大学生健康教育环境污染与健康.ppt

环境与健康,校医院 白莲萍,环境(environment),中华人民共和国环境保护法所指的环境是：“大气、水、土地、矿藏、森林、草原、野生动物、野生植物、水生生物、名胜古迹、风景游览区、温泉、疗养区、自然保护区、生活居住区等”。 环境医学而言，从保护人类健康的角度出发，所谓环境是：作用于人类所有外界因素的总和 。,WHO 公共卫生专家委员会的定义： 在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时的或远期的作用。,人类环境的组成,1）自然环境(element environment) (1)、原生环境(primitive environment) 地方病(endemic disease) 生物地球化学性疾病(biogeochemical disease) (2)、次生环境(secondary environment) 环境污染(environment pollution) 公害(nuisance) 2）社会环境(social environment) 精神、心理性疾病、意外死亡（车祸、触电等）,(有生命物质) (无生命物质) 生物系统 + 环境系统自然系统=生态系统 (动植物微生物)(阳光空气水土岩石) 在一定时间内生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称为生态平衡 动态平衡,生态系统（动态系统）,人类与环境的关系,1人与环境物质的统一性：人与环境通过“新陈代谢” 进行物质与能量的交换。 2. 人对环境的适应性 3. 人类改造环境的能动性,当代主要环境问题,1.人口过度增长； 2.经济发展的持续性； 3.环境污染引起生态破坏： 大气污染；酸雨；温室效应；臭氧层空洞； 水污染与淡水资源危机；土壤资源破坏（水土流 失）；全球森林危机；生物多样化资源减少； 海洋污染；固体废弃物和有毒化学物的越境转移。,环境污染与健康,Environmental Pollution & Health,一）、环境污染的概念,1. 环境污染： 由于人为和自然的因素使环境的构成或状态发生了变化，扰乱和破坏了生态平衡，并影响到人类的健康，称为环境污染 2. 公害（public nuisance ） 严重的环境污染称为公害,二）、环境污染物的种类,环境污染物 ： 进入环境并引起环境污染的物质 环境污染物的种类： 1化学性污染物 2物理性污染物 3生物性污染物,三）、环境污染物的来源,1.生产性污染：工业三废、农药、化肥等 2.生活性污染：生活污水、医院污水；生活炉灶；生活垃圾、粪便。 3.交通、通讯工具污染 4.其它污染：战争、核电站、地震、洪水灾害、森林火灾,据计算：人的一生中（60y)要从外界环境吸收： 324吨空气 54吨水 32.4吨食物， 也向环境排放数量大致相同的废弃物。,二、 污染物在环境中的转归,（一）环境污染物在环境中的分布与迁移,食物链（food chain）,在生态系统中不同营养级的生物逐级被吞食以满足生存需要而建立起来的链锁关系，称食物链。 食物链使物质和能量在生物种群间得以循环和流动。 食物链对环境中的物质转移和蓄积起重要作用。,（二）生物放大作用,污染物随着食物链而使高位营养级生物体内的浓度比低位营养级生物体内浓度逐级放大，称为生物放大作用。 例如：海水DDT浓度0.00005ppm浮游生物0.04ppm（约1000倍）鱼2.07ppm（约4万倍）海鸟75.5ppm（约100万倍） 生物放大作用与食物链有关，还和生物蓄积和生物浓缩作用有关。,（三）生物蓄积和浓缩作用,生物蓄积作用：指同一生物个体对某项物质的摄入量大于排出量，因而在生命过程中该项物质在体内的含量逐渐增加。 生物浓缩作用：指生物机体摄入环境中某种元素或化合物后加以浓缩，使生物体内该物质的浓度超过环境浓度。,（四） 环境的自净作用,定义：少量的污染物暂时性进入环境，经过各种自然过程及在生物参与下，仍可使环境恢复到原来的状态，生态平衡不致被破坏，环境的这种功能称之为自净作用 物理作用：扩散、稀释、沉降 化学作用：氧化、还原、中和 生物作用：微生物对污染物的分解 环境自净能力有限,超过能力:环境污染,（五）环境污染物迁移转归的特点,1 . 大多数情况下： 1） 高浓度 低浓度； 2）高分子有机物 低分子有机物 无机物； 3）有毒物 低毒或无毒物。 