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人体寄生虫学（理论）教案课 程 人体寄生虫学（理论）专 业 护理本科 年 级 2008级教 师 万启惠 李晓飞职 称、学 位 教授 部系、教研室 基础部 寄生虫学2008 2009学年 第二学期遵 义 医 学 院 教 案【首页】课程名称人体寄生虫学授课年级及专业2008级护理本科班级1班课程类型必修课公共课（ ）；基础或专业基础课（*）；专业课（ ）选修课限选课（ ）；任选课（ ）学生层次研究生（ ） 本科生（*） 专科生（ ） 成教生（本科（ ） 专科（ ）授课方式理论课（*）；实践课（*）考核方式理论 90%；实践 10%课程教学总学时数24学时学 分 数1.3分学时分配课堂讲授 16学时；实践课 8学时教材名称医学微生物学与寄生虫学（第一版）作 者刘晶星主编出版社及出版时间人民卫生出版社2005年8月参考资料1. 人体寄生虫学（第七版），李雍龙主编，人民卫生出版社，2008年5月2. 医学寄生虫学（第三版），高兴政主编，北京大学医学出版社，2008年1月3. MEDICAL PARASITOLOGY，J.WALTER BECKJohn.E.Davies ，The C.V.Mosby Company.1981.授课时间2009年3月26日-6月4日注：1、表中（ ）选项内请打“*”； 2、教案按授课次数填写，每次授课均应填写一份；空格大小可根据内容自行调整；重复班授课可不另填写教案；此教案填写并打印后须教研室主任审查、签字；3、教案首页只填写一次，其他内容须按课堂教学次数填写。课程名称人体寄生虫学授课专业护理本科周次第5周， 第一次课2009年3月26日章节名称总论授课方式课堂讲授（*）；实践课（ ） 教学时数 2教学目的及要求目的：学习寄生虫学基本概念、寄生虫与宿主的相互作用、寄生虫病流行的环节及防治原则。要求：1.掌握寄生虫和宿主的概念及宿主的类别。2.掌握寄生虫对宿主的危害作用。3.熟悉寄生虫的类别、感染的免疫及寄生虫病的特点。4.掌握寄生虫病流行的基本环节和防治原则。教学重点和难点重点：1.寄生虫学的基本概念。2.寄生虫感染的免疫。3.寄生虫的生活史类型、环节与医学关系。4.寄生虫与宿主相互关系。5.寄生虫病的流行环节、特点及防治原则难点：1.寄生虫学的基本概念的掌握。2.寄生虫感染的免疫。 教 学 内 容时间分配及辅助手段一、寄生现象，寄生虫与宿主共生、共栖和寄生关系的概念；寄生虫和宿主的概念；寄生虫的生活史概念；寄生虫的类别(体内、体外、专性、兼性、偶然性、机会致病性寄生虫)；宿主的类别(终宿主、中间宿主、保虫宿主和转续宿主)；感染阶段的概念。二、寄生生活对寄生虫形态和生理的影响三、寄生虫与宿主的相互作用寄生虫对宿主的危害作用: 掠夺营养，机械性损伤，毒性和变应原作用宿主对寄生虫的作用：先天性免疫，获得性免疫。四、寄生虫感染的免疫先天性免疫；获得性免疫：寄生虫的抗原，免疫效应，获得性免疫的类型（消除性免疫，非消除性免疫带虫免疫、伴随免疫的概念）；免疫逃避；寄生虫感染的变态反应。五、寄生虫病特点寄生虫感染与带虫者；慢性感染与隐性感染，多寄生现象；幼虫移行症与异位寄生的概念六、寄生虫病的流行与防治寄生虫病流行的三个基本环节；影响寄生虫病流行的因素；寄生虫病的流行特点；寄生虫病的防治原则。七、寄生虫病的危害和防治成就八、小结多媒体课件35分钟（以肝吸虫生活史为例讲解各基本概念）5分钟10分钟10分钟10分钟15分钟3分钟2分钟启发提问1 以肝吸虫生活史为例介绍寄生虫学的基本概念，启发学生自己总结回答肝吸虫生活史特点。