课件：帕金森病人康复治疗.ppt

,C o m p a n y LOGO,帕金森病人康复治疗,,2,内 容,,3,3,一、认识帕金森病,一种慢性、进行性中枢神经系统变 性疾病 55岁以上人群发病率1。 主要病因：年龄 环境因素 遗传因素,,4,4,一、认识帕金森病,主要临床特征：静止性震颤 肌强直 运动缓慢 姿势异常 其他临床表现：高级神经功能障碍 植物神经功能障碍,,5,5,一、认识帕金森病,,6,一、认识帕金森病,常用治疗方法疗效分析：,,7,7,二.康复治疗的目的,康复治疗不能改变疾病本身的进程和结局 目的：指导正确的锻炼方式，保持良好的肌 肉灵活性和耐力，延缓疾病发展，提 高生活自理能力,延长生活自理的时间,适宜人群： 适用于所有患者尤其是早中期患者,,8,8,修订的Hoehn-Yahr分期 0期=无症状 1期=单侧疾病 1.5期=单侧+躯干受累 2期=双侧疾病，无平衡障碍 2.5期=轻度双侧疾病，后拉试验可恢复 3期=轻中度双侧疾病，某种姿势不稳，独立生活 4期=严重致残，仍可独立行走或站立 5期=无帮助时只能坐轮椅或卧床,三.帕金森病康复评定,,9,9,三、康复治疗的方法,物理治疗：物理因子 运动疗法 作业治疗：手功能训练 日常生活指导 语言治疗：语言，吞咽功能训练 其他治疗 音乐疗法,心理治疗,康复护理,,10,10,三、康复治疗的方法（物理治疗）,2.运动疗法： 姿势纠正 松弛训练 关节活动度练习 医疗体操 平衡训练 转移训练 步态训练,物理治疗： 1.物理因子:以改善强直为主,贯穿始终,,11,11,物理因子治疗： 肌电生物反馈 水疗：温水浸浴和漩涡浴对于松弛肌强直有一定疗效 热疗、光浴、红外线、短波透热、蜡疗等 离子导入治疗 气压循环治疗,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,12,12,运动疗法：姿势纠正,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,13,13,运动疗法：姿势纠正,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,14,14,运动疗法：姿势纠正,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,15,15,运动疗法：松弛训练,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,16,16,运动疗法：医疗体操,面肌体操 头颈部体操 肩部体操 躯干体操,四肢体操 步伐体操 床上体操 呼吸体操,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,17,17,帕金森病患者适合的运动,探戈（早期患者） 增加迈步的注意力 提示作用（声音、节拍、视觉、本体感觉） 一种社交活动改善生活质量 游泳（早期患者） 平衡、协调性提高 太极（早、中期患者） 平衡、协调性、注意力提高,,18,帕金森病患者适合的运动 平衡训练,平衡垫、平衡板 平衡反应训练 防跌倒训练,,19,19,运动疗法：平衡训练,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,20,20,三、康复治疗的方法（物理治疗）,2.运动疗法： 姿势纠正 松弛训练 关节活动度练习 医疗体操 平衡训练 转移训练 步态训练,物理治疗： 1.物理因子:以改善强直为主,贯穿始终,2019/8/7,21,可编辑,,22,22,卧立位转移,三、康复治疗的方法（物理治疗）,床上翻身,转移训练卧立位转移,,23,23,转移训练坐立位转移,三、康复治疗的方法（物理治疗）,坐立,弯腰， 重心前移,向前上方用力， 伸膝,起立,站立,,24,24,三、康复治疗的方法（物理治疗）,转移训练坐立位转移,为开步走做准备,,25,25,-帕金森病人步态特点,碎步 前冲 无摆臂,慌张步态,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,26,26,-步态训练,碎步 前冲 无摆臂,视觉提示：横线、脚印等,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,27,27,视觉提示,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,28,28,-步态训练,碎步 前冲 无摆臂,视觉提示：横线、脚印等,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,29,29,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,30,30,-步态训练,碎步 前冲 无摆臂,视觉提示：横线、脚印等,听觉提示； 足跟着地，避免重心前倾,视觉提示：镜子等 踏步练习 指导下摆臂,三、康复治疗的方法（物理治疗）,31,GAIT TRAINING POINT 3,visual cue,,32,32,Medigait步态训练仪,三、康复治疗的方法（物理治疗）,,33,33,手功能训练 家居生活指导,三、康复治疗的方法（作业治疗）,,34,34,手功能训练 稳定性练习:毛笔字练习 协调性练习:揉纸动作,轮替动作,健身球练习,翻硬 币练习 2.家居生活指导,三、康复治疗的方法（作业治疗）,,35,35,康复辅助器具的使用： 粗柄勺子 带弹簧的筷子 双手柄杯子 防滑垫 轮椅 家居改造 : 宽松的环境 地面画线 适当的扶手,三、康复治疗的方法（作业治疗）,,36,36,LSVT目前唯一具有长期效果的言语治疗技术,三、康复治疗的方法（言语吞咽治疗）,语言治疗 歌唱法 发音训练,,37,帕金森病患者吞咽障碍如何检测治疗？,检测方法： 洼田饮水实验 康复治疗： 食物性状的调整 口面部肌肉力量和协调性训练 Vitalstim吞咽治疗