晋煤集团合成油示范工程项目管理手册8分册表格.doc

目目 录录 第一章第一章 说说明明 1 第二章第二章 A 类表类表 2 第三章第三章 B 类表类表.29 第四章第四章 筹建处用表筹建处用表 61 第一章第一章 说说 明明 本部分规定了晋煤集团合成油示范工程管理中，EPC 单位、监理单位和晋 煤集团合成油示范工程筹建处所需表格的格式，涉及到以上第二分册至第七分 册所论述的工作范围。 第二章和第三章的表格大部分采用石油化工建设工程监理规范SHXXXX- 2004 中规定的格式，对该规范不能覆盖的部分设计了表格。其中第二章是 EPC 单位用表（A 类） ，第三章是监理单位用表（B 类） ，第四章是筹建处用表（C 类） 。 监理单位在召开第一次工地例会时应向 EPC 单位说明 A 类表格的应用，其 中包括表格应用范围、申报时间、各表应附的附件、各项应如何填写等等，EPC 单位应按要求申报各种表格。 第二章第二章 A 类表类表 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 主要施工设备进场报审表主要施工设备进场报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位） 我方承担的 工程，按合同规定的主要施工用设备、 机具及检测设备、工具已进场，请查验，准予使用。 附件：施工用设备、机具表 检测设备、工具表 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审查意见： 项 目 监 理 机构： 专业监理工程师： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 报验申请表报验申请表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表， 请予以审查和验收。 附件： EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审查意见： 项 目 监 理 机构： 专业监理工程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 工程质量问题工程质量问题( (事故事故) )报告单报告单 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位） 年 月 日 在 （工程部位） 发生 工程质量问题(事故)，现报上问题经过情况和性质、原因 初步分析、以及我单位已采取的临时应急措施，待进行现场调查后，再作详细报告，并提交处理 方案。 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 工程质量事故处理方案报审表工程质量事故处理方案报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位） 年 月 日 在 （工程部位） 发生 工程质量事故，已于 月 日发出 号工 程质量问题（事故）报告单，经我方组织对该质量事故进行详细调查、分析和研究，现将详情及 处理方案报告于后，请审查。 附：事故详情及处理方案。 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审核意见： 同意此事故处理方案。 不同意此事故处理方案。 按以下之意见修改后执行： 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 工程进度计划报审表工程进度计划报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位） 兹提交 年 月 日至 年 月 日的： 工程总进度计划 工程月进度计划 工程周进度计划 请审查，我们将严格按审查通过的进度计划组织设计、采购和施工。 附：示意图表、说明书。 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审核意见： 同意此进度计划。 不同意此进度计划，请按以下之要求修改再报： 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） （ ）月工程计量报审表）月工程计量报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位） 兹申报 年 月 日至 年 月 日完成的工程量统计如附 表，现报请核定，核定结果将作为我单位申请工程进度（月）付款的依据。 附件：（ ）月工程量统计表和说明。 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审核结果： 统计报表号项目名称单位申报数量核定数量简要说明 总 计 经复核，本月工程各项合格的可计量工程量如以上核定数，可据此提出本月工程进度付款申 请。 项 目 监 理 机构： 专业监理工程师： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 工程延期申请表工程延期申请表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位） 根据（合同编号）合同条款 条的规定，由于 原因，我 方申请工程延期，请予以批准。合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 。 附件：1.工程延期的依据及工期计算 2.证明材料 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审查意见： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原 来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你 方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 资金使用计划报审表资金使用计划报审表 编号： 工程名称合同编号 致 ： 我单位提交 度资金使用计划报审表，请予以审查批准。 附件： （ ）年度资金使用计划表 （ ）季度资金使用计划表 （ ）月度资金使用计划表 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审核意见： 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 工程款支付申请表工程款支付申请表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位） 我方已完成了 工作，按承包合同的规定，建设 单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写 ） ，现报 上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1.工程量清单； 2.计算方法。 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 工程款变更报审表工程款变更报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 根据 变更单的要求，我方已实施完成并经验收。 该工程变更共增加工程款总价为 元(大写)， 请审核确认。 附件：1. 工程变更单 页。 2. 工程变更预算清单共 页。 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审核意见： 经核查确认上述申报事项，核定该项工程变更总价为 （大 写）元，请据此提出付款申请。 