护理学基础口腔护理.ppt

第九章 病人清洁护理技术 （1、2、3）,教学要求,了解：口腔卫生保健知识 熟悉：口腔护理方法 头发的护理 皮肤的清洁护理 掌握：压疮的预防和护理 晚、晨间护理内容 授课6学时,清洁护理,口腔护理,皮肤护理,头发护理,晨晚间护理,特殊口腔护理法 口腔健康教育,沐浴 背部护理,床上梳发 床上洗发 灭头虱、虮法,晨间护理 晚间护理,第一节 口腔护理,口腔评估 目的:诊断任何现存的或潜在的口腔卫生问题，确立护理计划并提供恰当的护理措施，减少口腔疾患的发生。,自理能力的评估 病人对牙齿保健知识了解程度的评估 口腔检查的评估（口腔护理评估表） 配戴义齿病人的口腔评估,口腔健康教育,刷牙法,牙线剔牙法,义齿的护理,刷牙法,清洁用具使用的指导 牙刷，牙膏，洁牙剂 刷牙方法的指导 正确的刷牙方法有纵向刷牙法与环形 刷牙法。,牙线剔牙法,1 、晚上可将义齿摘下，将义齿冷水杯中，防止丢失或损坏。 2、注意义齿不能存放于热水和乙醇中，以防变形。 3、每餐后都应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。,义齿的清洁与护理,使用者白天应配戴义齿，以增加咀嚼功能，同时也能保证谈话时具有良好的口腔外观。晚上将义齿摘下，将义齿存放于有标记的冷水杯中，每餐后应清洗义齿，每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次，并按摩牙龈部。,义齿的护理,特殊口腔护理,评估,计划,1口腔情况 2口腔卫生习惯及自理能力 3口腔卫生知识,1、目标/评价标准 （1）患者口腔清洁、无异味，口腔湿润，感觉舒适。 （2）患者口腔内原有病灶好转或痊愈。 （3）患者及家属获得口腔卫生的知识和技能。 2、用物准备 （1）治疗盘内备 （2）外用药,1、适用对象： 高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、术后、生活不能自理的病人。 2、目的： 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。 去除口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适。 观察口腔变化，提供病情变化的信息。,1.用物 ：治疗盘：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球不少于 15 只、弯血管钳、镊子）、压舌板、治疗巾、弯盘、杯子（内盛漱口液）、吸水管、手电筒、棉签，必要时备张口器。 2 常用漱口溶液 3 外用药：按需准备。如液状石蜡、锡类散、冰硼散、新霉素、口腔薄膜、西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等。,准备,常用漱口溶液,实施,核对解释 安置体位 铺巾置盘 湿润口唇 观察口腔,协助漱口 擦洗口腔,漱口涂药 整理归位,1、洗手后准备用物，携至病人床旁，再次核对床号、姓名。 2、协助病人仰卧头偏向一侧或侧卧，面向护士，将毛巾铺于颌下，弯盘放于病人口角旁。 3、先湿润口唇、口角，再用压舌板撑开颊部，借助手电筒的光线评估口腔情况。,操作步骤,4、漱口后，用压舌板撑开一侧颊部，由内向外擦洗牙齿的外侧面。 5、擦洗左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，再弧形擦洗左侧颊部。 6、同法擦洗右侧 。,操作步骤,操作步骤,8、擦洗完毕，协助病人漱口 。 9、再次观察口腔 10、收拾整理用物,昏迷病人不可漱口。 开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感染。 每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。,注意事项,可及时清除头皮屑及灰尘，使头发清洁、易梳理。 促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。 影响个人心态、维护其形象、增强自信。,目的,（1）去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会，维护病人的自尊和自信。 （2）按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢,评估,计划,（1）头发情况 （2）头发护理知识及自理能力 （ 3）患者病情及治疗情况。,1、目标/评价标准 （1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。 （2）患者及家属获得头发卫生的知识和有关技巧。 2、用物准备,去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长 和代谢。 维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。,目的,评估 头发情况 光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色 头发护理知识及自理能力 患者的病情及治疗情况 计划 目标及评价标准： 患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。 患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧,准 备,治疗巾、梳子（可由病人自备）、 30% 乙醇、纸袋（放脱落头发,方法,核对解释 垫巾取位 分股梳发 打结处理,梳理发型 整理归位,床上梳发思考题,1、打结的头发如何处理？ 2、梳下的头发及头皮如何处理？ 3、请问梳发时应从,30%乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,回,床上洗发,目的,准备,方法,1 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染机会。 2 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 3 使病人舒适，促进身心健康，建立良好的护患关系。,目的,方法,核对解释 垫巾取位 分股梳发 打结处理,梳理发型 整理归位,脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水（4045）的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。