完成病种和数量记录（1）呼吸、心脏骤停(心肺复苏)（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（2）休克（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（3）中毒（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）急腹症（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）开放性损伤（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123456789103、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617急诊科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（四）)风湿免疫科（以病房为主）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成类风湿关节炎3成人Still病5强直性脊柱炎3干燥综合征2系统性红斑狼疮52、完成病种和数量记录（1）类风湿关节炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）强直性脊柱炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）系统性红斑狼疮（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（4）成人Still病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（5）干燥综合征（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920风湿免疫科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（五）消化内科（以病房为主）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成胃炎/胃食管反流3消化道出血3消化性溃疡病3肝炎及肝硬化5炎症性肠病2胃肠道感染32、完成病种和数量记录（1）胃炎/胃食管反流（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）消化性溃疡病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（3）炎症性肠病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）消化道出血（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（5）肝炎及肝硬化（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（6）胃肠道感染（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1233、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920消化内科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（六）肾脏内科（以病房为主）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成狼疮性肾炎3肾小球肾炎5紫癜性肾炎3肾病综合征2肾衰竭22、完成病种和数量记录（1）狼疮性肾炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（2）紫癜性肾炎（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）肾衰竭（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（4）肾小球肾炎（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（5）肾病综合征（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920肾脏内科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（七）)血液科(以病房为主)1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成急、慢性白血病5骨髓增生异常症、多发性骨髓瘤2淋巴瘤3出血性疾病5贫血32、完成病种和数量记录（1）急、慢性白血病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（2）淋巴瘤（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）贫血（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）骨髓增生异常症、多发性骨髓瘤（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12（5）出血性疾病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123453、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920血液科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（八）内分泌科1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成糖尿病5肾上腺疾病2甲状腺疾病52、完成病种和数量记录（1）糖尿病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（2）甲状腺疾病（5例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（3）肾上腺疾病（2例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920内分泌科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（九）感染科(以病房为主)1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成肝炎HIV 感染发热待查2、完成病种和数量记录（1）肝炎序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（2）发热待查序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345（3）HIV 感染序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123453、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920感染科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、考勤情况、理论学习、管理病床数、学习的病种、参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。年 月 日指导医师签名 年 月 日5、出科考核结果及意见出科技能考核结果：年 月 日出科考核意见：年 月 日主任签字：年 月 日（十）泌尿外科（以门诊为主）1、要求完成的病种和例数病种要求例数实际完成病种要求例数实际完成男性泌尿生殖系感染10前列腺肥大3尿道狭窄3前列腺炎32、完成病种和数量记录（1）男性泌尿生殖系感染（10例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否12345678910（2）尿道狭窄（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（3）前列腺肥大（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否123（4）前列腺炎晕厥（3例）序号病人姓名病案号就诊日期主要诊断次要诊断主管与否1233、参加各种疾病讨论、主任查房、其他学习情况记录序号日期内容活动形式学时主讲人备 注1234567891011121314151617181920泌尿外科参加病例讨论共 次；参加学术活动共 次参加主任查房共 次；参加其他形式学习共 次4、出科个人小结个人小