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日期： 建设单位审定意见： 建 设 单位： 建设单位负责人： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 工程安全问题工程安全问题( (事故事故) )报告单报告单 编号： 工程名称合同编号 致 ： 年 月 日 在 发生 工程安全问题(事故)，现报告上安全问题经过情况及性质、原因初步分析、以及我单位已 采取的临时应急措施，待进行现场调查后，再作详细报告，并提交处理方案。 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 工程安全事故处理方案报审表工程安全事故处理方案报审表 编号： 工程名称合同编号 致 ： 年 月 日 在 发生 工程安全事故，已于 月 日发出 号工程安全问题（事故）报告单， 经我方组织对该安全事故进行详细调查、分析和研究，现将详情及处理方案报告于后，请 审查。 附：事故详情及处理方案。 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审核意见： 同意此事故处理方案。 不同意此事故处理方案。 按以下之意见修改后执行： 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 分包单位资格报审表分包单位资格报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担 下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍 承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附 1.分包单位资质材料； 2.分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合 计 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 工程材料工程材料/ /构配件构配件/ /设备报审表设备报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件） 。 现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ，请予以审核。 附件：1.数量清单 2.质量证明文件 3.自检结果 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场， 同意/不同意使用于拟定部位。 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 专业监理工程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 设备监造大纲报审表设备监造大纲报审表 编号： 工程名称合同编号 致 ： 兹提交我单位编制的设备监造大纲，请予以审查批准。 附：设备监造大纲 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位意见： 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 设备材料到货开箱检验通知单设备材料到货开箱检验通知单 编号： 工程名称合同编号 主送： 抄送： 抄报： 主题： 内容： EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 晋煤集团合成油示范工 程 表号： （监理单位名称） EPCEPC 工作管理实施规划批复书工作管理实施规划批复书 编号： 工程名称合同编号 致 ： 根据合同要求，我单位提交项目实施计划，请予以审查批准。 附件： 1. 2. 3. 4. 5. 6. EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审核意见： 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 工程开工工程开工/ /复工报审表复工报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 我单位承担的 工程，已完成了以下 各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1. 开工报告 2.（证明文件） EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审查意见： 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 我方接到编号为 的监理工程通知后，已按要求完成了 工作， 现报上，请予以复查。 详细内容： EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组 织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计/施工方案 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工 程 表号： （监理单位名称） 单位工程划分报审表单位工程划分报审表 编号： 工程名称合同编号 致 ： 根据工程需要，我单位提交单位工程划分报审表，请予以审查批准。 附件：单位工程划分表 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审核意见： 项 目 监 理 机构： 专业监理工程师： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 设计和施工验收规范报审表设计和施工验收规范报审表 编号： 工程名称合同编号 致 ： 现将设计和施工所采用标准规范报贵单位审核。 附件：设计规范目录 施工规范目录 EPC 单位（章）： 项 目 经理： 日期： 监理单位审核意见： 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 单机试车申请表单机试车申请表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 我方已按合同要求完成了 试车准备工作， 经自检合格，请予以检查，并准予试车。 附件： EPC 单位（章 ）： 项 目 经理： 日 期： 审核意见： 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师： 日 期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 特殊工种人员资质审查表特殊工种人员资质审查表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 兹有我公司特殊工种作业人员（人数）在我公司承担的（工程名称）中从事（特殊作 业种类） ，现报上作业人员资质证明材料，请予以审查。 附件： 1.人员列表； 2.人员资质证明材料及复印件。 EPC 单位： 项目经理： 日 期： 审查意见： 同意进场作业 不同意进场作业，原因： 项目监理机构： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期： 晋煤集团合成油示范工程 表号： （监理单位名称） 承包单位项目经理及主要成承包单位项目经理及主要成 员资质审查表员资质审查表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 兹有我公司（项目部名称） （人数）人在（工程名称）中代表我公司进行工程项目管 理工作，现报上项目经理及项目部主要管理人员资质证明材料，请予以审查。 