基本公共卫生服务项目实施情况调查.doc

附件2：基本公共卫生服务项目实施情况社会调查表（总表）一、乡（镇）辖区居民基本情况调查：1.辖区居民总人数：2.常住人口数：3.慢性病：4.高血压：5.本年度孕产妇人数：6.0-6岁儿童：7.精神病人：8.老龄人口数：二、乡（镇）村对国家基本公共卫生服务项目组织机构人员落实情况：1.组织机构建设情况：（1）有组织机构（）（2）无组织机构（）2.基本公共卫生服务项目人员落实情况：（1）有专兼职公卫人员（）（2）无专兼职公卫人员（）3. 公卫办公室场地及设备落实情况：（1）有公卫办公室及相关设备（）（2）无有公卫办公室及相关设备（）三、国家基本公共卫生服务项目执行落实情况：1.城乡居民健康档案管理 好（） 较好（） 差（）2.健康教育 好（） 较好（） 差（）3.预防接种服务 好（） 较好（） 差（）4.06岁儿童健康管理 好（） 较好（） 差（）5.孕产妇健康管理 好（） 较好（） 差（）6.老年人健康管理 好（） 较好（） 差（）7.高血压患者健康管理 好（） 较好（） 差（）8.2型糖尿病患者健康管理 好（） 较好（） 差（）9.重性精神疾病患者管理 好（） 较好（） 差（）10.传染病及突发公共卫生事件报告和处理 好（） 较好（） 差（）11.卫生监督协管 好（） 较好（） 差（）4、 乡镇村辖区居民对健康知识了解状况：1. 乡镇村辖区居民对健康知识基本了解 （ ）2. 乡镇村辖区居民对健康知识了解一些或者知之甚少 （ ）3. 乡镇村辖区居民对健康知识不了解 （ ）5、 辖区居民对基本公共卫生服务的政策的知晓度情况：1. 乡镇村辖区居民对国家实施基本公共卫生服务政策知晓 （ ）2. 乡镇村辖区居民对国家实施基本公共卫生服务政策不知晓 （ ）6、 辖区居民对国家实施基本公共卫生服务政策的满意度情况：1. 乡镇村辖区居民对国家实施基本公共卫生服务政策满意 （ ）2.乡镇村辖区居民对国家实施基本公共卫生服务政策基本满意 （ ）3.乡镇村辖区居民对国家实施基本公共卫生服务政策不满意 （ ）七、居民健康档案的质量、真实性、利用情况：1. 居民健康档案的质量 高（） 一般（） 差（）2. 居民健康档案的真实性 高（） 一般（） 差（）3. 居民健康档案的利用率 高（） 一般（） 差（）八、辖区居民对乡镇村具体开展基本公共卫生服务工作的满意度评价：1. 满意（）2. 基本满意（）3. 不满意（）9、 乡镇基本医疗卫生单位对基本公共卫生服务项目工作台帐建设情况：1. 好（）2. 较好（）3. 差（）10、 乡镇对基本公共卫生服务项目经费管理使用情况：1. 管理使用做到了专款专用（）2. 管理使用方面存在不合理的地方（）十一、辖区居民对各基层医疗服务机构无偿提供的基本公共卫生服务项目满意度的总体评价是：1.满意（）2.基本满意（）3.不满意（）附件3：农村基本公共卫生服务项目经费使用情况调查表 县 乡（镇）调研内容2009年2010年2011年一、项目经费下达乡镇下拨时间（按年度列出）数量（万元）项目经费乡镇配套经费小计二、经费使用情况（万元）设备资料等业务工作支出乡镇防保人员劳务支出乡村医生劳务补助小计附件4：农村基本公共卫生服务机构与人员收支情况调查表 县 乡（镇）调研内容2009年2010年2011年一、机构情况乡镇卫生服务机构数（个）村卫生服务机构数（个）*人均服务人口（万）二、人员情况乡镇公共卫生服务人员数（人）村级公共卫生服务人员数（人）三、人员工资收入情况乡镇人均月收入（元）总收入公共卫生服务补助村医人均月收入（元）总收入公共卫生服务补助四、机构运转情况（万元）上级（财政、项目）拨款乡镇防保机构年业务收入乡镇防保机构年支出注：人均服务人口=乡镇总服务人口/（乡镇公共卫生服务人员数+村公共卫生服务人员数）附件5：农村基本公共卫生服务项目工作情况问卷调查一、组织培训工作1、是否建立以当地政府分管领导为组长，有关部门分管同志为组员的领导小组？2、是否召开过本辖区农村基本公共卫生工作推进会？召开的时间？会议的主要内容？3、是否对本辖区内农村基本公共卫生工作人员进行过业务培训？主要的培训内容？培训到些人员？二、考核评估工作1、是否对农村基本公共卫生工作内容进行细化？细化方案的名称？2、是否建立本辖区农村基本公共卫生工作考核评估办法？办法的名称？3、现有农村基本公共卫生项目设置是否合理？有哪些需要改进的地方？不同经济发展水平地区提供的农村基本公共卫生服务项目是否要统一？有何建议？4、在开展项目的过程中有哪些做法，取得哪些经验？对下一步大力推进该项工作有何设想与建议？ 5.基本公共卫生服务项目实施以后公共卫生工作得到明显加强的有哪些方面，哪些方面、哪些人群得到较大收益？三、月（季度）报告工作1、乡镇卫生院是否建立农村基本公共卫生工作月（季度）报告工作督导考评机制？2、乡镇卫生院是否对月（季度）报表内容进行过培训？是否有执行月（季度）报告责任单位的责任人？ 附件6：基本公共卫生服务项目社会（居民）问卷调查表一、你对健康知识了解状况：1.基本了解（）2.了解一些或者知之甚少（）3.完全不了解（）二、你对基本公共卫生服务的政策的知晓度情况：1.知晓（）2.不知晓（）三、你对国家实施基本公共卫生服务这项政策的满意度评价是：1.满意（）2.基本满意（