生殖健康与性病介绍.ppt

生殖健康与性病,中国科学技术大学医院 白由稳,性生理,人出生以后随着年龄的增长，性器官及其功能也随之变化。 男性一生大致分为四个时期：即青春前期、青春期、成年期和老年期。 女性一生大致分为五个时期：即青春前期、青春期、成年期、更年期和绝经期。,生殖系统的卫生与保健,男性的生殖器官有内生殖器和外生殖器两部分组成，外生殖器包括阴茎、阴囊；内生殖器包括睾丸和输精管道，输精管道又由附睾、精囊腺、前列腺和尿道等组成。 阴茎是男性性交的器官，又是排尿器官，在阴茎头有皮肤呈双层、多皱褶、可上下移动的包皮，包皮里容易藏留一些分泌物和其他脏物，形成包皮垢，包皮垢应经常及时清除，否则可能发生包皮龟头炎。如果有包皮过长、包茎应尽早到医院进行治疗，否则会影响性生活和自己的身心健康，包皮垢不能及时清洗，时间久了不但引起炎症还可能导致阴茎癌。,生殖系统的卫生与保健,阴囊的皮肤既薄又柔软，大汗腺又多，也是个多事之地。当维生素B2缺乏时可发生阴囊皮炎，清洁不当或者不及时可引起阴囊湿疹、阴囊瘙痒症，当你不注意传染病的预防或者有性乱情况时就可能发生股癣、疥疮、软下疳等性病。,生殖系统的卫生与保健,睾丸呈卵圆形，位于阴囊内，有一对。也有隐睾现象，即在阴囊内摸不到睾丸。睾丸主要是生成激素和产生精子。每个睾丸一天能产生1000万个精子，估计人一次射精可达三亿多个精子。正常成年人的睾丸两侧是不等大的，相当多的人睾丸是右大左小，右高左低。男性常因细菌感染、结核菌感染、淋球菌感染、麻疹、腮腺炎、水痘、支原体、衣原体等感染可诱发睾丸炎和附睾炎，并可导致睾丸萎缩，影响生育能力和自己的身心健康。因此，积极预防、治疗各种有关的疾病是预防睾丸炎的有效措施。,生殖系统的卫生与保健,前列腺位于膀胱的下方，是一个肌性腺器官，主要分泌白色碱性浆液，参与精液的组成，分泌的前列腺素参与多种代谢。前列腺为尿道所贯穿，当前列腺肥大时可压迫尿道出现排尿困难。急性前列腺炎多为感染所致。慢性前列腺炎的诱因比较多：如手淫过渡、与女朋友接触过多、或沉迷于观看色情录像、性爱小说、性冲动频繁，或坐的时间过长、久坐湿地下身受寒，进食较多辛辣刺激食物和饮酒过多，有憋尿习惯和性交过频等都可使前列腺过渡充血而发病。预防和治疗前列腺炎应做到生活有规律、起居有常、坚持适当的体育锻炼、禁烟限酒、不食或少吃刺激性食物等，心理调适也很重要。,生殖系统的卫生与保健,女性进入青春期后开始有月经，一般为2540天一次，大约持续30年左右。所以经期的保健尤为重要。月经期的妇女全身抵抗力下降，饮食要清淡并有营养；禁食辛辣、刺激性食物，夏天不宜进食较多的冷饮；保持外阴部清洁、避免盆浴和游泳、禁止性交；避免剧烈运动和重体力劳动，注意保暖；还要保持情绪稳定和心情舒畅等等。 孕期卫生保健 （略） 更年期卫生保健 （略）,性传播性疾病,一、概念,性传播性疾病简称“性病”，它是由性交或其他方式的性行为为主要传播方式而感染的疾病总称。 性病是一组传染病，主要通过性接触而传染。 60年代以前我国被列为性病的病种只有梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿四种。这四种疾病曾被称为“花柳病”，也叫“经典性病”。 近年来，随着医学科学的发展和社会行为的改变，国际上对性病的概念已有新的含义，性病不仅限于上述四种，而是26种以上，如乙肝、疥疮、阴虱、念珠菌病等都被世界卫生组织列入了性病范围。 中华人民共和国根据我国的国情、性病的发生情况和卫生状况把以下8种性病列入了重点防治和监测的疾病范围。,性传播性疾病,二、重点防治的8种性病,梅毒 淋病 软下疳 非淋球菌尿道炎 尖锐湿疣 性病性淋巴肉芽肿 生殖器疱疹 爱滋病,梅毒,梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）所引起的一种慢性全身性传染病。该病几乎可侵犯全身各个器官而造成多器官多系统损害，在临床上产生多种多样的症状和体症。另一方面，梅毒又可以很多年无症状呈潜伏状态。 早期以侵犯皮肤粘膜为主，晚期侵犯心血管、骨骼和中枢神经系统等。 梅毒主要是通过性接触传染，也可通过胎盘传给下一代而发生胎传梅毒（先天梅毒）。