高尿酸血日常保健与饮食注意.docx

高尿酸血症的日常保健与饮食高尿酸血症是继高血压、高血脂和糖尿病“三高”之后的第四个危险因素。国际上对于高症的诊断标准为：正常嘌呤饮食状态下非同日两次空腹血尿酸男性420mol/L,女性360molmol/L。一、主要危害：高尿酸血症一般表现为无症状期、急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎和继发性器官损害。1.无症状期:血清尿酸盐浓度随年龄而升高，这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高，时间可长达数年至数十年。无症状期因没有自觉症状而成为人体健康的潜在“杀手”，因为此期已经产生了对心、脑血管的不利影响，却常常因为没有症状而被忽视，即所谓“隐形杀手”。2.急性痛风性关节炎：发病前没有任何先兆。轻度外伤、高嘌呤食物或过度饮酒，疲劳，情绪紧张，感染等均可诱发痛风急性发作。表现为夜间发作的急性关节疼痛，疼痛剧烈难以忍受，局部有肿胀、发热和触痛。足大趾最常见，足弓，踝关节，膝关节，腕关节和肘关节等也是常见发病部位。3. 慢性痛风性关节炎：痛风症状反复发作，尿酸盐在关节内沉积，引起关节骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，关节发生僵硬畸形，活动受限。 4. 继发性器官损害：由于尿酸盐的大量沉积，侵犯肾脏。引起肾结石和尿路结石。较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛、肾盂肾炎；巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水；部分患者出现痛风性肾病及肾功能衰竭。二、日常保健1.适当做有氧运动，但要避免剧烈运动，以免引起关节过劳诱发痛风。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动。2.养成每天热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。3.劳逸结合，注意睡眠，放松心态，乐观面对。每半年检查一次血尿酸，力争控制在350左右，350mol /L的血尿酸一般不会对任何关节造成损害。 三、饮食保健 1.避免高嘌呤饮食，动物脑、内脏、鸡、鸭、鸽、海鲜、鱼等嘌呤含量较高，其次为牛肉、猪肉、羊肉、兔、火腿、香肠、骨髓等。如确需食用肉类及鱼时，应煮后去汤，因为嘌呤易溶于水，去汤后食用可降低50的嘌呤。特别提醒：羊肉、啤酒、海鲜、肉汤及鱼汤是诱发痛风的主要因素，吃完这些食物后要多喝水，特别是碱性水，如苏打水。能加快尿酸排泄。2. 多饮水、多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物。每日饮水最好在2000ml以上，促进尿酸排除。尽量少吃荤油、少吃煎、炸食品，多吃素油如芝麻油、花生油、玉米油、葵花子油、菜籽油等。特别提醒：豆类食品尽管嘌呤含量较高，但对体内尿酸影响较肉类、鱼类来得小，除非是在痛风发作期，否则仍可少量食用。3. 碳水化合物可促进尿酸排出，可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等；蛋白质摄取以牛奶、鸡蛋为主；多吃富含维生素B1及维生素C的食物，如柑桔、苹果、西红柿、冬瓜等。特别提醒：龙须菜、芹菜、菜花、菠菜会诱发痛风应少吃，平时要少吃盐、少吃油腻食物。 四、药物治疗痛风急性发作时，应卧床休息，抬高患肢，一般应休息至关节疼痛缓解72小时后方可恢复活动。药物治疗越早越好，早期治疗可使症状迅速缓解，而延迟治疗则炎症不易控制。常用药物有以下几种（在医生指导下使用）：1.秋水仙碱 对痛风有特效，开始每小时0.5mg或每2小时1mg，至症状缓解或出现恶心、呕吐、腹泻等肠胃道副反应时停用。应注意白细胞降低及秃发等副反应。2.保泰松或羟基保泰松 有明显抗炎作用，能促进尿酸排出，对发病数日者仍有效，初剂量为0.20.4g，以后每46小时0.1g，症状好转后减为0.1g每日3次，连服数日停药。本药可引起胃炎及水钠潴留，有活动性消化性溃疡者禁用。3.消炎痛 初剂量255