抚顺石化公司物资供应商准入申请表.doc

附件1、抚顺石化公司物资供应商准入申请表一、物资供应商基本信息*供应商名称： 杭州浙临阀门有限公司供应商类型：制造商 代理商 贸易商所代理制造商名称：*工商注册号：330185000012742*税务登记证编号：330124728936012*组织机构代码：72893601-2*国家：中国*地址：浙江省杭州市临安市板桥高湾工业区 *邮编：311301*经营范围：减温减压装置、阀门*质量管理体系认证情况及认证机构：管理体系符合GB/T 19001-2008/ISO 9001:2008 标准要求 认证机构为：方圆标志认证集团有限公司 换证时间：2011年12月22日(2)产品质量认证情况及认证机构：经型式试验，产品符合TSG D7002-2006压力管道元件型式试验规则的要求。 认证机构：国家泵阀产品质量监督检验中心合肥通用机电产品检测院 (3)生产/制造许可证获证情况及编号：获得中华人民共和国特种设备制造许可证（压力管道元件），证书编号：TS2710724-2015级别品种范围备注A2（1）、B1、B2阀门仅限闸阀、截止阀、调节阀B级元件组合装置仅限减温减压装置 经审查，获准从事下列管道元件的制造：获奖情况：*法定代表人姓名：王荣潼*身份证号注册资本：2008万*联系人姓名：玉石*公司类型：有限责任公司*联系电话移动电话定电话：057161071180成立时间：2005年11月14日公司电话：057163780601*开户银行：中国建设银行临安支行*传真：057163780377*银行账号：33001617335050046437电子邮箱：银行信用等级：AAA公司网址：注：1.项目名称前有“*”的为必填项；2.若申请准入产品属于实行强制产品质量认证的，必须填写有关认证情况；3.若申请准入产品属于实行生产许可证制度或特种设备制造许可证制度的，必须填写。二、申请准入产品序号产品名称分类编码大类中类小类品名1减温减压装器282861286101286101052高压调节阀444401440199440199043中压调节阀444402440299440299044高压电动闸阀444401440102440102195中压电动闸阀44440244020244020219申请人： （法人/授权代理人签字）申请单位： （公司公章）三、准入会签表推荐单位推荐人申请准入范围专业主管部门审查意见(签名及公章)物资采购部审查意见业务部门主任商务中心主任主管副部长审批部长审批法律事务与企管处审查意见 (签名及公章)考评委员会审查意见 (签名及公章)填写说明一、物资供应商基本信息1供应商名称：填写企业营业执照上的注册名称。2所代理制造商名称：如代理其他公司制造的产品申请准入，填写该制造商企业营业执照上的注册名称。3工商注册号、经营范围、税务登记证编号、组织机构代码：按照企业营业执照、税务登记证和组织机构代码证的注册编号填写。4质量管理体系认证情况及认证机构：填写取得的质量管理体系认证标准、范围及认证机构等情况。如代理商申请准入，需填写制造商的认证情况。5产品质量认证情况及认证机构：填写申请准入产品取得的产品质量认证标准（如CCC、CQC、API等认证）、范围及认证机构等情况。如代理商申请准入，需填写制造商的认证情况。6生产/制造许可证获证情况及编号：如申请准入产品属于实行生产许可证制度、特种设备制造许可证制度管理的，须填写取得的许可证范围及编号。代理商申请准入，需填写制造商的认证情况。7获奖情况：填写省部级以上获奖情况等。8地址、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间、开户银行、银行帐号等：按照企业营业执照填写住所、法定代表人姓名、注册资本、公司类型、成立时间，按照开户许可证填写开户银行、银行帐号等。