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文档简介

腹膜后隙,一、概述,介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间，有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等重要结构。,位于腹后壁，脊柱的两侧，属于腹膜外位器官。 左肾:T11下缘L2、3椎间盘。 右肾:T12上缘L3上缘。 肾门:L1椎体。,左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。,二、肾,(一) 位置与毗邻,左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲,右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部,两肾后面: 上1/3与膈相邻， 下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相邻。,在第12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域在临床上称为肾区 。,肾蒂内主要结构 由上向下: 肾动脉 肾静脉 肾盂 由前向后: 肾静脉 肾动脉 肾盂,（二）肾门、肾蒂、肾窦,（三）肾血管与肾段,肾动脉和肾段,肾动脉变异,5个肾段： 上段 上前段 下前段 下段 后段,肾动脉,前支：分出4个二级分支，即肾段动脉,后支,每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,称为肾段。,2. 肾静脉,特点：有广泛吻合，无节段性，结扎一支不影响血液回流。,两肾静脉的属支不同： 右肾静脉通常无肾外属支。 左肾静脉的属支： 左肾上腺静脉 左睾丸（卵巢）静脉,（一）纤维囊 包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。 （二）脂肪囊 (肾床) 位于纤维囊外周。 （三）肾筋膜 位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。 肾前筋膜 肾后筋膜,由内到外：,（四）肾的被膜,三、输尿管腹部,四、肾上腺,动脉： 肾上腺上动脉（发自膈下动脉） 肾上腺中动脉（发自腹主动脉） 肾上腺下动脉（发自肾动脉） 静脉： 左肾上腺静脉左肾静脉 右肾上腺静脉下腔静脉,肾 上 腺 的 动 脉,五、腹主动脉,(一)不成对的脏支 1.腹腔干 2.肠系膜上动脉 3.肠系膜下动脉 (二)成对的脏支 1.肾动脉 2.肾上腺中动脉 3.睾丸（卵巢）动脉 (三)壁支,六、下腔静脉,壁支 膈下静脉 腰静脉 腰升静脉 脏支 左、右肾静脉 右肾上腺静脉 右睾丸（卵巢）静脉 肝静脉,左睾丸静脉容易发生静脉曲张，严重者可致不育。,七、腰交感干,位置 由34个神经节和节间支构成，位于腰大肌与脊柱之间，上连胸交感干。,八、乳糜池,位置 位于L1前方， 腹主动脉右后方。,学 习
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