2012年7月内科学复习题.doc

中国医科大学网络教育学院内科学复习题一单项选择题 1. 恶性高血压患者的哪种器官损害最明显A 心 B 脑 C 肝 D 肾 E 眼底2.肺源性心脏病急性加重期，禁忌的药物是：A呼吸中枢兴奋剂 B利尿剂 C镇静和安眠药 D强心剂 ETHAM3.下列哪个体征是左心衰的体征 A 夜间阵发性呼吸困难 B 下肢水肿 C 肝脏肿大 D 颈静脉怒张 E 消化道症状4.下列哪些不是用于高血压分层的心血管危险因素A 男性55岁 B 吸烟 C 饮酒 D 糖尿病 E血胆固醇5.72mmol/L5.对高血压病人一般主张血压(mmHg)控制目标值至少在哪个范围A 130/90 B 140/90 C 150/90 D 160/100 E AB E二氧化碳结合力上升28.女性，55岁，慢性咳嗽，咳痰，气喘十五年。肘静脉压200mmH2O。胸部x-ray示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是： A原法性肺动脉高压症 B房间隔缺损 C原发性心肌病 D慢性肺源性心脏病 E以上均不是29.急性肺脓肿最具特征的症状是： A畏寒高热 B呼吸困难 C咳大量脓臭痰 D咳嗽伴咯血 E咳嗽伴胸痛30.下列哪些肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值：A潮气量 B肺活量 C动脉血氧分压 D残气量及残气/肺总量 E每分钟静息通气量 31.引起急性肺源性心脏病最常见的病因是：A肺动脉血栓形成 B肺动脉栓塞 C肺微血栓形成 D肺血流量增加 E肺动脉狭窄32.急性肺脓肿停用抗生素的指征是：A体温正常 B脓腔液平消失 C肺部体征消失 D咳嗽咳痰消失 E病灶消失，有纤维条索影33.肝硬化最常见的死亡原因：A.原发性肝癌 B.肝性脑病 C.感染 D.肝肾综合征 E.上消化道出血 34.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误:A.AFP大于500g/L持续4周 B.AFP由低浓度逐渐升高不降 C. AFP大于500g/L持续2周 D. AFP在200g/L以上的中等水平持续8周 E.排出妊娠和生殖腺胚胎瘤35.急性胰腺炎最常见的病因是：A.胰管阻塞 B.大量饮酒和暴饮暴食 C.胆道疾病 D.手术和创伤 E.感染36.慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续：A.2个月以上 B.3个月以上 C.4个月以上 D.5个月以上 E.6个月以上 37.酒精性肝病最常见的类型是：A.酒精性肝炎 B.酒精性肝硬化 C. 酒精性脂肪肝 D. 酒精性肝硬化代偿期 E.酒精性肝硬化肝坏死38.女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒血浆葡萄糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L.作为会诊医生可提出以下正确主张，除了A 病人可能由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药B 大剂量类固醇治疗（每日强的松3060mg）C 因为人胰岛素的免疫性低，所以应接受这种治疗D 大量补液E 停用口服降糖药39.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项关键A全身水肿 B高血压 C尿少D血尿及红细胞管型尿 E蛋白尿及透明管型尿40.胰腺癌的首发症状常为：A.体重减轻 B.黄疸 C. 腹痛 D.食欲不振 E. 腹胀41.呕血多呈咖啡渣样是因为 ：A.血液与食物混合所致 B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致 C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致 D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致 E. 血液自身氧化所致42.胃内出血量达到多少毫升可以引起呕血A.400 B.100 C. 250 D. 200 E. 150 43.