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在全市卫生工作会议上的讲话云浮市副市长 王莉莉（2008年1月22日）同志们：新年伊始，我们在这里召开全市卫生工作会议，非常及时，十分重要。这次会议对我们深入学习贯彻党的十七大和省委十届二次全会、市委四届三次全会以及全国、全省卫生工作会议精神，认真总结去年卫生工作，部署新一年的工作，进一步推动我市医疗卫生事业发展，具有十分重要的意义。刚才，万程同志对2007年的工作作了全面客观的总结，安排部署了今年全市的卫生工作，我完全同意，希望各单位认真贯彻这次会议精神，在新一年里进一步解放思想，振奋精神，再创佳绩，在实践科学发展观方面争当全省卫生系统的排头兵。为进一步抓好今年的卫生工作，下面，我讲三点意见： 一、去年我市卫生工作成效显著，为推动全市经济社会发展作出了积极的贡献2007年，在上级主管部门和市委、市政府的正确领导下，全市卫生系统坚持以人为本，全面落实科学发展观，在完善公共卫生服务体系，预防重大疾病，加强农村卫生服务体系建设，推进新型农村合作医疗，强化医疗服务管理，严格依法行政和卫生行风建设等方面都取得了显著的成绩。主要体现在“两面旗帜”、“三个亮点”、“三项工作成效”。旗帜1：农村合作医疗工作成为全省的一面旗帜。农村合作医疗统筹层次、筹资水平、保障水平、管理水平不断提高，越办越好，合作医疗保大病、抗风险的能力明显增强。2007年，全市参合率达95.3%，高于全省平均水平11.5个百分点，有74943人次获得新农合住院补偿，总金额9954.56万元，分别比2006年增长32.1%和35.6%。2008年度全市农村合作医疗覆盖率达99.5%，基本实现全覆盖，位居全省山区市前茅。农村合作医疗信息化建设又上了一个新台阶，全市各定点医疗机构已全面实现了网上审批即时赔的目标，成为全省唯一全面铺开此项工作的地级市。我市农村合作医疗的管理模式被全省多个市采纳，一直得到国务院领导，卫生部和省委、省政府主要领导以及省有关部门的充分肯定，卫生部陈竺部长对我市新农合工作给予较高的评价。旗帜2：创建省级农村中医工作先进市顺利达标，成为广东省首个农村中医工作先进市。我市是全省唯一一个农村中医工作先进市，也是全国唯一一个地级的农村中医工作先进市。去年，我市加大了农村中医工作先进市的创建力度，全面实施了名院、名科、名医和中医进农村、进社区的“三名两进”工程，全市各级中医机构基础设施建设进一步加强，农村三级中医服务网络进一步完善，医疗服务能力不断提高，农村中医工作全面推进，成效显著。罗定市中医院成为2007年全省十大中医名院之一，被省中医药局确定为“广东省现代化综合性中医院”建设单位。云浮市中医院、新兴县中医院、郁南县中医院同时被确定为“广东省首批中医名院建设单位”；新兴县天堂中心卫生院、罗定市罗城社区卫生服务中心获“广东省首批中医药特色示范单位”称号。全市所有镇卫生院均实现了中医药人员、设备、业务用房三配套，形成了较完善的农村三级中医服务网络，突出了中医特色优势。去年，我市创建省农村中医工作先进市工作顺利通过了省的考评验收，成为全省首个农村中医工作先进市。亮点1：疾病预防控制、卫生监督执法和医疗救治三大体系更完善。2007年，全面完成了市、县两级疾控机构建设任务，市疾病预防控制机构和卫生监督机构的硬件建设上了新的台阶。各级卫生监督执法体系不断改善，卫生监督执法能力得到很大提升，全年没有发生重大食物中毒事故。餐饮消费安全专项整治工作成效显著，去年11月国家卫生部陈竺部长和雷于蓝副省长一行到我市考察工作时，充分肯定了我市的做法和取得的成绩，陈竺说：“我们在检查你们安排的餐饮店时，还专门安排了暗访小组，对周边的饭店进行了检查，不管是明查还是暗访，得出的结果都对你们的整治效果表示满意”。