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文档简介

循环系统,一、心脏大血管正常X线表现,右缘: 上段:主动脉 上腔静脉 下段:右心房,左缘: 上段:主动脉球 中段:肺动脉段 下段:左心室,后前位,(一)正常投影,左侧位 心前缘:升主动脉、肺动脉主干、右心室漏斗部、右心室前壁 心后缘:左心房、左心室,(二)心脏形态 横位心 斜位心 垂位心,(三)心脏大小 正常成人的心胸比0.5,二、心脏大血管基本病变 X线表现,(一)位置异常 (二)形态异常 *二尖瓣型心、主动脉型心、普大型心,(三)大小异常 1、 左心室增大 (1)左心室段延长、圆隆并向左扩展,心尖向下向左延伸 (2)相反搏动点上移 (3)常伴主动脉球增大,心腰凹陷,心影呈主动脉型,2、右心室增大 (1)右心缘下段向右膨突,心尖上翘 (2)肺动脉段膨凸,心腰饱满 (3)相反搏动点下移 (4)主动脉球缩小,心影呈二尖瓣型,3、 左心房增大 (1)食管中段受压后移 (2)心右缘双弧影,心底部双房影 (3)心左缘可见左心耳形成的第三弓影 (4)左主支气管受压抬高,4、右心房增大 心右缘向右扩展、膨隆,(四)心包病变: 1、心包积液 1)心影向两侧扩大,呈烧瓶型或球形,心腰及心缘各弓的正常分界消失,心膈角变钝 2)上腔静脉扩张 3)主动脉影缩短 4)心缘搏动减弱或消失,主动脉搏动正常,2、缩窄性心包炎 1)心影正常或轻-中度增大 2)心包增厚:一侧或两侧心缘变直,心影呈三角形或形态怪异 3)心包钙化 4)心脏搏动减弱或消失 5)上腔静脉扩张 6)肺淤血 7)可伴有胸腔积液或胸膜增厚、粘连,(五)肺门及肺血管异常 1、肺门异常,肺充血,肺淤血,2、肺动脉异常 (1)肺充血:肺纹理增粗,边缘清晰,肺野透明度正常,(2)肺动脉高压: 肺动脉段突出 肺门动脉及其大分支扩张,而外周分支变细,出现肺门截断 肺门动脉搏动增强 右心室增大,(3)肺少血:肺野透明度增加,肺门动脉变细,肺动脉血管纹理变细,3、肺静脉高压:(1)肺淤血肺野透明度降低,肺门影增大,肺纹理增多、模糊,上、下肺静脉管径比例失调,(2)间质性肺水肿: 表现为各种间隔线,以B线多见,为肋膈角区与胸壁垂直的线状影,长2-3cm,宽1-3mm。,(3)肺泡性肺水肿:表现为斑片状模糊影,严重者以肺门为中心,两侧呈蝶翼状对称分布的大片致密影

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