心包纵膈引流管的护理课件_第1页
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文档简介

心包、纵膈引流管的护理,心外科,心外科术后出血原因,手术中肝素的应用 手术创面大,渗血多 体外循环后继发凝血功能紊乱 术中局部止血不彻底 患者凝血功能差,目 的,故手术后需放置心包、纵膈引流管,排出纵膈腔、心包内渗血、渗液,预防纵隔移位,防止造成心包填塞引起心跳骤停等并发症,促进术后恢复很重要。,注意事项,保持引流管通畅,保持管道的密闭和无菌,首先应仔细检查引流装置的密闭性,引流瓶有无破损,各衔接处是否密封,以免漏气。 水封瓶平面应低于引流管胸腔出口水平60cm,避免引流液倒流而造成逆行感染。 瓶内倒入生理盐水500ml,使长管浸没水中4cm。,护理,手术后经常挤压引流管,特别是术后12h内,每3060min挤压1次,应用止血药物后特别注意挤压引流管,以免管口被血凝块堵塞造成心包填塞 。 若引流量偏多且有凝血块,突然减少或引流不畅,挤压引流管无效并且伴有生命体征变化,首先考虑急性心包填塞的早期征兆。,急性心包填塞的临床表现,心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞 急性心包积血达150ml即可限制血液回心和心脏跳动,引起急性循环衰竭,进而导致心跳骤停。 进行性血压下降、脉压缩小、面色苍面、心率增快,心音遥远、颈静脉怒张、CVP进行性升高、神志烦躁不安,体位,麻醉清醒,拔除气管插管后,给予抬高床头1530,有利于引流和呼吸。引流瓶要低于身体出口60cm,并且不能倾斜歪倒,要妥善固定于床旁,搬动时用双钳夹管,以免气体进入胸腔引起气胸。,观察,密切观察引流液的颜色、量、性质 正常情况下,心脏手术后23h内引流量较多,3h后引流量逐渐减少,颜色由鲜红色变 淡红色,呈浆液性。若引流量多,颜色为鲜红色或暗红色,性质粘稠,易凝血,3ml/(kgh),无减少趋势,则为胸腔内活动出血,需再次开胸止血。出血较多时护士应持续挤压引流管,以免发生堵管现象,挤压方法,用两把无齿止血钳,距插管处5cm挤压,太近易牵拉引流管引起疼痛,太远则影响挤压效果,挤压时并排相接,交替松开,顺延向下挤压,造成负压吸引的效果。,更换引流瓶,首先挤压引流管,使引流液尽量排出。 必须先双重夹闭引流管,以防空气进入,注意无菌操作,,倒出液体减去500ml,为实际引流量 引流瓶倒500ml生理盐水,拧紧瓶口,拔管,手术后4872h,引流量明显减少,且颜色变淡,引流液逐渐转为淡红色或黄色液体,引流量在50ml/24h以下,即可拔除引流管。 拔管后要观察患者有无胸闷,呼吸困难,切口漏气、漏液、出血,

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