省食品专项整治督查组和省政府组织的全省专项整治考核验组对卫生部门的工作也给予了肯定。医疗救治体系不断完善，突发公共卫生事件的应急处置能力和医疗救治能力明显提高。亮点2：农村卫生工作成效更明显。完成10间薄弱卫生院改造任务，改造后的卫生院在人员、设备和房屋建设、综合服务能力得到明显的提高。完成了829个农村卫生站服务能力建设任务，实现了“一村一站”的建设目标。乡村医生补助政策全面落实，农村卫生站服务功能不断完善，保证了农村基层医疗卫生机构的公益性质，农村卫生薄弱状况得到改善，使农民“小病不出村”。亮点3：爱国卫生工作取得重大突破。一是全面启动创建省卫生城市工作，各项工作进展顺利，特别是“灭鼠”工作成效较好。去年底，开展了“四防”和环境整治行动，以及搞好食品卫生、公共场所卫生的监管和传染病、病媒生物的防治与监测等多种形式的创建活动。二是切实抓好卫生先进镇、村的创建工作和改水、改厕工作。现在我市有6个镇、107个村分别被评为“广东省卫生先进镇”和“广东省卫生村”。全市城乡卫生面貌大大改善，爱国卫生工作上了一个新台阶。总之，我市医疗卫生工作扎实有效开展，为增进人民健康，促进社会和谐，落实科学发展观，推动我市经济社会又好又快发展作出了突出的贡献。这些成绩的取得，是市委、市政府正确领导的结果，是全市卫生系统广大干部职工坚持以人为本，始终把维护人民群众身体健康和生命安全放在工作首位，坚持围绕大局，努力为经济社会发展服务而辛勤劳动的结果，也是各部门的通力协作以及社会各界人士关心支持的结果。在此，我代表市政府，向在座的同志们并通过你们向全市卫生系统广大干部职工表示亲切的慰问和衷心的感谢！三项工作成效：一是社区卫生服务工作开展较好，在城区设置了两个中心、两个社区卫生服务站。二是积极争取省政府和卫生厅在资金上的大力支持，2007年全市在争取上级支持卫生的资金有5000多万元。三是各级医疗单位业务增长发展的势头较快。我市卫生事业发展不断取得新成效的同时，也还存在不少问题，主要是：卫生经费投入不足；医疗卫生基础仍然较薄弱；公共卫生服务能力有待进一步加强，特别是重大疾病的预防、妇女儿童卫生保健等措施有待进一步落实;农村卫生工作基础还很薄弱，设备陈旧、人才缺乏；医疗服务质量还要进一步提高。因此，我们一定要高度重视、统一思想、提高认识，认真研究解决卫生工作存在的问题，进一步增强做好卫生工作的紧迫感和责任感。二、认清形势，解放思想，加快卫生事业快速发展发展医疗卫生事业，提高人民健康水平，切实解决群众看病难、看病贵问题，是惠及广大人民群众的民心工程、德政工程。党和政府历来重视卫生工作。胡锦涛总书记在党的十七大报告中明确提出：“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福”。深刻阐述了健康既是建设中国特色社会主义伟大事业的目标，又是全面建设小康社会的重要条件。党的十七大把“人人享有基本医疗卫生服务”作为构建社会主义和谐社会的重要奋斗目标之一，明确了今后一个时期卫生改革发展的主要任务和政策措施，为卫生工作指明了方向。近年来，省委、省政府从构建和谐社会的战略高度对卫生事业作出了一系列的决策部署，尤其是加大了对落后地区卫生事业的投入。市委四届三次全会报告对我市卫生事业发展提出了具体的目标和要求，把加快卫生事业发展作为党委、政府解决民生问题的重要内容，近几年，市委、市政府加大了投入，安排了专项的卫生经费，加大了对卫生工作的支持力度。可以说，我市医疗卫生事业发展迎来了新的机遇和挑战。