附件： 1.项目部人员一览表（包括姓名、职务、联系方式） ； 2.项目经理资质证明材料及复印件。 EPC 单位： 项目经理： 日 期： 审查意见： 同意 不同意，原因： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 分包招投标活动报审表分包招投标活动报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 根据工程需要，我单位拟定于 进行 分包 招投标工作，我方已对其资信审查通过，请予以审查批准。 附件：1.邀请单位清单 2.招投标活动安排 EPC 单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 监理单位审核意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） WBSWBS 编码报审表编码报审表 编号： 工程名称合同编号 致 （监理单位）： 我单位根据建设单位和监理单位的 WBS 编码系统编制了我单位承担的（单位工程名 称）的编码系统，报贵单位审查。 附件：（工程名称）WBS 编码系统表 EPC 单位（章）： 项 目 经 理： 日 期： 监理单位意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 第三章第三章 B 类表类表 工程开工工程开工/复工报审表复工报审表 A1 工程名称： 编号： 致： （监理公司） 我方承担的_工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复 工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、 （证明文件） 承包单位（章） _ 项目经理 _ 日 期 _ 审查意见： 项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _ A2A2 施工组织设计（方案）报审表施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号： 致： （监理公司） 我方已根据施工合同的有关规定完成了_工程施工组织设计 （方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 _ 日 期 _ 总监理工程师审查意见： 项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _ A3A3 分包单位资格报审表分包单位资格报审表 工程名称： 编号： 致： （监理公司） 经考察，我方认为我方拟选择的_（分包单位）具 有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分 包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程 合 计 承包单位（章） _ 项目经理 _ 日 期 _ 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 _ 日 期 _ 总监理工程师审查意见： 项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _ A4A4 _报验申请表报验申请表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _ 审查意见： 项目监理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日 期 _ A5A5 工程款支付申请表工程款支付申请表 工程名称： 编号： 致： （监理公司） 我方已完成了_ _工作， 按施工合同的规定，建设单位应在_年_月_日前支付该工程款项共（大写） _（小写：_） ，现报_工程付款申请表， 请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单； 2、计算方法。 承包单位（章） _ 项目经理 _ 日 期 _ A6A6 监理工程师通知回复单监理工程师通知回复单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方接到编号为_监理工程师通知后，已按要求 完成了_工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） _ 项目经理 _ 日 期 _ 复查意见： 项目监理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日 期 _ A7A7 工程临时延期请表工程临时延期请表 工程名称： 编号： 致： （监理公司） 根据合同条款_条的规定，由于_原因，我方申请工程 延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位（章） _ 项目经理 _ 日 期 _ A8A8 费用索赔申请表费用索赔申请表 工程名称： 编号： 致： （监理公司） 根据施工合同条款_条的规定，由于_的原因，我方要 求索赔金额（大写）_，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位 _ 项目经理 _ 日 期 _ A9 工程材料工程材料/构配件构配件/设备报审表设备报审表 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于_年_月_日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件） 。现将 质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： _，请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 合格 承包单位（章）_ 项目经理 _ 日 期 _ 审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不 准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日 期 _ A10A10 工程竣工报验单工程竣工报验单 工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了_工程，经自检合格， 请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） _ 项目经理 _ 日 期 _ 审查意见： 经初步验收，该工程 1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、 符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、 符合/不符合设计文件要求； 4、 符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _ B1B1 监理工程师通知单监理工程师通知单 工程名称： 编号： 致： 事由： 内容： 项目监理机构 _ 总/专业监理工程师 _ 日 期 _ 抄送： B2B2 工工 程程 暂暂 停停 令令 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于_年_月_日时起，对本工程的 _部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _ B3B3 工程款支付证书工程款支付证书 工程名称： 编号： 致： （建设单位） 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意 本期支付工程款共（大写）_（小写：_） 。