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,单击此处编辑母版副标题样式,现场急救技巧之 冠心病发作的应急处理,*(单位)*(姓名)(职称),广东省健康教育中心制作,演讲人简介,1 2,照片,一、什么是冠心病 二、谁易患冠心病 三、冠心病有哪些症状 四、日常生活如何预防冠心病 五、发病时如何处理 六、如何避免诱发心绞痛 七、如何预防第二次心肌梗塞,主要内容,动脉粥样硬化 脂质代谢不正常 血液中的脂质沉着在动脉内膜上 类似粥样的脂类物质堆积 白色斑块渐渐增多 动脉腔狭窄 血流受阻 完全中断 心绞痛 心肌坏死(心肌梗塞),什么是冠心病,冠心病冠状动脉粥 样硬化性心脏病,45岁以上的男性,55岁以 上或者绝经后的女性,肥胖者,高血压患者,糖尿病患者,嗜烟嗜酒者,缺乏运动者,常忧思恼怒者,易患冠心病,高血脂者,过食肥甘者,谁易患冠心病,父兄在55岁以前,母亲/姐 妹在65岁前死于心脏病,隐匿型,心肌梗死 型(严重),心绞痛型 (最常见),心力衰竭型 (缺血性心肌病),猝死型 (严重),临床上将冠心病分为,冠心病有哪些症状,胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧 灼样疼痛,一般疼痛持续1-5分钟,偶有长 达15分钟,可自行缓解,心绞痛的表现为,疼痛常放射至左肩、左臂 前内侧直至小指与无名指,心绞痛分布的范围,在休息或舌下含服 硝酸甘油数分钟后即可 消失,心肌梗塞 是冠心病的危 急症候,通常 多有心绞痛发 作频繁和加重 作为基础,也 有无心绞痛史 而突发心肌梗 塞的病例,心肌梗塞的表现,(1) 突发时胸骨后 或心前区剧痛,向左肩、 左臂或他处放射,且疼痛 持续半小时以上 (2) 呼吸短促、头 晕、恶心、多汗、休克 (脉搏细微、皮肤湿冷、 灰白),心肌梗塞疼痛 越深色越常见,(3)大约十分之一的病人的唯一表现 是晕厥或休克 (4)经休息和含 服硝酸甘油不能缓解,日常生活如何预防冠心病,(1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前 不看紧张、恐怖的小说和电视 (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虑以及过喜,少食油腻、脂肪、糖类,多吃蔬菜和水果,饮食且清淡易消化,晚餐量少为宜,少喝浓茶、咖啡,(3)控制饮食,少食多餐,(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌梗塞、中风的重要因素, 应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉 流通,气血调和,但不能喝烈性酒,少量饮用,戒烟少酒,(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不 宜运动 (6)经常锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好 选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气 血流通,减轻心脏负担,五、发病时如何处理,心绞痛急性发作时,休息,舌下含服硝酸甘油、复方丹参滴丸或救心丸,初次发作,尽快就诊,2019/8/22,16,可编辑,心肌梗死急性发作时,胸外心脏按压和人工呼吸(叫-叫-C-A-B-D),施救前先判断对方有无呼吸、心跳,一看二听三感觉,时间约10秒,开放气道 清除患者呼吸道内异物,如假牙 一手掌侧压住患者额头,另一手将其下颌上提使其保持头部后仰的姿势(辅助方法可在其肩部放一个小枕头),人工呼吸2次 捏鼻:压额头的手大拇指与食指捏住患者鼻 孔 口包口:平静吸气后,嘴包裹住患者嘴唇 吹气:对其缓缓吹气,时间需停留一秒以 上,并用眼角余光观察患者胸部是否隆起。若 是,则松开患者鼻孔准备第二次吹气,劳逸结合,避免过度 疲劳 保持平常心,避免情 绪激动 注意保暖,避免着凉 均衡饮食,避免暴饮暴食 禁烟,避免大量饮酒 多吃蔬菜、水果,保持 大便通畅,必要时服药。,七、如何预防第二次心肌梗塞,(1)定期到医院复查 根据心脏情况和全身状况调 整治疗方案和体力活动程度 (2)进行药物治疗 常用药物:硝酸甘油、消心痛、 阿司匹林和潘生丁,(3)合理安排康复锻炼,不在饭后,不在饥饿时,不做竞争性 (以步行为主),立即进餐,冷浴,运动,不在运动后,五不,要量力而行不可疲劳 (控制运动中最高脉率 =170-年龄),要随身携带硝酸甘油 等备急药物,要在运动中间 休息,四要,要注意运动后的 自我感觉,多吃蔬菜、水果, 保持大便通畅 禁烟禁酒,(4)注意饮食 饮食宜清淡 避免高脂、高胆固醇食物、浓茶和咖啡,(5)减轻精神负担及心理压力 心肌梗塞后受损心
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