2 根据流行的三个环节启发学生寄生虫病防治对策。外语要求了解下列专业词汇：寄生虫（parasite）、宿主(host) 寄生虫生活史(life cycle)感染期（infective stage） 中间宿主(intermediate host)终宿主(definitive host) 保虫宿主（reservoir host）转续宿主(transport host)小结总论部分的概念是学习各论的基础，要求同学务必掌握，并在学习各论的内容中加深理解。寄生虫生活史是寄生虫学内容的重点，要求同学在学习各论有关章节内容时，能以生活史为主线，紧密与临床医学和预防医学的内容相结合。思考与练习题1 什么是寄生现象，寄生虫与宿主的关系如何？2 主要的宿主类型。3 流行的三个环节与寄生虫病防治对策有何关系？下次课预习要点肝吸虫、肺吸虫生活史特点、致病与病原学诊断。教研室或科室主任审查意见：同意实施教研室或科室主任签字：贺莉芳2009年 3月 18日课程名称人体寄生虫学授课专业护理本科周次第6周，第二次课2009年4月2日章节名称蠕虫概论、吸虫概论、肝吸虫、肺吸虫授课方式课堂讲授（*）；实践课（ ） 教学时数 2教学目的及要求目的：认识吸虫形态、生活史共同特征，学习肝吸虫、肺吸虫形态、生活史、致病、流行及防治。要求：1.了解蠕虫、医学蠕虫及蠕虫病的概念，掌握医学蠕虫分类。2.掌握吸虫形态及生活史共同特点。3.掌握肝吸虫生活史特点、致病；熟悉肝吸虫的虫卵及成虫基本形态与病原学诊断；了解肝吸虫病的流行与防治。4.掌握卫氏井殖吸虫生活史特点、致病；熟悉卫氏井殖吸虫的虫卵及成虫基本形态与病原学诊断；了解肺吸虫病的流行与防治。5.熟悉卫氏井殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的区别。教学重点和难点重点：1. 幼虫移行症及异位寄生的概念 2. 吸虫形态及生活史的共同特点。 3. 肝吸虫生活史特点、致病、实验室诊断、防治。 4. 卫氏井殖吸虫生活史特点、致病与病原学诊断。难点：1.吸虫形态及生活史的共同特点。2.肝吸虫生活史特点、致病。3.卫氏井殖吸虫生活史特点、致病。教 学 内 容时间分配及辅助手段一、蠕虫概论蠕虫、医学蠕虫、蠕虫病、幼虫移行症及异位寄生的概念。 二、吸虫概论 吸虫形态特点及生活史的一般规律。 三、华枝睾吸虫（肝吸虫） 形态（成虫、虫卵）；生活史（发育过程、感染期与感染途径、宿主关系）；致病（病理生理、临床表现）实验诊断（病原学诊断、免疫学诊断、综合查病）；流行（分布、流行因素）；防治原则。四、卫氏井殖吸虫形态（成虫、虫卵）；生活史（发育过程、感染期与感染途径、宿主关系）；致病（病理生理、临床表现）实验诊断（病原学诊断、免疫学诊断、综合诊断）；流行（分布、流行因素）；防治原则。五、斯氏狸殖吸虫卫氏井殖吸虫与斯氏狸殖吸虫的区别（形态、生活史、致病、诊断及分布）。六、小结多媒体课件5分钟10分钟30分钟40分钟5分钟启发提问1 介绍肝吸虫、肺吸虫生活史的基本发育过程后，启发式提问肝吸虫、肺吸虫的生活史特点及推导该虫的致病。2 根据肝吸虫、肺吸虫虫卵的排出途径，启发学生回答两种吸虫实验室诊断取材。3 启发式提问卫氏井殖吸虫寄生组织后的病理变化过程。4. 启发式提问卫氏井殖吸虫所学知识，再对比讲述斯氏狸殖吸虫。外语要求了解下列专业词汇：肝吸虫（Clonorchis sinensis），卫氏并殖吸虫（Paragonimus westermani），斯氏狸殖吸虫（Pagumagonimus Skrjabini)小结1.