氰化物易氧化为无毒物质 2. 少数情况下： 1）低浓度 高浓度； 2）无机物 有机物； 汞的甲基化 3）低毒性 高毒性。 NO NO2 Cr3+ Cr6+,三、 环境污染对健康的危害,（一）人体对环境污染物的反应过程 1正常调节过程： 生理负荷；生理变化不明显。 2代偿状态：亚临床期 3失代偿状态：临床期,a 持久性损害 b 可逆性变化,图 人体对环境污染的反应过程,环境污染的人群健康效应谱,人类疾病谱的变化 人群对环境异常变化的反应呈金字塔形分布 （1）无效应负荷， （2）生理性波动， （3）代偿状态， （4）患病， （5）死亡,（二）环境污染对健康影响的特点,1广泛性； 2长期性 ； 3多样性 ； 4复杂性 。,（三）环境污染对人体健康的危害,1. 急性作用 2. 慢性作用 3. 远期作用 4. 间接效应,环境及环 境问题,危害人类健康,大气污染,噪声污染,水 污 染,环境污染,环境破坏,不合理开发利 用自然资源,常见的环境问题,威胁生态平衡,直接制约经济和社 会的可持续发展,人类面临严重的环境问题,环境问题 的危害,1. 急性作用,伦敦烟雾事件 时间： 1952年12月4日 11日 地点： 英国伦敦 主要污染物：烟尘、二氧化硫 结果： 一周内多死亡4000人； 45岁以上死亡数为平时3倍， 1岁以内婴儿死亡数为平时1倍。,SO2,1. 理化特性: 易溶于水 2. 来源:80%来自于燃料燃烧 3. 危害: 刺激腐蚀作用: 上呼 与烟尘的联合作用: 载体作用、催化作用、变态反应 全身影响： 促癌作用: 10mg/m3 COPD重要病因之一 4.标准: 一次:0.5mg/m3, 日均:0.15mg/m3,洛杉矶烟雾事件,时间：1943年、1946年、1953年； 5-10月 地点：美国洛杉矶 主要污染物： 汽车尾气 ：NOX 、烃类等 光化学烟雾 ：O3 、过氧酰基硝酸酯 NOX + 烃类 光化学反应 光化学烟雾 结果：数千人眼、咽喉刺激、疼痛、支气管炎症； 1953年 1- 2天内65岁以上老人死亡400人。,NOX,1、理化特性: 难溶于水 2.来源: 3.危害: 刺激腐蚀作用: 下呼 组织乏氧: 促癌作用: 102.8mg/m3 形成光化学烟雾 COPD形成原因之一 4. 标准: 一次 0.15mg/m3,光化学烟雾,1、定义: 由汽车尾气排出的氮氧化物和碳氢化物在太阳光紫外线的作用下发生光化学反应,所形成的一种刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。 2. 主要成分: O3（ 80%）、PANs（10%）、醛类; 3. 对健康的危害: 刺激作用: 眼-PANs和醛类;呼吸道-O3 免疫抑制作用: 变态反应: 全身影响:影响氧的输送,伦敦烟雾事件与洛杉矶烟雾事件比较 伦敦型烟雾事件 洛杉矶型烟雾事件 污染类型 煤炭型 石油型 主要污染源 工业锅炉、家庭炉灶 石油利用、汽车废气 主要污染物 烟尘、SO2 NOX、HC 形成条件: 气象条件 气温 低, 23 湿度 高, 85 低, 75% 气流 无风或微风 无风或微风 光照 弱, 有雾 强 逆温 形成条件 保留条件 地理条件 河谷、盆地、高纬度地区 滨海靠山、低纬度地区 季节 冬季 夏秋季 时间 早晨多见 中午多见 人群危害 易感人群多发,呼吸系统、 户外活动者;眼和上呼 心血管系统疾患者;心、 吸道刺激作用 肺疾患;,2. 慢性作用,水俣病 时间： 20世纪50年代 地点： 日本 熊本县水俣湾 主要污染物：工业废水中的甲基汞 污染途径： 经食物链生物富积 主要危害： 中枢神经系统,痛痛病,时间：20世纪50年代 地点：日本 富市县神通川 主要污染物：选矿废水中的镉化合物 污染途径：含镉废水灌溉农作物 “镉米” 主要危害： 肾和骨骼 主要症状：全身疼痛、骨质疏松、四肢弯曲变形、多发性病理性骨折；肾功能异常,3. 远期作用,1）致癌作用 2）致突变作用 3）致畸作用,1）. 致癌作用,人类肿瘤的8590%是由环境因素引起的。 其中： 1. 物理因素占5% ：放射线 白血病、肺癌； 紫外线 皮肤癌； 2. 生物因素占5% ：EB病毒 鼻咽癌、 肝吸虫 肝癌、乙肝病毒 肝癌、 血吸虫 结肠癌 ； 3. 化学因素占90%。,化学致癌物（chemical carcinogen）,1.对人致癌物 苯并（a）芘、氯乙烯、石棉、-萘胺、-萘胺 2.