9联系人、联系电话、电子邮箱：填写企业负责相关业务的人员姓名、联系电话（包括固定电话、移动电话以及公司对外联系电话等）及电子邮箱。10公司网址：如有公司网站请填写公司网址。二、申请准入产品填写申请准入产品名称，并按照中国石油SY/T 5497石油工业物资分类与代码填写相应的大类和中类编码。抚顺石化公司物资供应商准入资料清单以下资料需要书面和电子版两种方式。其中：书面按要求以A4大小装订；电子版要求以JPG格式并且文件大小限制20M。所提供复印件需加盖单位公章。（国外供应商应提供相对应的资料，外文版资料应提供相应中文翻译件）:一、制造商提供1企业营业执照、组织机构代码证；2税务登记证明；3银行开户证明或银行资信证明；4有关部门出具的生产许可证、安全许可证，产品鉴定证书或产品质量检验报告；节能节水技术产品出具相应资质单位出具的检验合格报告，5国家、行业及集团公司要求实施质量认证和特殊规定的产品，必须提供国家权威认证机构颁发的证书；6产品近三年主要销售业绩清单，用户评价材料；如与抚顺石化发生的业务应注明合同编号和金额；7主要生产、检测设备、主要技术人员一览表；8合同专用章、公章印模；9. 业务授权委托书；10近两年财务报表（资产负债表、现金流量表、损益表）；11. 公司要求提供的其他相关资料。二、代理商提供1企业营业执照、组织机构代码证；2税务登记证明；3银行开户证明或银行资信证明；4所代理制造商授权的代理许可证书；进出口代理商必须持有进出口资格证书；5代理商所代理制造商的有效质量安全环保体系认证证书；有关部门出具的所代理产品鉴定证书或产品质量检验报告、有关部门出具的生产许可证、安全许可证；6国家、行业及集团公司要求实施质量认证和特殊规定的产品，提供所代理产品获得的国家权威认证机构颁发的证书；7所代理产品近三年的代理销售业绩清单和用户评价材料；如与抚顺石化发生的业务应注明合同编号和金额；8所代理制造商的主要生产、检测设备一览表；9合同专用章、公章印模备案；10. 业务授权委托书；11近两年财务报表（资产负债表、现金流量表、损益表）；12公司要求提供的其他相关资料。三、贸易商提供1企业营业执照、组织机构代码证；2税务登记证明；3银行开户证明或银行资信证明；4有效质量安全环保管理体系认证证书，产品鉴定证书或产品质量检验报告；有关部门出具的生产许可证、安全许可证；5国家、行业及集团公司要求实施质量认证和特殊规定的产品，提供所经营产品获得的国家权威认证机构颁发的证书；6申请准入产品近三年的销售业绩清单和用户评价材料；如与抚顺发生的业务应注明合同编号和金额；7必要的货场、库房等仓储设施和产品检测设备等情况说明；8合同专用章、公章印模备案；9. 业务授权委托书；10近两年财务报表（资产负债表、现金流量表、损益表）；11公司要求提供的其他相关资料。四、准入以下产品还需提供：（1）危险化学品：生产单位提供危险化学品安全生产许可证；经营单位提供危险化学品经营许可证；危险化学品运输单位提供具有经营危险化学品运输范围的“中华人民共和国道路运输经营许可证”。（2）电气产品：防爆电器：防爆设备生产许可证；防雷材料：中国气象局颁发的生产许可证；电缆、变压器、电缆附件等要有相应的试验合格证。（3）计控产品：国内产品：中华人民共和国制造计量器具许可证（或：中华人民共和国工业产品生产许可证）；计量合格确认证书（地级市以上的相关管理部门颁发）；新型产品：产品型式认可证书（地级市以上的相关管理部门颁发）；防爆产品要有：防爆合格证书（地级市以上的相关管理部门颁发）；国外产品需提供产品销售授权书：授权单位：外商设在中国的办事处或国外生产厂销售管理部门；授权范围：包含吉林地区的范围销售；授权等级：范围内的唯一授权经销商；产品资质：中华人民共和国产品型式批准证书。（4）安全环保产品：经营特种劳动防护用品必须具备特种劳动防护用品安全标志证书；消防产品必须具备国家固定灭火系统和耐火构件质量监督检验中心或国家消防装备质量监督检验中心出具的检验报告；消防水带必须具备中国国家