吸虫形态及生活史的共同特点。2.肝吸虫、肺吸虫生活史特点、致病、及实验诊断。思考与练习题1.吸虫生活史有何共同特点？2.如何鉴别肝吸虫、肺吸虫卵？下次课预习要点1. 姜片虫、日本血吸虫生活史及致病特点。2.绦虫形态及生活史的共同特征教研室或科室主任审查意见：同意实施教研室或科室主任签字：贺莉芳2009年 3 月 24 日课程名称人体寄生虫学授课专业护理本科周次第7周，第三次课 2009年4月9日章节名称日本血吸虫、姜片虫、绦虫概论授课方式课堂讲授（*）；实践课（ ） 教学时数 2教学目的及要求目的：学习姜片虫、日本血吸虫、绦虫形态、生活史、致病、流行及防治。要求：1.掌握姜片虫生活史、致病特点；熟悉姜片虫病原学诊断。2.熟悉日本血吸虫成虫和虫卵的形态特点。3.掌握日本血吸虫生活史特点。4.掌握日本血吸虫致病及其特点，了解日本血吸虫感染免疫。5.掌握日本血吸虫的诊断及其治疗。6.了解日本血吸虫流行及防治。7.掌握绦虫形态及生活史的共同特征；教学重点和难点重点：1. 姜片虫生活史特点、致病。2日本血吸虫生活史特点、虫卵的排出。3日本血吸虫致病及其特点。4日本血吸虫感染免疫。5日本血吸虫的诊断及其治疗。6绦虫形态及生活史的共同特征。难点：1.日本血吸虫生活史特点2.日本血吸虫虫卵肉芽肿的形成机理。3.日本血吸虫的实验室诊断。教 学 内 容时间分配及辅助手段一、布氏姜片吸虫（姜片虫） 成虫、虫卵形态；发育阶段；感染期及感染途径；宿主关系；致病；实验诊断；防治原则。二、血吸虫日本裂体吸虫（日本血吸虫）1形态：成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴2生活史：成虫寄生及产卵、虫卵的排出、基本发育过程、感染期及感染途径、宿主关系3致病：基本病变（尾蚴致病、童虫致病、成虫致病、虫卵致病-虫卵肉芽肿形成的机理）；临床表现：急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病、异位寄生与异位损害1 免疫：先天免疫、伴随免疫2 实验诊断：病原学诊断、免疫学诊断3 流行：分布，流行因素（传染源、传播途径、易感人群，影响因素）4 防治三、绦虫概论形态特征（成虫、体分节、消化道、微毛）；生活史特点（宿主、寄生部位、中绦期概念）。四、小结20分钟，多媒体课件5分钟15分钟20分钟5分钟5分钟5分钟10分钟5分钟启发提问1. 介绍血吸虫生活史的基本发育过程后，启发式提问血吸虫生活史特点及推导血吸虫的致病。2. 为什么日本血吸虫只在我国长江以南流行？3. 血吸虫生活史同其他吸虫生活史的异同点？外语要求了解下列专业词汇：姜片虫（Fasciolopsis buski），日本血吸虫（Schistosoma japonicum），绦虫（tapeworm）小结日本血吸虫是我国的重要寄生虫种。建国以来，我国的血吸虫病防治工作取得了举世瞩目的伟大成就，但由于日本血吸虫控制宿主多、人虫寿命长、钉螺不易控制、感染后人体仅获消灭血吸虫因素有相想大的困难乃至消灭血吸虫病还有相当大的困难，还有很多工作要做。思考与练习题1. 如何鉴别肺吸虫与姜片虫卵？2. 血吸虫生活史同其他吸虫生活史的异同点？3. 血吸虫的致病特点及其具体表现。下次课预习要点1.两种带绦虫成虫形态、生活史及致病。2.两种带绦虫的病原学诊断、流行传播因素及防治原则。