对人很可能致癌物 亚硝胺、砷、苯 3.对人的致癌性尚无法分类: 潜在致癌物 动物实验证实，但缺乏人群流行病学调查资料。,2）.致突变作用,突变（mutation）：机体的遗传物质在一定条件下发生突然的变异。 （1）基因突变DNA分子损伤 （2）染色体畸变染色体数目结构异常,3） 致畸作用,放射线； 药物： 反应停 “海豹症”； 病毒：风疹病毒 “兔唇”； 农药除草剂： 甲基汞等毒物,4. 非特异性作用,1） 对免疫功能的影响 2） 机体抗病能力下降。 常见病、多发病发病率增加 一般疾病的死亡率增加,5. 间接效应,1）温室效应: CO2能吸收红外线等长波辐射. 使南北极冰帽融化，海平面上升；有利病原体的加速繁殖。 2）臭氧层破坏而出现空洞：臭氧吸收来自太阳辐射中有害的、影响人类生活和生存的短波紫外线，使皮癌发病率上升 3）形成酸雨：腐蚀建筑物和工程结构，酸化土壤,四）、环境污染所致疾病,（一）、公害病 历史上的重大公害事件 （二）、职业病 （三）、传染病 （四）、食物中毒,拟研究的环境相关疾病和缺陷有7类：,1 癌症：肺癌、膀胱癌、乳腺癌及前列腺癌 2 呼吸系统疾病：哮喘、纤维囊性肿 3 退行性神经系统疾病：早老性痴呆、肌萎缩内侧硬化症 4 发育紊乱：智力低下、注意力缺陷-多动症 5 先天缺陷：口面裂 6 生殖功能缺陷：不育、子宫肌瘤、子宫内膜异位、青春期早熟 7 自身免疫疾病：全身性红斑狼疮、多发性硬化症,大气污染对人体健康的直接危害,1、急性中毒： 1）烟雾事件、 2）生产事故 2、慢性危害： 1）引起慢性呼吸道疾病：慢性阻塞性肺部疾患（COPD）：慢支、支气管哮喘、肺气肿； 2）慢性化学中毒； 3、远期影响：肺癌,大气污染对人体健康的间接危害,1、影响小气候和太阳辐射； 2、产生温室效应： 3、臭氧层破坏而出现空洞： 4、形成酸雨：,水污染状况,污水年排放量 我国：430亿m3 （1992年） 436条河流污染/全国532条河流中 56%受到 污染/ 27条主要水源河流 长江接纳废水量41.4%,我国水体污染概况,长江以南 ： 污染较轻 黄河流域 ：主干较好，支流污染较重， 枯水期问题较大 东北地区 ：松花江、辽河流域污染重 湖泊 ： 富营养化问题、藻类污染 地下水： 47个城市地下水有43个受到污染(1980) 沿海地区的海水入侵,水体污染的种类,工业废水：冶金、化工、电镀、印染等 生活污水：有机物和肠道病原微生物 降水径流 ：冲刷地面污物 农业污水：化肥、农药、粪尿等有机物 近年来水污染的突出问题：水体的富营养化导致的藻类污染,水污染对人群健康的影响,（1）引起急性或慢性中毒。 水俣病 （2）致癌、致畸、致突变作用： 五毒：酚、氰化物、汞、六价铬、砷。 （3）发生以水为媒介的传染病。,饮水的健康问题,流行病学资料 WHO： 80%的疾病, 50%儿童死亡 每年3500万心血管疾病,7000万胆结石,9000万肝炎,3000万肝癌、胃癌，500多万儿童生命 发展中国家：10亿多人受到介水传染病的威胁 我国：79%的人口正在饮用有害的污染水 7亿饮用大肠杆菌污染水；1.7亿饮用高氟水 8000万人有机物相当高的水 水中2200多种有机化学污染物, 自来水中有785种，其中致癌物20种，可疑致癌物23种，促癌物18种，致突变物56种。,饮水的健康问题,饮水引起的常见疾病 介水传染病 ： 原因是细菌、病毒和原虫等，隐孢子虫囊等 水型地方病: 高氟水 高砷水 化学性中毒：铬、汞、氰化物 等 饮水氯化副产物：致癌 致畸,桶装水的卫生问题,饮水本身的卫生问题 : 490个样品中, 28.82%合格, 细菌总数、大肠杆菌超标 49.06%、 27.31% 亚硝酸盐超标 30% PH超标 52.12% 饮水机 的二次污染 270户饮水机, 细菌总数、大肠杆菌、霉菌超标 分别 48.1%、13.6%、 11.9%,土壤污染对健康的影响,生物性污染的危害 1、引起肠道传染病和寄生虫病：人-土-人 2、引起钩端螺旋体病和炭疽病：动物-土-人 3、引起破伤风和肉毒中毒：土-人 重金属污染的危害：镉、铅 痛痛病是发生在日本富山县神通川流域的一种含镉废水污染农田而引起的公害病，患者主要表现为全身性疼痛，终日喊痛不止，又称骨痛病。 农药污染的危害,物理因素与健康,环境噪声（工业、交通、生活噪声）对人体健康的危害：噪声性耳聋；对神经系统的影响；对正