下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断A 甲状腺吸碘率增高 B 血清TT4高 C血清TT3高D TSH高 E 甲状腺刺激抗体阳性44.患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时45.39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大A 糖尿病 B 单纯性肥胖 C 脑垂体前叶功能亢进症D 肾上腺皮质功能亢进症 E 糖耐量减低46.内源性凝血系统的始动因子是：A.组织因子 B.纤维蛋白原 C.因子 D.因子 E.凝血酶原47.霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：A.霍奇金细胞 B.陷窝细胞 C.R-S细胞 D.多形性细胞E.未分化细胞48.糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效？A再生障碍性贫血 B.骨髓增生异常综合症 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血 E.原发性血小板减少性紫癜49.目前认为，慢性胃炎最主要的病因：A.幽门螺杆菌 B.空肠弯曲菌 C.十二指肠液反流 D.非甾体类消炎药物 E.自身免疫50.慢性肾衰竭按肾功能程度可分为A代偿期、失代偿期、尿毒症期 B氮质血症期、尿毒症前期、尿毒症期C氮质血症期、尿毒症期 D肾储备能力下降期、氮质血症期、肾衰竭期、尿毒症期E代偿期、氮质血症期、尿毒症期51.下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现:A.腹胀 B.食欲减退 C.腹水 D.肝大 E.脾大52.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是A代谢性酸中毒 B低钙血症 C尿毒症脑病D高钾血症 E心功不全530.急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是A链球菌感染后4天内发病 B以肉眼血尿为主 C有显著高血压及心脑并发症D对肾上腺皮质激素治疗反应不好 E进行性肾功能不全54.消化性溃疡的主要症状：A.恶心呕吐 B.出血 C.嗳气反酸 D.腹胀 E.慢性反复的节律性上腹痛55.35岁男性患者，由十二指肠球部、降部、横部多发性溃疡，内科治疗效果欠佳，需进行进一步的检查是：A.血清促胃液素测定 B.血清胰岛素测定 C.血清胰高血糖素测定 D.幽门螺杆菌测定 E.胃液pH测定56.胃食管返流病最常见的临床表现是：A.烧心和反酸 B.吞咽困难 C.胸骨后疼痛 D.吞咽痛 E.呕吐57. IgA肾病的主要诊断依据是A无症状的血尿蛋白尿 B高血压同时伴血尿改变 C多次查出IgA升高D起病前有感染及上呼吸道感染 E肾活检免疫病理学检查58.男性，45岁，肥胖体型，三多症状不明显。血压20/13.3kPa(150/100mmHg）。空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),尿糖（），饭后2小时血糖12.88 mmol/L(230mg/dl), 尿糖（）.治疗时应首先考虑A 口服降糖药 B 胰岛素 C 中药D 饮食控制及运动 E 运动疗法59.老年人，以往有情形糖尿病病史。某日腹泻、发烧后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol/L(600mg/dl),血钠150mmol/L,血浆渗透压330mOsm/L,尿酮体（）。最可能诊断为A 脑血管意外 B 糖尿病酮症酸中毒 C 心、脑血管病变D 高渗性非酮症糖尿病昏迷 E 并发重度感染60.关于甲亢的药物保守疗法，哪项是错误的A 用药至少应持续1.52年 B 使用于年轻，轻度甲状腺肿大和轻中度甲亢病人C 用摄碘率来判断甲亢是否控制D 如出现甲状腺较前肿大和血管杂音更明显，可加用甲状腺片E 三碘甲状腺原氨酸抑制试验正常，可以停药61.28岁男性，左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，钡灌肠示结肠边缘不规则，呈锯齿状，最可能的诊断是：A.