教研室或科室主任审查意见：同意实施教研室或科室主任签字：贺莉芳2009年 3 月25 日课程名称人体寄生虫学授课专业护理本科周次第8周， 第四次课2009年4月16日章节名称带绦虫、线虫概论、蛔虫、鞭虫授课方式课堂讲授（*）；实践课（ ） 教学时数 2教学目的及要求目的：学习猪带绦虫、牛带绦虫形态、生活史、致病、流行及防治；在认识线虫形态、生活史共同特征的基础上，学习蛔虫、鞭虫生活史、致病、流行及防治。要求：1.掌握两种带绦虫成虫形态、生活史及致病的不同点。2.熟悉两种带绦虫的病原学诊断，了解流行传播因素及防治原则。3.掌握线虫形态及生活史共同特点。4.掌握蛔虫生活史特点、致病；熟悉蛔虫成虫、虫卵的形态及实验诊断；了解流行、防治原则。 5.掌握鞭虫生活史特点、致病；熟悉成虫及虫卵的形态；了解诊断、防治教学重点和难点重点：1绦虫形态及生活史的共同特征。2猪带绦虫生活史特点、致病与病原学诊断。3两种带绦虫区别。4线虫形态及生活史的共同特点。5蛔虫生活史特点、致病、实验室诊断、流行。6鞭虫生活史特点。难点：1.猪带绦虫生活史特点、致病。2.两种带绦虫区别。3.蛔虫幼虫在人体的移行过程。教 学 内 容时间分配及辅助手段一、链状带绦虫（猪带绦虫） 形态（成虫、虫卵、囊尾蚴）；生活史（基本发育过程、感染期、感染途径和方式：猪带绦虫病感染方式、猪囊尾蚴病感染方式、宿主关系、寄生部位）；致病（成虫致病、囊尾蚴致病）；实验诊断（猪带绦虫病的诊断、囊尾蚴病的诊断、免疫学诊断）；流行（分布、流行因素）；防治原则（驱、管、检、改）二、肥胖带绦虫（牛带绦虫）牛带绦虫特点：体长、节片、头节、成节、孕节、囊尾蚴、感染期、中间宿主、致病、诊断。 三、线虫概论分类；共同特征（外形、原体腔、消化道、体壁、生殖系统、虫卵、基本发育过程）四、似蚓蛔线虫(蛔虫) 形态（成虫、虫卵：受精蛔虫卵、未受精蛔虫卵）；生活史（基本发育过程，特点：感染期及感染途径、肝、肺移行、产卵量、钻孔习性）；致病（幼虫致病、成虫致病：营养不良、变态反应、并发症）；实验诊断；流行（蛔虫感染非常广泛的原因）；防治。五、毛首鞭形线虫（鞭虫） 形态（成虫、虫卵）；生活史特点（感染期、感染途径、寄生部位、发育）；致病；诊断与防治。六、小结多媒体课件30分钟10分钟，列表比较两种带绦虫的区别10分钟30分钟5分钟5分钟启发提问1 介绍猪带绦虫生活史的基本发育过程后，启发式提问猪带绦虫生活史特点及推导猪带绦虫的致病。2 启发学生回忆刚讲过的猪带绦虫形态、生活史、致病、诊断及治疗特点对比讲解牛带绦虫。3 介绍蛔虫生活史的基本发育过程后，启发同学总结蛔虫生活史特点，在此基础上推理出蛔虫的致病。4 为什么粪便直接涂片法为蛔虫实验诊断的首选方法？外语要求了解下列专业词汇：猪带绦虫(Taenia solium)，牛带绦虫（Taenia saginata），蛔虫（Ascaris lumbricoides）鞭虫（Trichuris trichiura）小结猪带绦虫和牛带绦虫是重要的人体消化道绦虫，所引起的猪带绦虫病和牛带绦虫病属食源性寄生虫病，其中猪带绦虫因其囊尾蚴可寄生人体引起囊虫病，故危害性远大于牛带绦虫。查孕节有助于鉴定虫种，通过药物和手术治疗，改变不良的饮食习惯，达到防治绦虫的目的。思考与练习题1、为什么说猪带绦虫比牛带绦虫对人类的危害性更严重？2、如何从形态上鉴别两种带绦虫？下次课预习要点1.两种钩虫形态、生活史特点、致病、实验诊断、流行及防治原则。2. 蛲虫生活史特点与病原学诊断。3.两种丝虫生活史特点、丝虫致病特点、两种丝虫引起的淋巴丝虫病的不同表现、病原学检查方法。