已阅读5页,还剩10页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
TPO治疗ITP病案分享,1,基本资料,患儿,男,1岁10月,汉族 主诉:因发现全身出血点一周于2017-4-11入住我科 入院诊断:血小板减少性紫癜,2,现病史,患儿一周(4月4日)前被家人发现面部出现数枚针尖大小红色出血点, 至我院门诊,查血常规示WBC6.92 10E9/L,N 2.9810E9/L,Hb 112g/L,Plt3 10E9/L。 收住观察室,先后予“丙球1g/kg*2d”、“米乐松15mg q12h*5d”(体重15kg)、治疗4天,血小板升至3110E9/L,“米乐松20mg qd*2d”,患儿曾未再出现新的瘀点瘀斑,但复查血常规示血小板910E9/L。,3,既往史:20余天前患儿有呼吸道感染病史。 个人史:无特殊 家族史:无血液系统疾病史,4,入院体格检查,生命体征平稳 面色如常,全身皮肤可见紫红色出血点,头面部较密集,躯干及四肢散在分布瘀点瘀斑,与皮肤平,压不褪色,口腔粘膜可见出血点 全身浅表淋巴结未及肿大 肝脾未触及肿大,5,入院诊断:血小板减少性紫癜 入院处理: 1、完善骨髓细胞学检查、三大常规、体液免疫、细胞免疫、胸片、心电图、腹部B超等检查。 2、予米乐松抑制免疫反应及TPO促进血小板生成、止血对症治疗。,6,辅助检查,凝血常规:正常 细胞免疫:正常 体液免疫:正常 EBV病毒抗体5项:阴性 CMV-DNA 5.0102copies/ml 骨髓细胞形态学检查:骨髓增生明显活跃,巨核系增生明显活跃伴成熟障碍,血小板散在少见,8,血小板生成促进因子在巨核系血小板生成各阶段的作用图,TPO调控血小板生成的各个阶段,对巨核系祖细胞的增殖、分化和成熟具有调节作用,是血小板生成的特异刺激因子,9,TPO通过信号转导途径调节巨核细胞的成熟,使其成为血小板生成细胞,TPO 信号通路,10,特比澳主要的成分是重组人血血小板生成素、人血白蛋白和氯化钠,其中血小板生成素能在血小板生成的各个阶段进行调控,它直接作用于骨髓造血干细胞,与内源性血小板生成素具有高度相似的分子结构。 此药可以特异性地升高血小板,通过对巨核细胞及分 化的内源性细胞进行刺激而产生作用,从而升高血小板的数量,其中包括对前体细胞进行增殖。,特比澳药理作用,11,特比澳药理作用,特比澳在治疗小儿ITP方面的应用,利用刺激巨核细胞的生长和分化的作用,对ITP患者体内的TPO进行补充,从发病机制上为小儿 ITP 的治疗提供了一个全新的解决方案,提高了患儿治疗的效果。 特比澳对患儿的白细胞、红细胞、肝肾功能和凝血聚集功能均无明显影响,其不良作用轻微。安全性好,更适合年龄小和正处于生长发育阶段的 ITP 患儿使用。,12,不良反应,本病例中,患儿使用期间未见寒战、皮疹、头晕、嗜睡、视野缺损、过敏样反应、乏力等不良反
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 疾病预防控制与全球健康治理中的中国角色考核试卷
- LED驱动电路设计与应用考核试卷
- 外卖平台用户反馈分析与运营优化考核试卷
- 液体分离技术在化学制品制造中的作用考核试卷
- 水产品国际贸易实务与风险管理考核试卷
- 中石化采油工技师模拟题库
- 店铺管理系统课程设计
- proe课程设计例子
- 课程设计视频介绍
- vc 课程设计案例
- 人教版初中英语八年级上册全册教学计划+教案+教学反思+同步测试题12套
- 2022建国70周年国庆节文艺晚会主持词结束词6篇建国70周年文艺晚会主持词
- 华中科技大学官方信纸4
- 2021肺胀(慢性阻塞性肺疾病)中医诊疗方案
- 道德与法治课件:《学习伴我成长》PPT
- 新版GMP变更控制详解
- 横河DCS_培训讲义ppt课件
- 蝴蝶效应ppt课件(PPT 17页)
- 常压储罐年度外部检查表(每年一次)
- 煤矿井巷工程质量验收制度
- 黄灰色简约风健身会所宣传推广PPT模板
评论
0/150
提交评论