造口基础护理及产品指导.ppt

帮您解除烦恼,健康教育讲座 学习,认识新朋友 交流,成为老朋友 分享,Page 2,正常的造口,Page 3,造口护理的意义,提高每一位造口人士的生活质量，是造口护理最重要的意义。,Page 4,结肠造口的形成,结肠造口是造口中最常见的。 一般为圆形或椭圆形，大约突出腹部皮肤表面0.51cm。结肠造口一般开口于腹部的左侧。 大便的性状一般取决于造口开在大肠的哪个位置，一般会是正常的或近似正常的大便。 有了造口以后，您就需要用造口袋来收集失去控制的便液。,Page 5,回肠造口的形成,回肠造口是第二种最常见的造口。 通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变，将回肠末端开口于腹壁，回肠造口一般位于右下腹，突出皮肤表面约23cm。 回肠造口的排泄物为流质状。 做了回肠造口以后，您就需要造口袋来收集失去控制的便液。,Page 6,临时性造口,临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠襻式造口两种常见类型。 造口直径一般较大，非正圆形。 排泄物多流质状、持续排放，无规律，通常用餐后排泄物量大。 做了临时性造口以后，您就需要造口袋来收集失去控制的便液。依据医生诊断结果，3-6个月有可能进行回纳。,横结肠襻式造口,回肠襻式造口,Page 7,尿路造口的形成,尿路造口：一般是用回肠代膀胱或直接用输尿管做造口。 因为这一段回肠容量有限，不像原来的膀胱储存量较大，而且本身没有 肌肉控制，所以尿液是连续排出的，需要每天佩戴造口袋来收集尿液。,Page 8,尿路造口的特点,位于右下腹，突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm 排泄物对皮肤的腐蚀性很强，手术初期容易污染伤口 尿液持续流出，对造口袋黏贴技巧要求比较高 尿路造口皮肤问题发生率比较高，一定要正确护理,Page 9,手术初期造口的特点,手术后造口黏膜水肿属于正常情况 伴有手术伤口的疼痛 造口用品的选择： 应以较大直径底盘为主，防止摩擦黏膜，引起出血和不适 选择扣合系统最好为黏贴式的造口产品，防止扣合底盘与袋子造成压痛,Page 10,手术初期护理重点,严密观察造口血运情况，防止缺血坏死并发症 需要每天观察并记录 造口用品的选择： 应以透明造口袋为原则，便于观察,Page 11,随时关注造口的变化,请注意： 当造口水肿恢复，造口直径缩小之后，您必须重新测量造口实际尺寸来剪贴造口底盘，以防中心孔剪裁不当，使排泄物浸渍皮肤。 定期测量造口直径，因为随着时间的推移，造口形状是会发生变化的。,Page 12,康复期造口护理,通过正确的造口护理，您完全可以恢复到正常的社交生活当中。 遵循标准的造口用品更换流程，可以更好的帮助您护理您的造口。 为了增加佩戴的安全感，可以换成特舒两件式产品并佩戴腰带。,Page 13,造口护理的常见问题Q&A,Q:如何清洗造口及其周围皮肤？ A:用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦干。不需要用碱性肥皂或任何消毒剂，它们容易损伤皮肤。,Page 14,造口护理的常见问题Q&A,Q:造口周围皮肤出现红肿等问题会是哪些因素造成的？ A:一般来说有以下几个原因： 1) 排泄物浸渍、刺激皮肤引起刺激性皮炎。 2) 强行揭除底盘造成的皮肤损伤。应轻柔慢慢地剥离黏胶。 3) 造口周围体毛过密或多汗，易产生毛囊炎或湿疹，应将体毛剃除。 4) 皮肤对黏胶成分过敏，建议使用保护皮肤的黏胶。,刺激性皮炎,表现：造口周围皮肤发红、湿润，可能会疼痛、出血 建议： 选择合适的造口护理用品； 常规使用附件产品。,Page 16,机械性损伤,表现：由于揭除造口底盘用力过猛，或者是清洗造口周围皮肤用力过大 建议： 轻柔的揭除底盘； 选择合适的造口护理用品； 常规使用附件产品。,Page 17,毛囊炎,表现：由于剃毛或不当换底盘引起，皮肤出现小红疹 建议： 清理皮肤上的毛发； 常规使用附件产品。,Page 18,造口护理的常见问题Q&A,Q:发生刺激性皮炎如何处理呢？ A:可常规使用造口护肤粉预防皮肤问题的发生，并可使用皮肤保护膜隔离排泄物。 若皮肤已出现溃疡，可以使用透明贴保护受损皮肤，促进愈合。,Page 19,造口常规附件产品使用三步曲,第一步： 在干净，干燥的造口周围皮肤上均匀喷洒造口护肤粉，停留几分钟后擦掉多余的护肤粉。 护肤粉可有效缓解皮肤轻微的红肿，刺痛，痒，湿疹，促进皮肤功能的修复，吸收皮肤破溃处的渗液。