教研室或科室主任审查意见：同意实施教研室或科室主任签字：贺莉芳2009年 4 月8 日 课程名称人体寄生虫学授课专业护理本科周次第9周， 第五次课2009年4月23日章节名称钩虫、蛲虫、丝虫授课方式课堂讲授（ *）；实践课（ ） 教学时数 2教学目的及要求目的：在认识线虫形态、生活史共同特征的基础上，学习钩虫、蛲虫、丝虫生活史、致病、流行及防治。要求：1.掌握两种钩虫形态、生活史特点、致病。2.熟悉钩虫虫卵的形态及实验诊断；了解钩虫病流行、防治原则。3.掌握蛲虫生活史特点与病原学诊断的关系；熟悉蛲虫致病及防治原则、成虫外形及虫卵形态特征。4.掌握班氏丝虫和马来丝虫微丝蚴形态特征及鉴别要点、两种丝虫生活史特点、丝虫致病特点、两种丝虫引起的淋巴丝虫病的不同表现；.熟悉丝虫病病原学检查方法；了解丝虫病流行和防治原则。教学重点和难点重点：1.两种钩虫成虫的形态特征及鉴别要点。2.两种钩虫的生活史特点。3.钩虫的致病特点及对人体的主要危害。4.两种微丝蚴的鉴别要点。5两种丝虫生活史特点。6两种丝虫引起的淋巴丝虫病的不同表现。7丝虫病原学检查方法及采血时间。难点：1.两种钩虫成虫的形态特征及鉴别要点。2.钩虫引起贫血的机理。3.班氏丝虫和马来丝虫微丝蚴形态特征及鉴别要点。4.两种丝虫引起的淋巴丝虫病的不同表现。教 学 内 容时间分配及辅助手段一、 十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫(十二指肠钩虫和美洲钩虫) 形态（成虫：基本形态、两种钩虫的鉴别要点，虫卵，钩蚴）；生活史（基本发育过程、特点：感染期、感染途径、肺移行、迁延移行、转续宿主）；致病（幼虫致病：钩蚴性皮炎、钩蚴性肺炎，成虫致病：贫血机理及临床表现，消化道症状、大出血、异嗜症，婴幼儿钩虫病）；实验诊断；流行（特点）；防治。 二、蠕形住肠线虫(蛲虫) 形态（成虫、虫卵）；生活史特点（感染期、感染途径、雌虫产卵习性、异位寄生）；致病（蛲虫病、异位损伤）；实验诊断（肛门拭子法）；流行特点（感染率、反复感染、聚集性）；防治。三、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫(班氏丝虫和马来丝虫) 形态（成虫、微丝蚴：一般形态、班氏微丝蚴和马来微丝蚴的鉴别要点、感染期幼虫）；生活史（基本发育过程、特点：感染期及感染途径、寄生部位、宿主关系、微丝蚴的夜现周期性）；致病（急性期过敏性炎症反应、慢性期阻塞性病变）；实验诊断（病原诊断学：血检微丝蚴、免疫学诊断）；流行（分布、流行因素）；防治。四、小结多媒体课件40分钟10分钟35分钟5分钟启发提问1 介绍钩虫生活史的基本发育过程后，启发式提问钩虫生活史特点及推导钩虫的致病。2 为什么粪便饱和盐水浮聚法为诊断钩虫的首选方法？3 介绍丝虫生活史的基本发育过程后，启发式提问丝虫生活史特点及推导丝虫的致病。4 丝虫病病原学诊断的采血时间？理论依据是什么？外语要求了解下列专业词汇：十二指肠钩虫（Ancylostoma duodenale），美洲钩虫（Necator americanus），蛲虫（Enterobius vermicularis），班氏丝虫（Wuchereria bancrofti），马来丝虫（Brugia malayi）小结钩虫曾是流行于我国的主要寄生虫之一。钩虫病的流行与旱地作业区落后的耕种方法和矿区简陋的开采条件以及公共卫生条件密切相关。目前，我国仍有40多万人感染钩虫。因此，加强钩虫病的防治，改善公共卫生条件，提高农村“粪管、水管”的水平，仍具重要性。蛲虫感染多见于儿童集体单位；雌虫肛周产卵，虫卵短时间即可发育至感染期，成虫及虫卵为病原学诊断依据；蛲虫可引起异位寄生；防治以预防为主，防止再感染。