《尿的生成与排出》PPT课件.ppt

第七章 尿的生成与排出,授课教师：刘 宏,第一节 尿的成分与理化特性 第二节 尿的生成 第三节 尿的浓缩与稀释 第四节 尿液生成的调节 第五节 排尿 第六节 家禽泌尿特点,【本 章 内 容】,一、排泄 （一）概念：机体将物质代谢终产物及过 剩的或有害的物质经血液循环由某 些器官清除于体外的过程。 （二）途径： 1.呼吸器官 2.消化器官 3.皮肤：汗液 4.肾脏：尿液,概 述,二、肾的功能 （一）排泄机体代谢终产物、水分及进入体内异 物的最重要器官。 （二）调节机体水盐平衡和酸碱平衡。,第一节 尿的成分与理化特性,1、尿的成分：由水和溶质（包括无机物和有机物）组 成。水占95%-97%，溶质以电解质和非蛋白含氮化合 物为主。 2、色泽和透明度：主要取决于尿中色素含量，一般草 食动物的尿液呈淡黄色。 3、密度：取决于尿量及其成分。 4、酸碱度：与动物种类及采食饲料性质有关。草食动 物尿液一般呈碱性；肉食动物尿液一般呈酸性。,一、肾小球的滤过作用,第二节 尿的生成,肾小球的滤过作用：循环血液流经毛细血管时，除蛋白质外的血浆成分，经滤过膜进入肾小囊的囊腔中形成滤过液（原尿）的过程。,(一)滤过膜及其通透性 1.滤过膜组成：三层结构组成 内层：肾小球毛细血管的内皮细胞层-窗孔 中间层：非细胞结构的基膜层外层：肾小囊的足细胞的足突层-滤过裂隙膜,2、滤过膜及其通透性,滤过膜滤过的结构基础,滤 过 膜,2.电荷屏障：带负电荷的物质-主要是糖蛋白,1. 机械屏障,肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） 入球端有效滤过压=45-（25+10）=10mmHg 出球端有效滤过压=45-（35+10）=0mmHg 滤过平衡 ：有效滤过压降为0时,滤过的动力,（二）有效滤过压,（三）肾小球滤过率和滤过分数,肾小球滤过率：单位时间（每分钟）两肾生成的原尿量。 滤过分数：肾小球滤过率和肾血浆流量的比例。 肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾小球滤过功能的重要 指标。,1、肾小球有效滤过压改变 （1）肾小球毛细血管血压 （2）血浆胶体渗透压 （3）囊内压 （4）肾血流量 2、肾小球滤过膜通透性能的改变 （滤过面积和滤过膜通透性）,（四）影响肾小球滤过的因素,(一)肾小管重吸收的特征和方式 1、肾小管重吸收的特征 肾小管上皮细胞将物质从小管液的中转运至血 液中去的过程。特点： （1）重吸收量大 （2）选择性、对某些物质的有限度的重吸收。,二、肾小管与集合管的重吸收及分泌、排泄作用,2、肾小管重吸收方式 (1)被动重吸收 (2)主动重吸收 3.重吸收的有限性,重吸收 主要部位： 近曲小管,（二）各段肾小管和集合管的重吸收与分泌、排泄作用,（一）Na+、CI-和水的重吸收,1.近曲小管,（2）HCO3的重吸收 进入到肾小管滤液中的NaHCO3可解离成Na+和HCO3，HCO3重吸收与小管上皮细胞分泌的H+和解离的Na+二者交换有关。HCO3的重吸收是以 CO2形式扩散的，这种重吸收形式先于Cl的重吸收。当滤液中的HCO3超过分泌H+时，由于HCO3不易通过管腔膜，过多的HCO3便随尿排出。HCO3的重吸收与Na+-H+的交换为血液提供了碱储备，对于维持机体酸碱平衡相对恒定起着重要作用。,（3）K+的重吸收 K+的重吸收部位主要在近曲小管，是主动转运过程。 （4）葡萄糖重吸收 葡萄糖重吸收的部位主要在近曲小管前半段。肾小 管重吸收葡萄糖有一个浓度限度，超过这一限度就 不能完全被重吸收而出现糖尿，这一浓度限度称为 肾糖阈。 （5）其他物质的重吸收和分泌 氨基酸、HPO42-和SO42-的重吸收。,2.