,Page 20,造口常规附件产品使用三步曲,第二步： 将皮肤保护膜均匀的涂抹在造口周围皮肤上（23次），形成一层透明的保护膜阻隔排泄物，防止或减少排泄物同皮肤的直接接触。,Page 21,造口常规附件产品使用三步曲,第三步： 将防漏膏或防漏条涂在造口周围，用湿棉签按压平整，使防漏膏/防漏条与皮肤形成平整表面，防止排泄物渗漏到底盘下面引起皮肤问题。最后，佩戴造口底盘和袋子。,Page 22,造口护理的常见问题Q&A,Q:造口周围皮肤不平整该如何黏贴造口袋？ A:您可用防漏膏或防漏条将凹陷或疤痕填平，再贴造口袋。,Page 23,防漏膏,产品特性和功能： 易塑性好，可有效填充造口与皮肤直接的空隙和褶皱 含有少量酒精成份 降低排泄物渗漏风险 使用方法：,Page 24,肠造口护理的常见问题Q&A,Q:造口袋经常充气鼓起，影响外观，护理不便，有没有好办法解决？ A:过滤片可以很好地帮您解决问题。 先在造口袋顶部的上层薄膜用针扎几个小孔（扎穿一层薄膜），然后将过滤片贴在造口袋上。 这样气体可随时排放出来，并且经活性炭的吸附作用，异味被消除。 您也可以直接选择一体化过滤器的造口袋（如胜舒、艺舒）。,Page 25,尿路造口护理的常见问题Q&A,Q:如何观察尿液？ A:当尿液颜色浑浊，有沉淀物或强烈异味，是细菌感染的征象，应去看医生或造口门诊。造口有时会排出黏液是正常的，这是小肠的分泌物。,Page 26,尿路造口护理的常见问题Q&A,Q:造口或造口周围皮肤黏附有白色粉末结晶，这是怎么回事呢？ A:这是尿酸结晶，多因感染或碱性尿液而形成。可用5%醋酸（白醋）和清水按1:3的比例稀释后清洗，再用清水清洗。同时大量饮水，每天23升，大剂量服用维生素C，每天4克，使尿液呈酸性。 正确的更换护理周期可以避免尿酸结晶产生。,Page 27,尿酸结晶,表现：常见尿路造口，皮肤周围有白色或灰色的隆起 建议： 用稀释了一倍水的白醋溶液局部湿敷、清洗； 每日应多饮水； 常规使用附件产品。,Page 28,尿路造口护理的常见问题Q&A,Q:夜间如何处理尿液？ A:夜间为了避免您频繁起床处理尿袋中的尿液，您可以使用夜间引流袋。,大容量引流袋,更换造口袋的正确顺序,正确的造口用品选择让生活更轻松,Page 30,1、打开锁扣,用指尖向身体方向轻压锁扣的中间部位，即可打开锁扣。,Page 31,2、取下造口袋,确认锁扣被打开后，向上提起造口袋手柄将其拉离底盘即可取下造口袋。,Page 32,3、揭除底盘,用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除底盘。,Page 33,4、清洗,用生理盐水清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥。,Page 34,5、测量造口,使用康乐保造口尺测量造口大小，然后选择适合您造口的底盘。,Page 35,6、剪切造口底盘,根据所测量造口的大小，在造口底盘上剪出大小合适的开口。 用手捋顺开口内侧，防止划伤造口。,Page 36,7、黏帖封口条,在造口袋开口处黏贴封口条。,Page 37,8、封闭造口袋,封闭造口袋开口。,Page 38,9、喷洒护肤粉,确保皮肤清洁干燥后，喷洒少许造口护肤粉在造口周围，均匀涂抹，几分钟后将多余粉末清除。,Page 39,10、涂抹皮肤保护膜,将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上，待干后形成一层无色透明的保护膜。,Page 40,11、使用防漏膏/条,将防漏膏/ 条涂在造口周围，用湿棉签将其抹平，以使皮肤与防漏膏/ 条形成平整表面。,Page 41,12、黏贴底盘,除去底盘黏贴保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。,Page 42,13、造口袋的扣合,造口袋的扣合- 四点操作法：将造口袋连接环的底部与底盘扣紧（第一点）；另一只手向上轻拉造口袋手柄，并压向腹部（第二点）；沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压（第三点、第四点），袋子被轻松扣合。,1,3,4,2,Page 43,14、扣合锁扣,两指捏紧连接环锁扣，听见轻轻的“咔嗒”声，就证明袋子已经与底盘锁好了。,Page 44,15、佩戴腰带,佩戴腰带增加黏附力增加安全感。 使用凸面或微凸底盘，必须使用腰带。,造口人的日常生活,康复后的饮食,1、术后少量多餐，注意观察有无腹胀、腹痛、不适，切忌急于求成。 2、细嚼慢咽 3、合理搭配食物多样化，谷类为主。 4、不需要特别忌口。,康复