丝虫作为生物源性线虫，需要中间宿主，后者同时也是传播媒介；两种丝虫成虫寄生部位不同，引起的病变和临床症状也不同；淋巴丝虫病是可以被消灭的。思考与练习题1. 钩虫对人体的危害性及其造成人体贫血的机理是什么？2. 怎样鉴别两种丝虫微丝蚴？下次课预习要点1.医学原虫的基本结构、生活史类型。2.溶组织内阿米巴滋养体和包囊的形态特征、生活史、致病、病原诊断方法、流行和防治原则。3.阴道毛滴虫形态、生活史、致病机理及临床表现、流行及防治。4.蓝氏贾第鞭毛虫生活史特点、致病及诊断。教研室或科室主任审查意见：同意实施.教研室或科室主任签字：贺莉芳2009年 4 月14 日课程名称人体寄生虫学授课专业护理本科周次第11周 第六次课2009年5月7日章节名称原虫概论、阿米巴、阴道滴虫、贾第虫授课方式课堂讲授（*）；实践课（ ） 教学时数 2教学目的及要求目的:在认识原虫形态、生活史、致病共同特征的基础上，学习溶组织内阿米巴、贾第虫、阴道滴虫生活史、致病、流行及防治。要求:1.掌握医学原虫的基本结构及生殖、原虫生活史类型、致病特点。2.掌握溶组织内阿米巴生活史发育规律、致病、病原诊断方法；熟悉溶组织内阿米巴滋养体和包囊的形态特征、流行和防治原则。3.了解结肠内阿米巴包囊、滋养体的形态特征。4.掌握兰氏贾第鞭毛虫生活史特点、致病，熟悉兰氏贾第鞭毛虫形态及诊断，了解贾第虫流行及防治。5.掌握阴道毛滴虫生活史、致病机理及临床表现；了解阴道毛滴虫形态、流行及防治。教学重点和难点重点:1医学原虫的基本结构及功能，原虫生活史类型，致病特点。2溶组织内阿米巴生活史发育规律及致病机制。3溶组织内阿米巴的病原诊断方法和防治原则。4蓝氏贾第鞭毛虫生活史、致病及诊治。5阴道毛滴虫生活史、致病机理及临床表现。难点:1溶组织内阿米巴生活史发育及致病机制。2溶组织内阿米巴的病原诊断方法。3阴道毛滴虫致病机理。教 学 内 容时间分配及辅助手段一、 原虫概论 概念（原虫、医学原虫、原虫病）；形态（胞膜、胞质、胞核）；生活史类型（人际传播型、循环传播型、虫媒传播型）；生理（运动：滋养体与包囊或卵囊概念、生殖）；分类；致病特点。二、溶组织内阿米巴 形态（滋养体、包囊）；生活史（基本发育过程、特点）；致病（致病机理、临床表现：肠阿米巴病、肠外阿米巴病）；实验诊断；流行（分布、流行因素）；防治。三、结肠内阿米巴共栖性原虫，溶组织内阿米巴包囊与结肠内阿米巴包囊的鉴别四、蓝氏贾第鞭毛虫（贾第虫）形态（滋养体、包囊）；生活史特点（感染期、感染途径、寄生部位、间歇排囊；）致病（机理、临床表现）；诊断及治疗。五、阴道毛滴虫 形态（滋养体）；生活史特点（感染期、感染途径、寄生部位）；致病（滴虫性阴道炎、尿道炎、前列腺炎、其他）；实验诊断；流行与防治。六、小结多媒体课件10分钟40分钟5分钟15分钟15分钟5分钟启发提问1 介绍溶组织内阿米巴生活史的基本发育过程后，启发式提问溶组织内阿米巴生活史特点及推导溶组织内阿米巴的致病。2 根据溶组织内阿米巴生活史致病特点启发学生回答实验室诊断方法。3 根据阴道毛滴虫生活史特点启发学生回答致病特点及实验室诊断方法。外语要求了解下列专业词汇：溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica），结肠内阿米巴（Entamoeba coli），阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis），兰氏贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）小结溶组织内阿米巴致病与宿主的免疫状态有关，常见于旅游者，流动人群，弱智低能人群，同性恋者，孕妇及免疫力低下的病人，临床表现为腹痛，急性腹泻，粘液脓血便，粪便呈果酱状，奇臭，一日可达数十次，里急后重，常规抗菌治疗无效者，注意通过粪便检查找病原。