课件：医院评鉴管理组准备会议一评鉴项目.ppt

1,醫院評鑑管理組準備會議,一、評鑑項目 二、教戰守則 三、資料準備 四、聯絡人 五、分工 六、討論,2,一、評鑑項目,3,範例,2 （一碼： 大項） 合理的醫院經營管理 2.7 （二碼： 中項） 外包業務管理 2.7.1 （三碼： 細項） 制定外包業務管理制度 2.7.1.1（四碼：評分項） 訂定外包業務管理辦法,4,評分原則 【評鑑基準特優：100% C、50% B、5% A】,Plan 有組織及詳實之計畫、辦法、規範 DO 落實執行並有紀錄可查 Check 定期追蹤、分析，且據以檢討改善 或修正流程、制度並有紀錄可查 Action 依據檢討結果改善作業流程或制度 且績效良好並有紀錄可查,C B A,5,二、教戰守則-1,文件呈現與現場活動 並重,文件呈現：檔案完整/編排有序 現場活動：SOP熟悉/動線演練,病人安全與病人中心 焦點,病人安全：流程管理/PDCA 病人中心：病人權利/落實執行,6,二、教戰守則-2,具體成果與成效記錄 必問,具體成果：改善措施/數字一致 成效記錄：管理結果/最佳事蹟,臨場反應與團隊士氣 關鍵,臨場反應：不斷演練/模擬動線 團隊士氣：全體動員/將士用命,7,三、資料準備-1,資料夾：黑色、書背白底黑字、新細明體字體、36號字、標註評鑑項目之編碼 請依各章節準備評鑑之佐證資料，並按序呈列 各項資料彙整後，應做最後檢查以確保資料內容之適當及正確 各表格請依相關定義填寫且數字方面須互相吻合 自評資料應據實填報，避免跨大而產生負面效果 各類常規手冊或作業規定修訂時，應註明原始訂定日期及修訂之日期,8,三、資料準備-2,資料之呈現以能忠實表現醫院平時實際運作狀況為主 各類會議紀錄須整理整齊，依類別及日期放置，且要有追蹤辦理之紀錄（最新資料放在最上面) 虛偽作假資料容易有破綻，如查證屬實，對醫院評鑑成績將有很大影響 資料表中詢答部份如勾選是時，應相對提供佐證資料，故應謹慎勾選 評量結果為B或A時，須逐項提供書面具體事蹟以備查,9,四、聯絡人,任期： (請勿輪替) 95年6月至96年6月(至評鑑活動結束) 職責： 參加評鑑準備會議並將訊息轉告單位同仁 負責將貴單位承辦項目轉請單位同仁執行 適時反映貴單位於準備期間之困難及需求 擔任跨單位與貴單位協調聯絡之窗口 彙整、查檢、填寫及提供貴單位承辦項目之書面資料表、自評表、展示資料夾及評鑑簡報等,10,五、分工,11,第一章醫院經營策略及社區功能（6評分項）,12,第一章醫院經營策略及社區功能（7評分項）,13,第一章醫院經營策略及社區功能（7評分項）,14,第一章醫院經營策略及社區功能（4評分項）,15,第一章醫院經營策略及社區功能（6評分項）,16,第一章醫院經營策略及社區功能（5評分項）,17,第二章合理的醫院經營管理（9評分項）,18,第二章合理的醫院經營管理（8評分項）,19,第二章合理的醫院經營管理（5評分項）,20,第二章合理的醫院經營管理（8評分項）,21,第二章合理的醫院經營管理（6評分項）,22,第二章合理的醫院經營管理（5評分項）,23,第二章合理的醫院經營管理（5評分項）,24,第二章合理的醫院經營管理（6評分項）,25,第二章合理的醫院經營管理（7評分項）,26,第七章舒適的醫療環境及照護（5評分項）,27,第七章舒適的醫療環境及照護（4評分項）,28,第七章舒適的醫療環境及照護（6評分項）,29,第七章舒適的醫療環境及照護（8評分項）,30,第八章人力素質及品質促進（5評分項）,31,第八章人力素質及品質促進（8評分項）,32,第八章人力素質及品質促進（5評分項）,33,第八章人力素質及品質促進（5評分項）,34,六、討論,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector