托幼机构的传染病防控工作现场检查记录表.doc

附表1学校、托幼机构的传染病防控工作现场检查记录表被检查单位： 日期：一、基础资料1职工人数 人，其中老师有 人，保育员有 人，医务人员 人，厨房人员有 人。2幼儿人数有 人，班数有 班，课室有 间，活动室有 间，寝室有 间。二、传染病防控实施1有无传染病疫情发现、信息登记与报告制度。有 无2有无按规定设置疫情报告人。有 无 若有，疫情报告人的基本信息：年龄 学历 专业 ，近期接受传染病防控知识培训时间 ，培训的主办方为 。3有无建立儿童健康档案 有 无；有无开展新生入托、入学查验预防接种证 有 无4有无每日开展晨检 有 无；实施者为 老师 校医 保育员；晨检结果有无记录 有 无；晨检时有无配备速效手消毒液有 无。5有无落实因病缺勤病因追查与登记工作 有 无。6职工患急性传染病如流感、腹泻有无登记 有 无7消毒措施（1）是否制定清洁、消毒工作制度（或工作指引）：是 否；工作制度（或指引）中是否有明确具体的清洁、消毒工作要求：是 否；存在问题： （2）课室、活动室、寝室等场所的通风情况 好 一般 差。空气消毒措施：紫外线灯管 空气消毒机 化学消毒；消毒频次为 ；存在问题： 。（3）地面清洁消毒方式 ；消毒频次为 。（4）是否对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒：是 否；若有，则清洁消毒方式 ；消毒频次为 ；存在问题 。（5）清洁区与污染区的清洁工具是否分开：有 无；若分开，则区分清洁工具的标识是否明显：是 部分是 未标识；存在问题 。（6）托幼机构玩具清洁消毒方式 ；消毒频次为 ；存在问题 。（7）面巾消毒方法： 煮沸（ ）消毒柜（ ）消毒水浸泡（ ）其它（ ）（8）幼儿洗手设施：洗手产品 ；擦手方式 ；水龙头类型 ；存在问题 。（9）餐具消毒方法： 煮沸（ ）消毒柜（ ）消毒水浸泡（ ）其它（ ）三、现场抽查抽查班级： 1基本情况：应出勤人数，实际出勤人数，缺勤人数 ；其中事假 人，病假 人，不详 人。2核对检查当天晨检记录表，是否与实际相符 是 否。 因病缺勤人数 人，其中缺勤病因有发热 人、皮疹 人、腹泻 人、呕吐 人、黄疸 人、其他 、不详 人。 是否符合同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状。是 否；是否报告 是 否。若是，已报告部门 。 是否有疑似传染病病人 是 否；是否报告 是 否。若是，已报告部门 。3验证情况：有验证表 人，验证率 。该班级麻疹疫苗接种率 ，乙脑疫苗接种率 ，乙肝疫苗接种率 。4、现场抽查清洁保洁工作人员：抽查 人，掌握清洁、消毒工作要求 人。四、督导意见：附表2：2009年中山市学校、托幼机构集体食堂卫生检查表单位名称： 负责人： 联系地址： 联系电话： 单位性质：1. 小学 2. 中学 3. 中等职业学校 4. 高等院校5. 幼儿园 6.其他学校 (在内打选择)检查项目有无备注1. 有效卫生许可证2. 从业人员持有效健康证明人人总人数：3. 超范围、超负荷经营4. 原料采购按规定索证5. 违法使用食品添加剂6. 食品加工储存区存放有毒有害物7. 违规供应熟肉、凉拌菜等高危食品8. 落实食品留样制度9. 食品工用具、餐具清洗消毒10.发出责令改正意见书11.行政处罚情况被检查人签名: 卫生监督员签名： 检查日期: 年 月 日5附表32009年中山市学校、托幼机构集体食堂卫生检查情况汇总表 镇（区） 联系电话： 基本情况检查项目不合格数案件查处情况检查学校总数持有效卫生许可证数检查从业人员数持有效健康证人数超范围、超负荷经营数原料采购未按规定索证数违法使用食品添加剂数食品加工储存区存放有毒有害物数违规供应熟肉、凉拌菜等高危食品数未落实食品留样制度数