髓袢,Na+ 、CI-、 水重吸收相分离,(1)水、盐的重吸收 根据机体水盐平衡调节 水：受抗利尿激素（血管升压素）调节 Na+：受醛固酮调节,3. 远球小管和集合管,远曲小管始段：对水不通透，主动重吸收NaCl,H+的分泌 （1）近端小管： H+- Na+交换 （2）远曲小管和集合管：润细胞主动分泌H+ （H+-ATP酶、H+-K-ATP酶）,特点： 与重吸收HCO3-、Na+呈正相关（排酸保碱） 与泌K+呈负相关（竞争抑制） 泌H+是有限度的，小管液pH4.5时停止泌H+,（2）肾小管和集合管的分泌和排泄作用,1.重吸收：2/3在近端小管，主动过程 2.分泌：Na+ - K+交换，远端小管和集合管 体内K+的代谢特点：多吃多排，少吃少排，不吃也要排 临床上，对不能进食的病人适当补K+ 。,K+的重吸收和分泌,谷氨酰胺脱氨谷氨酸根-酮戊二酸 HCO3- H+分泌 NH3分泌 HCO3-的重吸收 意义：调节酸碱平衡,NH3的分泌,喝尿治病，你信吗？,西安尿尿村：雾庄村,西安建筑科技大学78岁高龄教授孙若槐和日本 73岁的森田富也先生，1994年从西安钟楼开始 “西安-东京”自费徒步2500公里宣传尿疗法的 “万里长征”。,青川县红光乡被困164小时的矿工王春邦,08年5月20日凌晨4时，被埋170小时的安县睢水镇道喜村矿工彭国华成功获救,地震生命奇迹揭秘：喝尿为什么能求生？,第三节 尿液的浓缩和稀释 肾脏对尿渗透压的调节-实现调节体内水平衡 正常人尿液渗透浓度 约50-1200mOsm/kgH2O之间波动。 高渗尿：缺水、尿浓缩。 低渗尿：水过剩、尿稀释。 等渗尿：正常生理状态。,一、尿液的稀释,体内水血浆晶体渗透压 抗利尿素释放 远曲小管集合管对水通透性 低渗尿，尿量 尿崩症：5-10L/24h 低渗尿,二、尿液的浓缩,体内水 血浆晶体渗透压 抗利尿素释放 远曲小管集合管对水通透性 高渗尿，尿量,尿浓缩的必备条件：髓质的渗透浓度梯度,肾髓质渗透压梯度的形成和维持,第四节 尿液生成的调节,肾脏自身调节 神经和体液调节,一、肾脏自身调节,（一）肾血流量的自身调节 肾脏血管有很强的自身调节能力，肾血流量可以保持相对恒定。 肾脏血流量自身调节机制一般用肌源学说和管-球反馈来解释。,肾脏自身调节,（二）原尿中溶质的浓度 渗透性利尿：如果小管液中的溶质浓度增高，并超过肾小管、集合管的重吸收限度时，小管液渗透压升高，使水的重吸收减少，尿量增加的现象。 临床：甘露醇利尿消水肿,1.概念：无论肾小球滤过率增多或减少, 近曲小管对水 和Na+的重吸收率始终占肾小球滤过率的65% 70%。 2.机制：与肾小管周围毛细血管的血浆胶渗压变化有关 3.生理意义：使尿中排出的溶质和水不致因肾小管滤过 率的增减而出现大幅度的变动。,（三）球-管平衡,二、神经和体液调节,（一）交感神经系统 1.引起肾血管收缩减少肾血量：入球小动脉 收缩出球小动脉收缩。 2.刺激近球小体中的颗粒细胞释放肾素。 3.增加近曲小管和髓袢上皮细胞重吸收NaCl 和水。 综合效应：尿量,（二）抗利尿激素（ADH） 又称血管升压素(AVP),它是下丘脑视上核和室旁核神经元分泌 的一种激素。 作用主要是提高远曲小管和集合管上皮 细胞对水的通透性，从而增加水的重吸 收，使尿液浓缩，尿量减少（抗利尿）。,循环血量、血容量,（三）肾素-血管紧张素-醛固酮系统,第五节 排 尿,一、输尿管和膀胱的结构与功能,二、 膀胱和尿道的神经支配及其作用 尿的生成是连续的，尿的排放是间断的 。 神经支配丰富,三、排尿反射,第六节 家禽泌尿特点（了解）,1.家禽尿的理化特性和组成 2.尿的生成 （了解禽类肾脏功能结构）,Thank You !,2.0r4.2nm，随r的增大滤过量减少 r=3.6nm的血浆清（白）蛋白（69000）难滤过,图8-6 肾小球毛细血管血压、胶体渗