贵州省环境工程工艺设计治理资质申请表.doc

贵州省环境工程工艺设计专项资质证书申请表申报单位名称： 贵州盛天建设项目管理有限公司 (盖章)申报单位负责人： 李超武 填报日期： 2012年4月12日 贵州省环境保护产业协会印制表一 单位基本情况 单位名称贵州盛天建设项目管理有限公司单位性质私营企业 单位地址贵阳市金阳新区金阳世纪城D组团购物中心一幢三单元22层4号法人代表李超武邮政编码电 联 系 人余杨所在部门总经办联系电立时间、批准机关、文号2011年8月、贵阳市工商行政管理局 工商营业执照号520115000078902注册资金(万元)100开户银行及帐号中国邮政储蓄银行有限责任公司贵州省分行直属支行100627756520010001近三年销售收入(万元) 年 度 2009 年 2010年 2011年 销售额100150300 职工总数25高级职称人数3中级职称人数5初级职称人数8技术工人人数4其它工作人员人 数5获得相关证书情况证书名称等级及专业证 书 号发证单位发证日期表二 单位人员组成情况 主 要 负 责 人 姓 名 性别年龄所在部门及职务 职称或学历专 业劳 务关 系 主 要设计人员情况姓 名性别年龄职 称专 业学历劳务关系表三 环保工程工艺设计业绩序号工程名称工程规模合同金额验收结果表四 申请资质情况申请类型定级升级转正临时申请等级乙级原有资质类别及编号业务范围(按企业营业执照经营范围填写)建设项目开发利用方案、开采设计方案设计、安全评价、验收评估报告、水土保持方案、水资源论证报告、土地复垦、土地开发整理规划、水利行业规划设计、污水处理设备安装销售、环保工程施工设计、项目建设施工管理表五 贵州省环境保护产业协会审批意见根据贵州省环境工程工艺设计专项资质认定管理办法，经贵州省环境保护产业协会审查，接受你单位的申请，批准你单位获得的贵州省环境工程工艺设计专项资质证书等级为：负责人签字： 贵州省环境保护产业协会（盖章） 年 月 日 填表说明1、本表由贵州省环境保护产业协会统一印制，申请单位填写一式两份，并制作一份电子版。2、本表须用钢笔填写或计算机打印，字迹工整，不得涂改。3、申请单位要如实填报，不得弄虚作假。4、封面申请单位一栏须填写单位全称，并加盖单位公章，单位名称要与所盖公章一致。5、主要设计人员名单按职称级别顺序填写。6、业务范围是指申报单位从事的有关环境保护的业务工作。7、表中栏目不够时可另加附页。贵州省环境污染治理资质证书申请表申报单位名称： 贵州盛天建设项目管理有限公司 (盖章)申报单位负责人： 李超武 填报日期： 2012年4月12日 贵州省环境保护产业协会印制表一 单位基本情况 单位名称贵州盛天建设项目管理有限公司单位性质私营企业 单位地址贵阳市金阳新区金阳世纪城D组团购物中心一幢三单元22层4号法人代表李超武邮政编码电 联 系 人余杨所在部门总经办联系电立时间、批准机关、文号2011年8月、贵阳市工商行政管理局 工商营业执照号520115000078902注册资金(万元)100开户银行及帐号中国邮政储蓄银行有限责任公司贵州省分行直属支行100627756520010001近三年销售收入(万元) 年 度 2009 年 2010年 2011年 销售额100150300 职工总数25高级职称人数3中级职称人数5初级职称人数8技术工人人数4其它工作人员人 数5获得相关证书情况证书名称等级及专业证 书 号发证单位发证日期表二 单位人员组成情况 主 要 负 责 人 姓 名 性别年龄所在部门及职务 职称或学历专 业劳 务关 系 主 要工程技术人员情况姓 名性别年龄职 称专 业学历劳务关系表三 固定资产情况单位用地面积（m2）房屋面积（m2）总面积房屋固定资产值（万元）生产用房办公用房营业用房职工宿舍仪器、设备名称规格型号数量主要性能使用情况设备固定资产值（万元）表四 环保技术产品及业绩1、环保治理技术持有情况简表：环保技术名称主要内容及指标审批或鉴定部门、时间获奖情况 2、产品生产情况简表：名 称规格型号年产量（台）或年产值（万元）质量认证部门、时间3、环境污染治理工程业绩一览表序号工程名称工程规模合同金额开工日期竣工日期验收结果表五 申请资质情况申请类型定级升级转正临时申请等级原有资质类别及编号无业务范围(按企业营业执照经营范围填写)表六 贵州省环境保护产业协会审批意见根据贵州省环境污染治理资质评定管理办法，经贵州省环境保护产业协会审查，接受你单位的申请，批准你单位获得的贵州省环境污染治理资质证书等级为：负责人签字： 贵州省环境保护产业协会（盖章） 年 月 日 填表说明1、本表由贵州省环境保护产业协会统一印制，申请单位填写一式两份，并制作一份电子版。2、本表须用钢笔填写或计算机打印，字迹工整，不得涂改。3、申请单位要如实填报，不得弄虚作假。