克罗恩病 B.结肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.慢性细菌性痢疾 E.阿米巴痢疾28.缺铁性贫血口服铁剂治疗后，血红蛋白浓度上升一般在治疗后多长时间出现：A. 2周 B.3周 C.1周 D.5-10天 E.以上都不是62.52岁男性患者，进行性吞咽困难2个月，近日呕吐，呕吐物为含黏液的混杂宿食，最可能的诊断是：A.食管贲门失弛缓症 B.食管裂孔疝 C.食管癌 D.反流性食道炎 E.食管良性狭窄29.下列哪种贫血是正常细胞性贫血：A巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血 E.以上都不是63.结核性腹膜炎治疗的关键是：A.及早给予肾上腺皮质激素 B. 腹腔局部注射抗结核药物 C.给予增强免疫力的治疗 D.及早给予规律、全程抗结核化学药物 E.加强抗感染治疗64.急性白血病发热应首先考虑：A代谢亢进 B.出血后吸收热 C. 贫血所致发热 D.感染 E.以上都不是65.男性，41岁，做腹部择期手术，术后第一天变得不安，手抖和定向障碍，脉搏160次/分，并有很多异位搏动，体温40，皮肤温暖，潮湿。查体发现甲状腺弥漫性肿大。有甲亢家族史，并述近期多食、消瘦，以下哪个治疗是最佳的A 开始心得安治疗 B 开始使用丙基硫氧嘧啶、碘剂、心得安 C 给予庆大霉素和青霉素 D 给予大剂量放射性碘治疗 E 暂停治疗直到得到血清甲状腺素结果66.下列哪项不是甲亢的临床表现A 骨痛 B 大便次数增加或腹泻 C 周围血管征D 月经量增多 E 肌肉萎缩67.慢性肾炎5年，近来出现无力、尿少、浮肿较前加重，并有轻度贫血，血压160/100mmHg,下列哪项最先出现异常A尿浓缩试验 B.PSP排泄试验 C肌酐清除率D血尿素氮浓度 E血肌酐浓度68.白血病引起齿龈肿胀以哪一类型最多见？A急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性淋巴细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病 E.急性单核细胞白血病69.缺铁性贫血口服铁剂治疗后停药的指征是：A血红蛋白恢复正常 B.贫血症状改善 C.血清铁恢复正常D.铁蛋白恢复正常 E.治疗达到2个月70.下列哪项治疗对急性肾小球肾炎活动期最为合适：A. 休息和控制感染 B. 低蛋白饮食 C. 透析疗法D. 强的松 E. 消炎痛二填空题：（每题1分，共10分）1.自发性气胸的临床类型为 ， ， 。2.气胸患者，一次抽气量不宜超过 ml。3.军团菌肺炎应首选 治疗。4.支气管扩张的主要病因是 和 。5.二型呼吸衰竭指氧分压 二氧化碳分压 。6.心肺复苏的处理中，建立人工通气的最好方法是（ ）。7.急性心肌梗死应与 、 、 和 疾病相鉴别。8.降压药包括利尿剂、 、 、 、 。9.急性胰腺炎的血清淀粉酶在起病后 开始升高， 开始下降，持续 。10.胃癌的并发症是： ， ， 。11.肝硬化门脉高压时建立的侧支循环有 ， ， 。12.小胃癌是指病灶小于 厘米。13.肝性脑病的临床分期 ， ， ， 。14.动态心电图中显示心肌缺血性ST-T改变而当时并无心绞痛时称（ ）15.急性肾衰一般按其病程分为 、 、 三个阶段。16.肾病综合症的并发症有 、 、 、 。17.急性肾盂肾炎的并发症有 、 。18.淋巴瘤的病理分型 、 。19.按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型 、 、 。20.慢性粒细胞白血病整个病程可分为三期： 、 、 。21.糖耐量异常是指空腹血糖7.8mmol/L，OGTT2小时血糖在 之间。22.糖尿病神经病变以 为最常见，通常为 性。23.糖尿病神经病变以 为最常见，通常为 性。24.DIC常见的临床表现是 、 、 、 。25. 按病因和发病机制，出血性疾病可分为以下几种主要类型 、 、 。三名词解释：（每题2分，共10分）1充血性心力衰竭；2.心绞痛3.心肌梗死4.酒精性肝病； 5.Somogyi现象6.门脉高压性胃病7.呼吸衰竭8.支气管扩张；9社区获得性肺炎10.慢性肾衰竭；11.骨髓增生异常综合症；12.急性肾衰竭；13.肾病综合征四问答题：（每题5分，共30