阴道毛滴虫可寄生于女性的阴道、尿道，男性的尿道和前列腺，通过直接/间接接触而传播，女性男性，因男性常无症状，易致配偶重复感染。治疗时常常夫妻同治。思考与练习题1. 阴道毛滴虫引起滴虫性阴道炎的机理是什么？2. 贾第鞭毛虫与溶组织内阿米巴致病及临床表现有哪些异同点？下次课预习要点1.杜氏利什曼原虫生活史特点、致病机制。2.薄血膜上间日疟原虫、恶性疟原虫各期形态特征。3.疟原虫生活史。4.疟原虫的致病。教研室或科室主任审查意见：同意实施.教研室或科室主任签字：贺莉芳2009年4 月22日课程名称人体寄生虫学授课专业护理本科周次第12周， 第七次课2009年5月14日章节名称杜氏利什曼原虫、疟原虫授课方式课堂讲授（*）；实践课（ ） 教学时数 2教学目的及要求目的:在认识原虫形态、生活史、致病共同特征的基础上，学习杜氏利什曼原虫、疟原虫生活史、致病、流行及防治。要求:1.杜氏利什曼原虫生活史、致病及防治，熟悉诊断、流行及形态。2.疟原虫生活史、致病、感染后免疫变化及防治；熟悉薄血膜上间日疟原虫、恶性疟原虫各期形态特征；熟悉疟原虫对红细胞的选择性及疟疾病原学诊断；了解疟疾流行。教学重点和难点重点:1杜氏利什曼原虫生活史特点及致病。2薄血膜上间日疟原虫、恶性疟原虫各期形态特征及间日疟原虫寄生红细胞形态变化。3疟原虫生活史特点。4疟原虫感染的致病。5疟疾的实验诊断、疟疾流行、防治。难点:1. 杜氏利什曼原虫致病及诊断。2. 薄血膜上间日疟原虫、恶性疟原虫各期形态特征。3. 疟原虫生活史基本发育过程。4. 疟疾发作、疟疾再燃与复发。教 学 内 容时间分配及辅助手段一、杜氏利什曼原虫 形态（无鞭毛体、前鞭毛体）；生活史（特点：感染期、感染途径、寄生部位、宿主关系）；致病（机理、临床表现：内脏型黑热病）；实验诊断；流行（分布、流行病学类型）；防治。二、疟原虫1形态：薄血膜上p.v的形态及寄生红细胞变化，薄血膜上p.f的形态。2生活史：基本发育过程，特点：感染期、感染途径和方式、两个宿主、两种细胞、两种生殖方式，三种疟原虫生活史的比较。3致病：潜伏期（时间，影响因素）、疟疾发作（定义，条件，机理）、疟疾再燃与复发、贫血（机理及对红细胞的选择性）、脾肿大、凶险型疟疾、疟性肾病。4. 免疫：先天性免疫、获得性免疫（带虫免疫及免疫逃避）。5实验诊断：病原学检查：采血时间、方法，其他诊断方法。6流行：分布、流行环节、影响因素。7防治：预防、治疗、加强流动人口的疟疾管理、监测。三、小结多媒体课件20分钟65分钟5分钟启发提问1 介绍疟原虫生活史的基本发育过程后，启发式提问疟原虫生活史特点及推导疟原虫的致病。2疟疾发作、疟疾再燃及复发与生活史发育阶段的关系？3输血或先天性疟疾与蚊传疟疾有何不同？4疟疾病原学诊断时采血时间应注意些什么？5为什么间日疟的治疗要二类抗疟药合用？外语要求了解下列专业词汇：杜氏利什曼原虫（Leishmannia dunovani），间日疟原虫（Plasmodium vivax p.v），三日疟原虫（P.malariae p.m ）， 卵形疟原虫（P.ovale p.o ），恶性疟原虫（P.falciparum p.f）小结1.p.v和p.f各期的形态特点。2.疟原虫生活史特点、致病。思考与练习题1杜氏利什曼原虫导致贫血的原因是什么？2. 复发、再燃有何区别？下次课预