感染性疾病的基本概念.ppt

Contact meQQ：102703797,感染性疾病的基本概念,深圳职业技术学院 蒋刚,Concept of infection,外科常见感染性疾病一览表,1、阑尾炎 2、腹膜炎 3、乳房炎 4、胆囊炎及胆管炎 5、肝脓肿 6、体表软组织非特异性感染 7、体表软组织特异性感染 8、肛周脓肿 9、脑脓肿 10、脓胸 11、骨髓炎,体表软组织非特异性感染： 疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒、 急性淋巴管和淋巴结炎,体表软组织特异性感染： 破伤风、气性坏疽,学习目标,LEARNING GOAL,1、感染和炎症的涵义,比较,2、细菌的侵入条件和侵入后果,理解,应用,3、不同性质的感染对病人影响的异同 不同部位的感染对病人影响的异同,思考,4、相关理论解释某些现象,一：感染和炎症两个概念的含义比较,炎症- inflammation 机体局部对化学、生物、机械有害刺激所产生的一种以防御为主的局部病理反应 临床表现（明码）： 红、肿、热、痛 病理（暗码）： 血管扩张充血渗出,感染-infection 病原体侵入机体生长繁殖并释放毒素破坏组织细胞的病理过程。由此引起机体局部和全身的病理反应 临床表现（明码）： 化脓、发热、白细胞计数 病理（暗码）： 组织破坏、毒素入血,作用,引起,产生,血管扩张充血渗出 （炎症反应）,红热肿痛,结论1：刺激机体产生炎症的环境因素众多 结论2：炎症强调的是机体组织对环境破坏因素的对抗 结论3：炎症的暗码是血管扩张与渗出，明码是红肿热痛,水、电解质 抗体、补体 白细胞 纤维蛋白原,（一）炎症的涵义：,化学、生物（细菌）、机械 机体局部组织 ,组织破坏 ,结论1：感染不仅引起炎症反应，也可以引起全身反应,细菌侵入组织、繁殖、释放毒素破坏局部组织炎症反应 入血刺激其它部位全身反应,发热反应抑制细菌繁殖 骨髓造血反应产生白细胞,结论2：感染时机体局部和全身反应是对细菌侵入的对抗,（二）感染的涵义：,结论3：感染既强调了机体的对抗性，也强调了细菌的侵入破坏性,二、理解细菌的侵入条件和侵入后果,（一）细菌侵入条件,1、机体易感性：,皮肤黏膜的屏障作用破坏 全身抵抗力下降,2、细菌污染：,细菌特性：粘附因子、荚膜、鞭毛、毒素 细菌污染数量：107 细菌污染时间：12h,创伤、休克、糖尿病、 严重营养不良、激素及化疗,体内腔管阻塞；血管或体腔内留置导管； 局部组织缺血或血流障碍；局部异物残留,（二）细菌侵入后果：,1、细菌毒素局部细胞变性坏死，组织结构破坏 2、组织结构的破坏局部炎症反应 细菌或毒素入血形成全身感染全身反应,4、体温升高导致 脑细胞功能障碍（小儿）,3、细菌的毒素引起的 组织灌流的改变,发热反应 骨髓造血,1、感染的性质分类 （1）非特异性感染：化脓性细菌引起的感染 （2）特异性感染：非化脓性细菌引起的感染,相同点：侵入条件相似 不同点：侵入后果不同,三、思考：不同性质的感染对病人影响的异同,口底颌下颈部可引起窒息,三、思考：不同部位的感染对病人影响的异同,颌下急性蜂窝织炎,四、应用理论解释现象,阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血并失去正常外观,阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性（脓性）渗出物,腹膜充血、水肿，失去光泽，继而产生大量渗出液。渗出液里