泌尿系统的的临床检查.ppt

项目七 泌尿系统的的临床检查,任务一 排尿动作及尿液的感观检查 一、排尿动作： 1排尿姿势： 2排尿次数与尿量： 取决于： 肾脏的泌尿机能； 尿路的排尿状态； 家畜的饮水量和饲料的含水量等。,健康家畜每天的排尿次数与尿量： 牛：每天排尿 5-10次 尿量 6-12L 最高25L 马：每天排尿 5-8次 尿量 3-6L 最高10L 羊：每天排尿 2-5次 尿量 0.5-2L 猪：每天排尿 2-3次 尿量 2-5L 公犬：嗅闻物体而产生尿意， 短时间内可排尿多次。,3 、 排尿障碍 （1）频尿： 是指家畜排尿次数增多，但每次尿量不多。 见于： 膀胱炎、尿道炎； 膀胱结石、尿道结石。 （2）多尿： 排尿次数增多，尿量也多。 见于： 慢性肾炎； 糖尿病； 尿崩症。,（3）少尿和无尿： 次数减少，尿量减少，甚至乎排尿停止。 见于： 急性肾炎； 脱水； 休克。 临床上少尿和无尿按其发生原因可分： 肾前性： 特点：尿量少；但不完全无尿；尿比重增加。 见于：严重脱水；心衰；肾动脉栓塞。,肾 性： 特点：尿比重低，尿沉渣多； 严重时可发生自体中毒或尿毒症。 见于：急性肾炎；肾衰。 肾后性： 见于：尿道阻塞；膀胱破裂。,（4）尿闭（尿潴留）： 家畜肾脏的泌尿功能正常，膀胱充满尿液而不 能排除。 见于： 尿道阻塞；膀胱麻痹；膀胱括约肌痉挛。 （5）尿失禁： 家畜不经采取固有的排尿动作，尿液不时或不断 地流出体外。 见于：脊髓挫伤；昏迷的病畜。,二、尿液的感观检查： 1、 尿液颜色： 正常： 马：淡黄白色 黄牛：浅黄色 猪、水牛：无色水样 异常： 颜色加深：尿量减少的结果。 见于：急性肾炎 、全身脱水 、休克 颜色变浅：尿量增多所致 见于：慢性肾炎 、糖尿病 、尿崩症,颜色棕黄：尿中胆红素含量升高所致。 见于：肝胆疾病 药色尿： a、内服呋喃西林、痢特灵浅黄色； b、注射美蓝、台盼蓝蓝色 c、给予酚类、石碳酸等黑色 红 色: a、血尿 b、血红蛋白尿,Hematuria & Hemoglobinuria 的区别 颜 色 透明度 静置后观 血 尿： 鲜红或暗红 混浊不透明 有红色沉淀 血红蛋白尿： 酱油色 尿色均匀一致 无红色沉淀 振荡后观 镜 检 屡次过滤 血 尿： 呈云雾状上升 有大量红细胞 红色消失 血红蛋白尿:不呈云雾上升 无大量红细胞 红色不消失,2、尿液透明度（Urine Thanspareacy） 正常： 健康马：尿液混浊不透明 其它家畜：尿液透明不混浊且无沉淀。 异常： 混浊尿变透明 见于：纤维素性营养不良、慢性胃肠卡他等。 透明尿变混浊，混浊尿浊度加大 见于：泌尿系统炎症,3、尿液气味（Urime Smell）: 正常：无刺鼻的臭味。 异常： 呈氨臭 腐败臭 丙酮味,任务二 泌尿器官的检查 一、肾脏的检查（Kidney） 1、部位： 马 左：1-3腰突下方 长豆形， 右：17肋至1腰突下方 等边三角形。 牛 左：3-5腰突下方， 右：12肋至2、3腰突下方。 羊 左：1-3腰突下方， 右：4-6腰突下方。 猪 左右对称，1-4腰突下方。,2、方法： 视诊：腰部的活动情况。 触诊：直肠内的触摸；肾区体外触诊。 3、诊断意义： 急性肾炎 视诊：运步拘谨，腰部摆动不灵活。 触诊：敏感疼痛；肾体积增大。 临床：少尿；水肿。 慢性肾炎 触诊：肾体积缩小，质地变硬。 临床：多尿。 尿检：尿比重下降。,肾孟肾炎： 触诊：肾体积显著增大；输尿管增粗。 临床：全身症状明显。 尿检：有血液 、脓汁等。 肾病： 触诊：肾体积增大。 临床：初期多尿 （肾小管病变）； 后期少尿（炎症波及肾小球）；水肿。 尿检：尿蛋白增多。,二、 膀胱的检查（Bladder Examination） 部位： 方法： 诊断意义： 膀胱麻痹： 膀胱括约肌痉挛： 尿道阻塞： 膀胱炎症：触诊膀胱空虚无尿， 尿频尿痛。 膀胱结石：膀胱内有大小不等的坚硬球状物。,三、 尿道的检查（Uretha Exmination） 部