各级党委政府和卫生行政部门要认清形势，正确把握卫生事业改革与发展的方向，全面落实科学发展观，坚持以人为本，转变发展观念，理清发展思路，加快卫生事业改革与发展步伐，更好地为经济社会发展服务。三、突出重点，扎实做好全年和今冬明春的卫生工作今年是贯彻落实党的十七大、省委十届二次全会和市委四届三次全会精神的第一年，是改革开放30周年，也是我市实施“十一五”规划的关键年，做好卫生工作意义重大。全国卫生工作会议和全省卫生工作会议对今后一个时期的卫生工作明确了指导思想和总体要求。欧真志市长在市委四届三次全会上，对今年的卫生工作提出了明确的目标。今年卫生工作的目标是：深化卫生体制改革，推进农村三级卫生服务网络和社区卫生服务中心建设，完善城乡服务体系。落实镇卫生院、村卫生站财政补助政策，推进中医药进农村、进社区。进一步巩固和完善新型农村合作医疗制度，提升服务质量和管理水平。完善疾病防控体系，加强卫生监督执法和药品监管体系建设。深入开展爱国卫生运动，抓好创建省级卫生城市的和全国农村中医工作先进市、县各项工作。刚才，万程同志已对今年的工作作了全面部署，在这里，我着重强调几项重点工作。（一）加快农村三级医疗卫生服务体系建设，为群众构建医疗保障体系。按照十七大报告中“人人享有基本医疗卫生服务”的要求，加快建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，是新形势下医疗卫生工作的重中之重。一要加大投入。在加快发展县级医疗机构，提高综合服务能力的基础上，围绕“小病不出村、中病不出镇”的要求，重点加强镇村两级医疗机构的建设。切实提高镇卫生院、村卫生站的医疗服务水平。尽快改善镇卫生院基础设施，购置必需配备的医疗设备，提高镇卫生院的服务功能。最近，省委、省政府下发了中共广东省委、广东省人民政府关于乡镇卫生院管理体制改革与建设的意见和省政府转发省卫生厅关于进一步加强农村卫生站服务能力建设意见的通知，对今后卫生院和农村卫生站的发展给予了有力的政策支持，我们尽快出台我市的实施办法，进一步加强农村卫生服务体系建设。二要加强农村卫生站规范化建设，提高综合服务能力。今年全市要完成150个薄弱卫生站规范化建设任务，其中：云城区15个，罗定市70个，新兴县25个，郁南县25个，云安县15个。三要落实好乡村医生补助政策，办好村级卫生站。建章立制，加强管理。同时，公开公正，把好组织关、群众关、考核关，把省补助村医的政策落到实处，真正调动村医的积极性，稳定村医队伍，为广大农民提供基本的医疗服务。（二）巩固和完善新型农村合作医疗制度，增强合作医疗的吸引力和生命力。当前我市农村合作医疗在提高保障水平和报销比例强有力的政策推动下，出现了良好的发展势头。今年要以规范化管理为抓手，推动新型农村合作医疗工作可持续发展。一要建立稳定的筹资机制。积极探索引导群众参加合作医疗的有效筹资方式，建立稳定的筹资机制。二要建立科学合理的补偿机制。坚持以保大病为主、适当兼顾受益面的原则，建立科学合理的补偿机制。用好农村合作医疗资金，抓好以大病为主的保障制度，合理调整补偿方案，拓宽受益面，尽可能把当年农村合作医疗资金最大限度用在农民群众身上，让群众真正得到实惠。三要建立严格的管理机制。合作医疗基金是农民群众的救命钱，也是国家重点审计的项目，各级政府和有关部门一定要以高度的责任感，管好、用好基金。要加强监督检查，严禁以各种名目套取、骗取、挪用合作医疗基金，确保农村合作医疗基金全部用于农民治病的需要上。四要建立有效的费用控制机制。把农村合作医疗服务体系建设与完善新型农村合作医疗制度结合起来，认真贯彻卫生部办公厅关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见，建立合作医疗定点医疗机构制度，加强对定点医疗机构的管理，降低医疗成本，纠正滥检查、滥用药、滥收费等不正当医疗行为。