《综合泌外测试》PPT课件.ppt

泌外测试,单项选择题（每题2分，共100分）,泌尿系统损伤（共8题）,1、下列哪种检查不适合于肾损伤（?） A.大剂量静脉肾盂造影 B.逆行尿路造影 C.B超检查 D.CT检查 E.肾动脉造影,2、肾损伤非手术疗法不正确的是（?） A.抗休克治疗 B.密切观察 C.应用止血剂、止痛和镇静剂 D.抗感染治疗 E.血尿减轻后即可下床活动 3、肾损伤早期手术指针是（?） A.开放性肾损伤 B.严重肾裂伤 C.肾血管损伤 D.合并其他脏器损伤 E.以上都包括,4.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC510个/HP，最可能的诊断是（?） A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂断裂 E.输尿管损伤,5、男，30岁。从高处跌下，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血块，查：BP110/70Hg，P:100次/分；左腰部青紫压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为（?） A.膀胱损伤 B.输尿管损伤 C.脾损伤并肾损伤 D.肾裂伤 E.肾挫裂,6、男，46岁。左腰部撞伤后，即刻面色苍白，脉细弱。BP：70/50mmHg，左腰彭隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切（?） A.脾破裂 B.肠破裂 C.肾重度损伤 D.肾中度损伤 E.肾蒂损伤,7、男，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：会阴阴囊明显肿胀，尿管不能插入，其最佳的处理方法（?） A.以金属导尿管导尿 B.立即施行尿道修补 C.行尿道会师 D.耻骨上膀胱造瘘 E.施行尿道修补和引流积血尿外渗,8、男，38岁。从车上摔下骨盆骨折，不能排尿8小时。查：BP110/70mmHg，P90次/分，直肠指检可触及浮动的前列腺，直肠前壁触痛，下腹触及胀大的膀胱，该患者最佳治疗选择（?） A.尿道会师复位术 B.膀胱造瘘术 C.膀胱穿刺术 D.尿道修补术 E.留置导尿,泌尿、男性生殖系统结核（共7题）,1、男性泌尿生殖器结核初发灶多在（?） A.肾 B.输尿管 C.膀胱 D.尿道 E.前列腺,2、肾结核常见的晚期并发症是（?） A.结核性尿道狭窄 B.结核性膀胱阴道瘘 C.附睾结核 D.前列腺结核 E.膀胱挛缩和对侧肾积水,3、一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（?） A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘 4、一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作（?） A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘,5、肾结核单纯使用抗结核药物治疗的指针是（?） A.静脉肾盂造影一侧不显影 B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏 C.肾盂造影显示病变轻或无明显改变，尿中有结核杆菌 D.一侧钙化 E.肾结核并结核性挛缩膀胱,6、一侧肾结核，肾肾上极肾盏有虫蚀样改变，不规则扩大，应采用（?） A.抗结核治疗 B.病灶清除术 C.肾部分切除术 D.肾切除术 E.肾造瘘,7、男，25岁。膀胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每日排尿30余次。考虑下列哪种疾病（?） A.慢性肾盂肾炎 B.慢性前列腺炎 C.膀胱结石 D.肾结核 E.膀胱肿瘤,尿石症（共11题）,1、尿路结石成分最多见的是（?） A.硫酸镁铵 B.尿酸铵 C.草酸钙 D.胱氨酸 E.磷酸钙 2、在腹部平片不易显影的结石是（?） A.磷酸结石盐 B.草酸结石盐 C.尿酸结石盐 D.碳酸结石盐 E.混合结石,3、与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑（?） A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 C.上尿路结石 D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌 4、右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行（?） A.膀胱镜 B.静脉尿路造影 C.泌尿系X线平片 D.尿找肿瘤细胞 E.CT,5.男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC01/HP。RBC710/HP。最可能的诊断是（?） A.阑尾炎 B.肾肿瘤 C.肾结石 D.肾盂结石 E.输尿管结石,6、男，31岁，B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水后出现尿频、尿急、尿痛，现结石的位置应在（?） A.肾盂 B.输尿管中段 C.膀胱 D.输尿管膀胱入口段 E.尿道,7、10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（?） A.急性膀胱炎 B.前列腺炎 C.尿道狭窄 D.膀胱结石 E.输尿管结石,8、男，42岁。右腰痛5年。查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右输尿管中段结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示。