,准备,方法,扣杯法,马蹄形垫法,洗头车法,床上洗发（马碲形垫法）,床上洗发（扣杯法）,注 意 事 项,注意调节室温 冬季应注意保暖,尽量满足患者的遮挡要求,注意调节水温 及时擦干头发 避免患者着凉,洗发时间不宜过长 以免患者疲劳,洗发过程中应避免 因频繁转动患者头部 引起的不适,考虑患者的耐受 注意观察病情变化， 面色、脉搏、呼吸有异常时 应立即停止操作,洗头时， 护士应保持良好的姿势， 避免疲劳,床上洗发思考题,1、有哪几种洗发方法？ 马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法,2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 眼盖纱布，耳塞棉球,3、洗发时枕头放在何位置？ 马蹄形垫法、扣杯法放于肩下,4、扣杯法利用何原理将污水排入污桶中？ 虹吸原理,回,5、洗发时应注意的是？,防止水流入眼睛及耳内 洗发后及时擦干或吹干头发 病情变化,灭头虱、虮法,目的,消灭头虱，预防相互间传染和预防疾病传播。,评估,计划,1、患者头发清洁度，有无头虱、虮等。 2、患者及家属对有关头发清洁及护理知识的了解程度，患者的自理能力。 3、患者病情及治疗情况。,1、目标/评价标准（1）患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。 （2）患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧。 2、用物准备,方法,核对解释 个人防护 擦药揉搓,包发蓖发 洗发检查 更换衣被,整理消毒,灭头虱虮法,用物：治疗巾2块，橡皮单，帽子或三角巾，别针，篦子（齿内嵌少许棉花），梳子，纱布，棉球，隔离衣和灭虱药液，凡士林。 常用灭虱药液： 20百部酊（百部30g浸泡于50酒精中24小时即可）。 百部煎剂（百部30g，水500ml煮30分钟）。,准备,方法,灭虱药液 1、30%含酸百部酊 30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml 2、30%含酸百部煎剂 30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml,灭虱药液制作 30%含酸百部酊剂： 百部30g放入瓶中，加50乙醇100ml，再加入纯乙酸1ml盖严，48h后即制得此药。 30百部含酸煎剂： 百部30g，加水500ml煎煮30min，以双层纱布过滤，将药渣中的药液挤出。将药渣再加水500ml煎30min，再以双层纱布过滤，挤出药液。将两次煎得的药液合并，浓缩至100ml，冷却后加入纯乙酸1ml即成。,灭虱药液使用方法,湿揉搓头发的时间 10min 包头的时间 24h 灭虱后有活虱 重新用药,第三节 皮肤护理,淋浴或盆浴,床上擦浴,准备,适用于全身情况良好的病人，怀孕7个月以上的孕妇禁用盆浴,适用于病情较重，生活不能自理的病人。,同盆浴，另备热水桶（水温4750，并根据年龄、季节、生活习惯增减水温），污水桶，清洁被单，50酒精，滑石粉，小剪刀。,脸盆、肥皂、浴巾，毛巾2条，拖鞋，清洁衣裤。,准备,目的,方法,方法,目的,适用于能够自行完成沐浴过程的病人。,1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，使患者舒适 2、促进皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性，预防皮肤感染并发症的发生。 3、观察患者一般情况，满足其身心需要。,评 估,1、患者皮肤情况 2、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。 3、患者的清洁习惯；患者及家属对皮肤清洁卫生知识的了解程度和要求。,计 划,1、目标/评价标准 1）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。 2）患者无皮肤感染、损伤及并发症的发生。 3）患者养成良好的卫生习惯。 （2）用物准备,方法,核对解释,调节水温 洗脸擦颈,脱衣垫巾,擦洗上肢,清洗双手,换水铺巾 擦胸腹部,擦洗背部 按摩更衣 换水铺巾 擦洗下肢,浸泡双足,擦洗会阴,清物整理,1、携带用物送病员进浴室，关闭门窗，调节室温在2224上，浴室不宜闩门，以便发生意外时及时入内。 2、向病人交待有关事项，如调节水温的方法，呼叫铃的应用，不宜用湿手接触电源开关，贵重物品如手表、钱包、饰物等应代为存放。,方法,3、了解病人入浴时间，如时间过久应予询问，以防发生意外。若遇病人发生昏晕厥，应立即抬出，平卧、保暖，并配合医生共同处理。,方法,背部护理,目的 1、促进皮肤的血液循环，预防压疮等并发症的发生。 2、观察患者一般情况，满足其身心需要。,评估 1、患者皮肤情况 2、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。,计划 1、目标/评价标准 1）患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。 2）患者无压疮等并发症的发生。 （2）用物准备,准备 毛巾、大浴巾、脸盆（内盛 50 - 52 的温水）、 50 乙醇、屏风。调节室温在 24 - 25 以上，拉上窗帘或屏风遮挡。,目的 1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。 2、刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。 3、活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 4、观察和了解病人的一般情况，并与病人建立良好护患关系的机会。,床上擦浴,操作步骤 1、备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的目的及配合的方法。 2、关好门窗，调节室温，用屏风或拉布幔遮挡病人。 3、松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽量靠近护士。 4、将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。将毛巾叠成手套状，包在手上 。,5、病人洗脸及颈部 先