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文档简介

神经源性肺水肿,北京天坛医院麻醉科 张园,定义,神经源性肺水肿 neurogenic pulmonary edema，NPE 是指无心、肺、肾等疾病的情况下，由于颅脑损伤或中枢神经系统其他疾病引起的突发性颅内压增高而导致的急性肺水肿，又称“中枢性肺水肿”或“脑源性肺水肿”。,NPE概况,NPE病因,NPE发病机制,NPE确切的发病机制目前尚不清楚 冲击伤理论(blast theory) 渗透缺陷理论(permeability defect theory),冲击伤理论,CNS损伤,交感神经兴奋,肺水肿,NPE发病机制,渗透缺陷理论,EV71感染引起的NPE,感染破坏了脑干组织特定的具有调节功能的结构，引起植物神经功能紊乱，最终导致肺水肿。 病理解剖发现，死亡患儿脑干、脊髓均明显水肿，神经元严重受损。 因此认为EV71感染造成威胁患儿生命的损害是脑干脑炎或脑脊髓炎，此可使儿茶酚胺类分泌骤然增加。 多认为儿茶酚胺过多造成的神经源性肺水肿是导致死亡的重要原因。,NPE的发生率,NPE,NPE的临床表现,NPE检查,NPEX线检查,硬膜下血肿患者发生NPE时的胸片,NPEX线检查,发生NPE第二天,NPE诊断,NPE诊断,NPE治疗,NP
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