行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，该患者最好的治疗方法是（?） A.右肾盂造瘘 B.经输尿管镜取石 C.右输尿管切开取石，输尿管成形术 D.右肾切除术 E.继续中西药排石,9、右肾结石0.5cm大小，光滑，肾轻度积水，应采取哪种治疗方法（?） A.肾盂切开取石 B.肾实质切开取石 C.输尿管镜取石 D.非手术治疗 E.经皮肾镜取石,10、左肾结石1.2cm，肾积水轻度，尿检有红细胞，应采取哪种治疗方法（?） A.肾盂切开取石 B.经皮肾镜取石 C.药物排石治疗 D.肾实质切开取石 E.体外震波碎石,11、膀胱结石直径2cm，尿检白细胞13/HP，最佳治疗方法（?） A.膀胱镜碎石 B.膀胱切开取石 C.留置导尿消炎后，膀胱切开取石 D.体外震波碎石 E.药物排石,尿路梗阻（共9题）,1、前列腺增生症最早出现的症状往往是（?） A.尿频 B.排尿困难 C.血尿 D.尿痛 E.尿急,2、小儿泌尿系梗阻常见原因是（?） A.结石、损伤、肿瘤或结核 B.盆腔内疾病 C.先天性畸形 D.前列腺增生症 E.包皮过长 3、成人泌尿系梗阻常见原因是（?） A.结石、损伤、肿瘤或结核 B.盆腔内疾病 C.先天性畸形 D.前列腺增生症 E.包皮过长,4、妇女泌尿系梗阻常见原因是（?） A.结石、损伤、肿瘤或结核 B.盆腔内疾病 C.先天性畸形 D.前列腺增生症 E.包皮过长,5、前列腺增生症状与下列哪项无关（?） A.梗阻的程度 B.病变发展的速度 C.合并膀胱炎 D.合并膀胱结石 E.前列腺体积大小 6、判断前列腺大小较准确的检查方法是（?） A.残余尿量测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指检 E.膀胱镜检查,7、男，60岁。排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（?） A.血癌胚抗原 B.血酸性磷酸酶 C.血甲胎蛋白 D.血碱性磷酸酶 E.血前列腺特异抗原（PSA）,8、急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（?） A.尿道结石 B.外伤性高位截瘫 C.尿道断裂 D.尿道肿瘤 E.前列腺增生 9、急性尿潴留的治疗中，以下哪项是错误的（?） A.留置导尿 B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C.耻骨上膀胱穿刺造瘘 D.应用利尿剂 E.耻骨上膀胱切开造瘘,泌尿、男性生殖系统肿瘤,1、肾癌常见的三大症状是（?） A.疼痛、包块、低热 B.血尿、疼痛、包块 C.血尿、包块、高血压 D.消瘦、血尿、低热 E.血尿、疼痛、乏力,2、治疗肾癌的主要方法是（?） A.单纯肾切除 B.根治性肾切除 C.肾部分切除 D.放疗 E.化疗,3、肾母细胞瘤最常见的临床表现是（?） A.血尿 B.腰痛 C.腰腹部包块 D.高血压 E.发热 4、膀胱癌最常见的组织学类型是（?） A.非上皮性肿瘤 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.绒毛膜上皮癌 E.移行细胞癌,5、睾丸肿瘤病检后诊断为精原细胞瘤，其治疗方法应是（?） A.腹股沟淋巴结清除术 B.后腹膜淋巴结清除术 C.抗肿瘤药物治疗 D.切除加放射治疗 E.性激素治疗,6、男性，58岁。右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天，查：右肾区叩击痛，右肾可触及季肋下3指，尿常规：红细胞满视野，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断（?） A.肾癌 B.肾囊肿 C.肾结核 D.肾盂癌 E.肾胚胎瘤,7、成人泌尿系最常见的肿瘤是（?） A.肾癌 B.肾胚胎瘤 C.膀胱癌 D.肾囊肿 E.肾盂癌 8、手术根治术中应切除肾脏全输尿管部分膀胱的是（?） A.肾癌 B.肾胚胎瘤 C.肾囊肿 D.膀胱癌 E.肾盂癌,9、45岁男性，间歇性无痛性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑（?） A.肾结核 B.肾癌 C.X线不显影肾结石 D.肾盂癌 E.肾炎,10、男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（?） A.膀胱炎 B.前列腺增生症 C.膀胱肿瘤 D.膀胱结石 E.肾结核,泌尿、男性生殖系统其他常见疾病 （共5题）,1、关于精索静脉曲张，错误的是（?） A.原发性精索静脉曲张左侧多于右侧 B.继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失 C.继发性精索静脉曲张可因腹腔后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致 D.精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量 E.长期病例同侧睾丸可发生纤维化,2、尿道下裂畸形的特征，不包括（?） A.尿道开口异常 B.阴茎向腹侧屈曲 C.阴茎向背侧屈曲 D.阴茎背侧包皮正常，腹侧缺乏 E.尿道海绵体发育不全,3、关于隐睾的治疗，下列哪项是错误的（?） A.1岁内有自行下降可能不需治疗 B.1岁后可行内分泌治疗 C.2岁后应采用手术治疗，将其拉下行睾丸固定术 D.若不能拉下，而对侧正常，则将未降睾丸切除 E.隐睾易发生恶变，但不影响生育能力,4、4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正