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文档简介
1,精神科常见意外事件的防范和处理,周明玉,一,二,四,意外事件的定义,意外事件的种类,三,意外事件的原因,意外事件的防范和处理,一、定义,精神科意外事件是指在患者精神症状或药物不良反应的影响下,突然发生的、难以防范的、可能危及自身、他人或物体安全的行为。,二、常见意外事件的种类,自杀 暴力 出走 噎食 烫伤 坠床 吞服异物等,三、意外事件的原因,患者因素 管理因素 人员因素 环境因素,1、患者因素,(1)患者受幻觉妄想支配。,(3)患者无自知力。,(2)患者由于有人格问题。,安全意识不强,规章制度不够完善,相关培训欠缺,2、管理因素,管理松懈、要求不严,业务技术训练不够,人员因素,3、人员因素,4、环境因素,(1)基础设施配备及布局。,(2)危险物品管理,意外事件是精神科最感到头疼最应该引起关注的突出问题。 那么用什么方法能够预防意外事件的发生呢?,四、意外事件的防范和处理,精神科意外(一),自杀、自伤:自缢 幻听 抑郁症:入睡困难、早醒(凌晨),自缢处理流程,精神科意外(二),暴力行为:伤害他人(病友、工作人员)、毁物 沟通、缓和激化、控制,暴力行为处理流程,精神科意外(三),出走:探视点、早晨开饭时 严格交接,出走处理流程,精神科意外(四),噎食:指事物堵塞咽喉部或卡在食管的狭窄处甚至误入气管,引起呼吸抑制,危及生命。,噎食处理流程,环甲膜穿刺术,患者仰卧位,肩胛下垫高,颈部伸直。 定位:甲状软骨下缘与环状软骨上缘的中间部位(喉结最突出的正下方)。 用手固定甲状软骨,穿刺针于喉部皮肤呈3040角进针于气管内(1218号针头) 进行气管内通气或给药。 有空气进出,穿刺成功。,海姆力克急救法,精神科意外(五
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