五要进一步加强合作医疗基金监督管理。充分发挥资金效益与控制资金风险相统一，资金结余不能过大，也不能穿底。严格执行收支分离、管用分开、封闭运行的资金管理规定，杜绝一切虚假行为。六要进一步加强合作医疗定点医疗机构管理，采取一切行之有效的措施降低参合群众医疗费用的支出，切实维护好参合群众的利益，确保新农合工作健康发展。（三）着力抓好社区卫生服务。发展社区卫生服务，是缓解居民看病难、看病贵的重要举措。今年，要继续大力发展社区卫生服务。一要按照我市城市社区卫生服务发展规划，整合利用现有城市卫生资源，加快扩大社区卫生服务机构覆盖面，切实提高社区卫生服务的可及性。二要落实好人员、业务用房和事业经费，为社区卫生服务工作的发展提供好物质基础。三要加强社区卫生人才队伍的建设。四要加大社区卫生服务的宣传力度，改变市民的就医意识。同时，要在地级市城区和罗定市城区开展社区卫生服务的基础上，加大力度，在新兴、郁南、云安县辅开此项工作，扩大覆盖面。（四）加快公共卫生体系建设步伐，提升公共卫生服务能力。要加强疾病预防控制体系、公共卫生监督体系、突发公共卫生事件应急体系和医疗救治体系的建设，进一步健全突发公共卫生事件应急处置机制，提高重大疾病防治水平。一要建立健全突发公共卫生事件应急机制，完善应急预案体系和物资储备，全面提升突发公共卫生事件应急能力。二要加强重大疾病预防控制工作。继续抓好非典、人禽流感、病毒性肝炎、结核病、流感、乙脑、麻疹、流脑、艾滋病、霍乱、狂犬病、疟疾等重大传染病的应急处置工作，未雨绸缪，切实做到反应要快速有效，处理要果断及时。三要进一步完善我市卫生监督机构工作体系建设，卫生监督工作是政府卫生行政部门的重要职能，完善卫生监督机构是做好公共卫生管理工作的基础，卫生监督机构面临着的公共卫生管理任务日益繁重。未完成县级卫生监督机构体制改革工作的县（市），要按照省、市政府的要求，在2008年3月份完成县级卫生监督所的设置和独立运作，确保全市公共卫生体系的健全。四要加大食品和餐饮卫生监督力度，进一步巩固食品安全和药品质量安全专项整治成效，切实保障人民群众健康和安全。五要加强全民健康教育，全面启动妇幼安康工程，抓好妇幼保健适宜技术推广，进一步提高出生人口素质。加强健康教育与健康促进体系建设。关注农民工身心健康，继续开展农民健康促进行动。（五）巩固和提高“广东省农村中医工作先进市”工作成果，增强全市中医服务能力。今年，要全面启动创建国家级农村中医工作先进市、县工作，创建农村中医工作先进市工作是一项系统工程，涉及到卫生、财政、计划、农业、林业、药监等部门。要做好这项工作，各级政府和有关部门必须高度重视，增强工作的紧迫感和责任感，高度重视中医药事业的发展，切实把创建全国农村中医工作先进市作为实践“三个代表”重要思想，解决群众看病难、看病贵问题的一项民心工程来抓，加大对创建工作的领导力度，将这项工作摆上重要议事日程，成立机构，明确责任，精心部署，统筹安排，结合本地本单位实际，采取扎实有效的措施，狠抓落实。在巩固省农村中医工作先进市成果的基础上，创建工作不能放松，劲头不能减，确保创建工作顺利开展，并取得实效。新兴县、郁南县要创建全国农村中医工作先进县，要切实按照国家的要求和标准，认真抓好各项创建工作。市中医院要加快门诊综合建设进度，分步实施改造建设工程，尤其13楼的门诊业务用房，要力争在今年上半年投入使用，尽快发挥效益。各地要坚持“中西医并重”的卫生工作基本方针，坚持以突出中医特色，发挥中医优势为方向，积极实施“名院、