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益阳市房屋共用部位共用设施设备维修资金使用申请表 编号： 第 号申请单位（人）（签章）法定代表人联系电话经办人联系电话物业项目名称座 落申请事项资金用途预算金额施工费用; 审计费用：相关建筑物情况图幅号丘号栋号房号该栋相关房号总建筑面积M2竣工日期施 工 单 位（公章）法定代表人身份证号营业执照号码资质证书号经办人联系电话开户行及银行账号工程施工计划 年 月 日 年 月 日工程造价审计单位 （公章）法定代表人身份证号营业执照号码资质证书号经办人联系电话开户行及银行账号业 务 流 程业务环节办理意见经办人日期受理外勘审查审核审批实际施工日期 年 月 日 年 月 日竣工验收单位工程决算金额(含审计费用)（大写）人民币： （小写）人民币：公示情况日 期 年 月 日 年 月 日有无异议转账支票编号及领取人签章施工单位年 月 日审计单位年 月 日
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