,淋病,淋病是由淋病奈瑟菌（淋病双球菌或淋球菌）引起的泌尿生殖系统粘膜化脓性炎症性传染病。 本病潜伏期短，传染性极强，可在短期内迅速蔓延，后果严重，尿道、子宫颈、肛管、眼结膜和咽喉部也能直接传染。本病除了局部并发症还可以形成转移性并发症，包括皮炎、关节炎、心内膜炎、心肌心包炎、脑膜炎和肝炎等。除造成男性不育、女性不孕、尿道狭窄、失明等还可引起其他相应的临床症状和严重的后果。 淋病主要是通过不洁性交传播，它是最常见的也是发病人数目前排在第一位的性病。,软下疳,软下疳是由杜克雷嗜血杆菌感染所引起的一种性病。临床上主要是生殖器部位的疼痛性溃疡，常并发腹股沟淋巴结炎。近期研究表明，软下疳是HIV-1传播的辅助因子。 主要是不洁性交、同性恋、或配偶传染。,非淋球菌性尿道炎（NGU）,NGU是指由性接触传染的一种尿道和生殖道炎，它在临床上有尿道炎、宫颈炎、阴道炎等症状，在这些部位的分泌物中查不到淋球菌，但有大量的中性多核粒细胞。 本病40-50%由沙眼衣原体引起；20-30%由支原体引起；10-20%由阴道毛滴虫、白念珠菌、单纯疱疹病毒引起。 在国外NGU发病人数已超过淋病，在中国它的发病人数仅次于淋病。,尖锐湿疣,尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣，是人乳头瘤状病毒(HPV)引起的增殖性疾病。在性活跃的人群中，通过性接触而发生在肛门、生殖器,如冠状沟、包皮、龟头、子宫颈、大小阴唇、或口腔等部位的疣。 本病与癌有一定的关系已被人们认可，使多数人更加引起重视，大约15的阴茎癌，5的宫颈癌及相当多的肛门癌都是长期存在尖锐湿疣的基础上发生的。,性病性淋巴肉芽肿（LGV）,性病性淋巴肉芽肿又称腹股沟淋巴肉芽肿或第四性病。临床上表现为外生殖器溃疡，腹股沟淋巴结肿大、坏死、溃疡，晚期男性发生阴茎或阴囊橡皮肿，女性外阴橡皮肿比男性生殖器橡皮肿更多见，有时可出现一侧或两侧腿部橡皮肿。直肠狭窄也是多见的并发症。还有报道在出现生殖器橡皮肿和直肠狭窄之后发生癌变的病例。 LGV是沙眼衣原体通过性交传染的一种全身性传染病。,生殖器疱疹,疱疹病毒有80多种，其中巨细胞病毒、水痘病毒、1型和2型人类单纯疱疹病毒和爱泼斯坦巴尔病毒等对人类都有致病作用。 原发性生殖器疱疹经过220天的潜伏期后发病，感染部位出现伴有红晕的水疱，而后破溃形成溃疡，如不注意还可引起口腔疱疹、直肠疱疹等。治疗不及时可继发病毒性脑炎。 女性感染后可引起流产和新生儿死亡，也可引起宫颈癌，值得重视。,艾滋病,艾滋病是获得性免疫缺陷综合症(AIDS)的简称，1981年才被人们认识。它是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的病死率极高的严重疾病，它被人们形容为“超级癌症”、“20世纪的瘟疫”，它的危害居所有性病之首，也是所有疾病之首。临床上表现为人体细胞免疫功能严重缺陷，而出现顽固的机会感染、恶性肿瘤、严重的神经系统损害等。全世界虽然投入了大量的人力、物力来研究，但到目前仍没有确定的满意的治疗方法。,艾滋病,艾滋病的传播途径有三个：性接触、血及血液制品、母婴传播。 还没有证据证明HIV能通过日常生活接触、握手、和衣拥抱、共同进餐、共同上课、游泳、接触日常生活用品及吸血昆虫、空气飞沫等途径传染。,上述性病的四个突出特征,主要传播途径是性接触； 几乎所有的性病都有生殖器或周围区域的病损； 同一个人身上可同时感染几种病原体； 治愈后若性行为不改变还会再次感染。,上述性病的传播途径,性病的病原体一般都存在于患者或携带者的精液、阴道分泌物、尿液、血液、唾液、乳汁以及破损的皮肤粘膜处。所以 性接触： 可传染所有的性病； 胎 传： 先天梅毒、淋菌性眼炎、巨细胞包涵体疾 病、艾滋病等； 围产期感染：淋病、沙眼衣原体引起的新生儿肺 炎、包涵体引起的中耳炎、巨细胞引 起的间质性肺炎等； 吸毒、输血：乙肝、艾滋病； 其他途径：梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖 器疱疹等。,预防措施,全社会参与； 政府从人力、物力、财力上大力支持，并加强法律法规的执行力度； 个人的预