寄生虫学丝虫粪圆ppt课件

丝虫 (filaria) 丝虫目(Filariata)：3科97属538种，目前公认8种丝虫可寄生人体：帝汶丝虫、盘尾丝虫、罗阿丝虫、链尾丝虫、常现丝虫、奥氏丝虫 班氏丝虫（班氏吴策线虫，Wuchereria bancrofti) 马来丝虫 (马来布鲁线虫，Brugia malayi) 成虫寄生于淋巴系统，引起丝虫病（filariasis), 为世界六大热带病及我国五大寄生虫病之一。,一、形态 1成虫：乳白色细长，丝线状。 大，尾钝圆，略弯曲；小，尾卷23圈。“卵胎生”产出微丝蚴。,雌 虫,雄 虫,活丝虫,2.微丝蚴： (microflaria),头间隙 鞘膜 体核,神经环,班氏微丝蚴,班氏mf.和马来mf.形态鉴别要点 班氏mf. 马来mf. 大小 较大 较小 体态 弯曲自然 柔和 弯曲僵硬 大弯中有小弯 头隙 短 长:宽=1:1 长 长:宽=2:1 体核 圆或椭圆形,较小 椭圆形,较大,排列密集 排列均匀,清晰可数 重叠,不易计数 尾核 无尾核 两个尾核,活微丝蚴,夜现周期性 W.b.222h B.m.204h,一二次蜕皮,雌雄成虫 (淋巴结、管),微丝蚴 (外周血液),二、 生活史,腊肠蚴,蚊叮咬吸血,穿胃壁入胸肌,丝状蚴,蚊叮咬吸血,幼虫,三四次蜕皮,两种丝虫生活史基本相同，需经过中间宿主蚊体内的发育和终宿主人体内的发育两个阶段，属生物源性蠕虫。 整个发育过程约3月-1年，成虫寿命4-10年, mf.2-3月。 人是班氏丝虫的唯一终宿主,未发现保虫宿主,而马来丝虫除寄生在人体外,还可在多种动物如:长尾猴、黑叶猴、家猫等体内寄生为其保虫宿主。 马来丝虫成虫多寄生在上下肢浅部淋巴系统内，下肢多见,班氏丝虫除寄生在四肢浅部淋巴系统外，多侵犯深部的淋巴系统，如下肢、阴囊、腹股沟、肾盂等。,蚊下唇逸出丝状蚴,生活史要点,生物源性蠕虫：终宿主人 ，中间宿主蚊。 在人体内，雌雄交配产出微丝蚴(卵胎生)，有规律地出 现于外周血液（夜现周期性）。 在蚊体内，微丝蚴经23周发育为感染期。 丝虫在人体内既发育又增殖，在蚊体内只发育不增殖。 感染方式：虫媒经皮肤感染，感染期：丝状蚴。 寄生部位：淋巴管、淋巴结。,1、急性期急性过敏性炎症期,发育中 丝虫,蜕皮液,蜕下的外皮,代谢产物,成 虫,子宫分泌物,死虫及分解产物,局部 淋巴管炎（流火）、丹毒样皮炎、精索、附睾炎,全身 畏寒发热（丝虫热）,三、致病,丝虫的成虫、感染期幼虫、微丝蚴对人体均有致病作用，以成虫为主要致病期。,丝虫,人,机体免疫力、机体反应、虫种、数量、寄生部位、重复感染、继发感染,患者,带虫者,2、慢性期慢性阻塞期,多次发作后,全身症状：可减轻,局部症状：愈加重,淋巴管组织增生,肉芽肿,淋巴管腔 狭窄、阻塞,淋巴液回流受阻,乳糜尿,鞘膜积液,象皮肿,3、微丝蚴血症 潜伏期后血中出现微丝蚴，达到一定密度后成为带虫者。,乳糜尿：主动脉前淋巴结、肠淋巴干阻塞，由肠吸收的乳糜液，经过腰淋巴干返流至泌尿系统，肾淋巴管曲张、破裂，乳糜进入肾盂，随尿液排出，即为乳糜尿。 鞘膜积液：精索及睾丸淋巴管阻塞，淋巴液流入鞘膜腔内，发生鞘膜积液。 象皮肿：淋巴管因阻塞导致曲张，微细淋巴管破裂，淋巴液滞留皮下，刺激局部结缔组织增生，皮肤增厚、变粗、变硬，发生象皮肿。 上下肢象皮肿马来丝虫（多寄生于上下肢浅部淋巴系统） 生殖系统象皮肿班氏丝虫（除寄生上下肢外，多寄生于 深部淋巴系统） 乳糜尿、鞘膜积液和象皮肿是丝虫病慢性期常见病变。,阴囊象皮肿,下肢象皮肿,阴部象皮肿,四、实验诊断 1、病原诊断： （1）血液检查： 取血时间，以晚10时至次晨2时为好 检查方法 a. 新鲜血片法：可见到微丝蚴的活动情况 b. 厚血片法：为常用方法 c.浓集法：提高检出率 （2）体液检查：乳糜尿、鞘膜积液等，直接涂片或离心 沉淀，染色，镜检。含乳糜者，先加少量乙醚， 溶去脂肪，倒掉，加水离心，沉渣涂片，染色， 镜检。 （3）成虫检查 2、免疫诊断：常用方法有间接荧光抗体试验 （IFAT)、酶联免疫吸附试验（ELISA)等。,五、流行、防治,病人 带虫者,健康人,烟熏、蚊帐、驱蚊油,传染源,传播媒介 班氏丝虫：淡色、致乏库蚊 马来丝虫：嗜人、中华按蚊,易感人群,普查普治 海群生（Hetrazan),灭 蚊,防 蚊,粪类圆线虫（Strongyloides stercoralis）,一、形态 1、成虫特征 (1)自生世代：, :1mm，尾端尖细, :0.7mm，尾端卷曲， 具交交合刺2根,(2)寄生世代：, :2.2mm, : 人体内有无寄生性雄虫尚无定论,2、虫卵 形似钩虫卵，但较小，部分卵内含一条幼胚。,3、杆状蚴 长0.20.45mm，头端钝圆, 尾端尖细，咽管为双球型。,本虫为兼性寄生虫，生活史包括两个世代：自生世代（在土壤中发育）和寄生世代（在人体内发育）,二、生活史,雌虫,虫卵,杆状蚴,成虫,虫卵,杆状蚴,丝状蚴,丝状蚴,在人体内发育（寄生世代）,在土壤中发育（自生世代）,移行：,丝状蚴,皮肤,静脉,右心,肺,支、气,咽,小肠,（蜕1、2,成虫）,生活史要点： 1、本虫是兼性寄生虫 2、感染期：丝状蚴（体内、外界） 3、感染方式：经肤（粘膜）感染 4、有较复杂的移行 5、寄生部位：小肠,三、致病,丝状蚴,侵入皮肤,丘疹、荨麻疹,发育中虫体,移行至肺,过敏性肺炎,成 虫,寄生小肠,肠炎,四、实