请 按合同规定及时付款。 其中： 1、 承包单位申报款为： 2、 经审核承包应得款为： 3、 本期应扣款为： 4、 本期应付款为： 附件： 1、 承包单位的工程会款申请表及附件； 2、 项目监理机构审查记录。 项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _ B4B4 工程临时延期审批表工程临时延期审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款_条的规定，我方对你方提出的 _ _工程延期申请（第_号）要求延长工期_日历 天的要求，经审核评估： 暂时同意工期延长_日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期） 从原来的 _年_月_日延迟到_年_月_日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _ B5B5 工程最终延期审批表工程最终延期审批表 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款_条的规定，我方对你方提出的 _ _工程延期申请（第_号）要求延长工期_日历 天的要求，经审核评估： 暂时同意工期延长_日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期） 从原来的 _年_月_日延迟到_年_月_日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _ B6B6 费用索赔审批表令费用索赔审批表令 工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款_条的规定，你方提出的 _费用索赔申请（第_号）索赔（大写） _，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为（大写）_。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构 _ 总监理工程师 _ 日 期 _ C1C1 工作联系单工作联系单 工程名称： 致： 单位：_ C2C2 工工 程程 变变 更更 单单 工程名称： 编号： 致： (监理公司) 由于_ 原因，兹提出 _ _工程变更（内容见附件） ，请予以审批， 附件： 提出单位 _ 代 表 人 _ 日 期 _ 一致意见： 建设单位代表： 设计单位代表： 项目监理机构： 签字： 签字： 签字： 日期_ 日期_ 日期_ 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 监理备忘录监理备忘录 编号： 工程名称合同编号 致 ： 抄报： 抄送： 项 目 监 理 机构： 专业 监理工程 师： 总 监 理 工 程师： 日期： 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 监监 理理 月月 报报 编号： 工程名称合同编号 监监 理理 月月 报报 第 期 年 月 项目监理机构 总监理工程师 编 制 人 日 期 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） （ ）月工程情况概要）月工程情况概要 编号： 工程名称合同编号 本月日历天天实际工作日天 项目经理令 份业主指令单份 监理单位通知单 份整改通知单 份 监理单位工作联系单 份监理单位备忘录份 例会会议纪要 份专题会议纪要 份 形象进度情况 序号工程名称工程编号本月主要施工内容 监理单位对本月工程现场情况的总体评价 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） （ ）月工程质量控制）月工程质量控制 情况评析情况评析 编号： 工程名称合同编号 本月共检项目项数项共检项目不合格项数项 本月抽查试验次数次试验结果不合格次数次 本月检查分项工程项其中 合格 项， 优良 项 本月焊接质量拍片总数 ，合格片数 ，一次合格率 工程质量情况简析（文字或图表） 晋煤集团合成油示范工 程 表号： （监理单位名称） （ ）月工程质量控制）月工程质量控制 情况评析情况评析 编号： 工程名称合同编号 本月计划完成至 本月实际完成至 本月提前/滞后天数 天 累计提前/滞后天数 天 本月批准延长工期 天 预计工程竣工日期 天 本月工程进度情况简析（文字、图表） 下月工程进度情况预计和目标 晋煤集团合成油示范工 程 表号： （监理单位名称） （ ）月工程费用控制）月工程费用控制 情况评析情况评析 编号： 工程名称合同编号 本月实际完成金额万元累计完成金额占总预算金额 本月扣除预付款万元累计扣除预付款占总预付款 本月监理批准付款万元累计批准付款额 万元 本月发生批准索赔万元累计发生索赔额 万元 本月工程费用控制情况简析（文字或图表） 预计下月工程发生费用金额 晋煤集团合成油示范工 程 表号： （监理单位名称） （ ）月工程）月工程 HSEHSE 情况评析（情况评析（A A） 编号： 工程名称合同编号 安全抽查情况 本月共检项目项数项纠正劳保着装次数次 本月抽查次数次纠正违章作业次数次 本月检查分项工程项存在不安全因素项 工程安全情况简析（文字或图表） 晋煤集团合成油示范工 程 表号： （监理单位名称） （ ）月工程）月工程 HSEHSE 情况评析（情况评析（B B） 编号： 工程名称合同编号 本月安全环保事故情况 一般事故次建筑垃圾污染情况 重大事故次生活垃圾、污水污染情况 设备事项次化学品、废油、污染情况 安全事故 质量事故次 环境保护 其 它 简述事故过程（时间、地点、责任人处理结果等）： 环境保护情况概述： 晋煤集团合成油示范工 程 表号： （监理单位名称） （ ）月工程）月工程 HSEHSE 情况评析（情况评析（C C） 编号： 工程名称合同编号 本月 HSE 教育培训情况 人 次 国家、地方政府法律法 规 课查 培训 学 时中石化有关规定 组织次数业主有关规章制度 现场 演练 参加人次 监理单位、EPC 管理规 定 合 格 率 培 训 内 容 上级有关安全通报 本月培训计划执行情况： 下月培训计划： 晋煤集团合成油示范工 程 表号： （监理单位名称） （ ）月工程设备材料控制）月工程设备材料控制 情况评析情况评析 编号： 工程名称合同编号 本月工程材料控制情况简析（文字、图表） 下月工程材料控制情况预计和目标 晋煤集团合成油示范工 程 表号： （监理单位名称） （ ）月工程合同执行）月工程合同执行 情况评析情况评析 编号： 工程名称合同编号 本月工程合同执行情况简析（文字、图表） 下月工程合同执行情况预计和目标 晋煤集团合成油示范工程表号： （监理单位名称） 项目监理规划批准书项目监理规划批准书 编号： 工程名称合同编号 致 ： 我监理单位已经依据有关文件编制完成 的监理规划，现报 贵部审批。 附件： 监理规划 项 目 监 理 机构： 总 监 理 工 程师: 日期： 建设单位批准意见： 建 设 单位： 建设单位负责人： 日期： 晋煤集团合成油示范工 程 表号： （监理单位名称） 会议通知单会议通知单 编号： 工程名称合同编号 业主组织 监理组织 EPC 组织 会议时间： 会议地点： 会议内容: 组织单位： 联 系 人： 日 期：