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专业技术职务聘任申报表工 号 姓 名 所在二级学院（部门） 从事专业 现任职务 申报职务 上海电机学院年 月 日姓 名性 别出生年月民 族籍 贯何时参加何党派健康 状况现专业技术职务及任现职时间教龄参加工作时间何时、何校 获何种学位国内外留学、进修的学校、时间、内容、考核成绩及证明现从事专业及专长参加何学术团体任何种职务担（兼）任 党 政 职 务社会兼职何时何地受何奖励、处分第 1 页主要学历及社会经历自何年月至何年月在何地、何学校、何单位任何职（或学习）证明人第 2 页参加同等 学历考试 情 况 课程成绩科研情况或对实验室 建设的贡献承担教学 管理工作、学生思想政治工作情况 自何年何月至何年何月 任何班级（部门） 班主任（管理岗位）为期 年外语程度等级: 获得时间:计算机应用能力等级: 获得时间:第 3 页任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况何年何月至 何年何月讲授课程名称及其他教学任务班级 人数周学 时数总学 时数教学 效果备注第 4 页任现职以来发表的论（译）著、教科书、教学研究或 在实验及其他科学技术工作方面的成果题 目何时在何刊物发表或 出版社出版本人承担部分第 5 页本 人 总 结（任现职以来的政治思想表现、教学、科研等工作的能力及履行职责的情况、成绩）本人签名： 年 月 日 第 6 页二 级 学 院 （部 门） 意 见（不少于200字） 负责人： （签名盖章） 年 月 日 第 7 页二 级 学 院（部 门）意 见思想品德考察组意见负责人 （签名盖章） 年 月 日 总人数参加人数表 决 结 果同意 人数不同意 人数弃权 人数教育教学考察组意见负责人 （签名盖章） 年 月 日 总人数参加人数表 决 结 果同意 人数不同意 人数弃权 人数考核聘任小组意见负责人 （签名盖章） 年 月 日 总人数参加人数表 决 结 果同意 人数不同意 人数弃权 人数第8 页学 校 学 科 评 议 组 评 议 意 见负责人 （签名） 年 月 日 总人数参加人数表 决 结 果同意 人数不同意 人数弃权 人数学 校 专 业 技 术 考 核 聘 任 委 员 会 综 合 意 见聘任委员会主任_
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