医学课件泌尿系统_4

泌尿系统,目的： 1 掌握肾单位各段的微细结构 2 了解膀胱，输尿管壁的一般结构 重点： 肾单位 难点：滤过屏障,组成: 肾 kidney 输尿管 膀胱 尿道 功能：生成和排出尿液,皮质迷路 cortical labyrinth 皮质 髓放线 medullary ray 髓质： 肾锥体 renal pyramid 肾叶 每个肾锥体及其相连的皮质cortex 肾小叶 每条髓放线及周围的皮质迷路 肾单位,实质 集合管 间质：,解剖 结构,组织 结构,肾脏,被膜 肾门 皮质 髓质 肾锥体 肾乳头 肾柱 髓放线 皮质迷路 肾叶 肾小叶,肾脏讲解要点,一 实质: 肾小体 （一）肾单位- 肾小管 （二）集合管 （三）球旁复合体 二 间质:,（一）肾单位 nephron 浅表肾单位 ：多、小、发生晚、细段短 分类 髓旁肾单位:少、大、发生早，细段长 结构： 血管球 glomerulus 肾小体 肾小囊 renal capsule 近端小管 肾小管 细段 远端小管,曲部,直部,髓袢,直部,曲部,肾皮质,肾髓质,1 肾小体 renal corpuscle,肾小体,毛细血管袢,1 肾小体 renal corpuscle ： 两极 血管极:微动脉出入处 尿极:与近曲小管相连处 （1） 血管球： 定义 EM:有孔毛细血管 （2) 肾小囊 renal capsule: 壁层:单扁上皮 脏层:足细胞 podocyte ( 突起之间的孔为裂孔，有裂孔膜 slit membrane) 滤过屏障： 血管系膜 mesangium ：系膜C + 系膜基质,滤过屏障（滤过膜） filtration barrier,肾小体功能：形成原尿,基膜 basement membrane 足细胞裂孔膜 podocyte slit membrane,影响滤过的因素：,分子量、电荷,有孔毛细血管 fenestrated capillary,定义 结构,2 肾小管 近端小管 细段 远端小管,曲部,直部,髓袢,直部,曲部,细段与远直小管,肾小管各段上皮细胞结构模式图,2 肾小管: 近端小管与远端小管的结构不同点 LM 近端小管 腔小不规则 单立或锥体形C 嗜酸性 界限不清 刷状缘 基部纵纹 远端小管 腔大规则 立方细胞 色浅 较清 无刷状缘 纵纹明显 EM 近端小管 密集整齐微绒毛 C侧突相互交叉嵌合 质膜内褶与线粒体 远端小管 微绒毛小、少 侧突不发达 质膜内褶发达 功能： 近端小管：重吸收，分泌H+ 、肌酐 远端小管：直部 单吸收盐效应，C膜对水不通透（间质渗透压升高) 曲部 离子交换部位，肾上腺盐皮质激素调节醛固酮（球状带） 吸收水（抗利尿激素调节） 细段：壁薄,单扁,胞质弱嗜酸性色浅利于水和离子的透过,（二）集合管 弓形 1 集合小管 直 特点：单立上皮、界限清、色浅 2 乳头管： 特点： 高柱状C，界限清，排列齐，色浅 功能：重吸收水（受抗利尿激素调节）,（三）球旁复合体 1 球旁细胞 定义： 功能：红C生成素、肾素（血管收缩，血压升高） 血管紧张素原 肾素 血管紧张素 肺血管内皮 血管紧张素 盐皮质激素 肾上腺皮质球状带 （远端小管 保Na+排K+） 2 致密斑 定义： 功能：钠离子感受器 3 极垫细胞,二 肾间质 分布：肾单位、集合管之间的CT cortex medulla 少 多 髓质间质C: 特点：星形，长突起长轴与肾小管， 直小管垂直 RER，Golgi，脂滴 功能：形成基质前列素E2,思考题： 1 结合功能简述肾小体的微细结构 2 简述近曲小管与远曲小管的微细结构 3 名词解释: 血管球 滤过屏障 球旁细胞 足细胞 致密斑 极垫细胞 肾小叶 肾叶 皮质迷路 髓放线,Summary The urinary system comprises two kidney, two ureters, one urinary bladder and urethra. The kidneys consist of a filtration system and a tubular system. The filtration system is formed by the glomeruli, and the filtration process results in the formation of an ultrafiltrate of blood plasma,that is, a fluid with the same composition as,plasma except for proteins. The composition of the ultrafiltrate is changed during its passage through the tubular system,because the cells there selectively reabsorb substances from the tubular lumen into the surrounding blood capillaries and secre