平松卫生院改扩建项目可行性研究报告.doc

和顺县平松乡卫生院建设及周转宿舍建设项目可行性研究报告和顺县平松乡卫生院改扩建项目可行性研究报告编制单位： 山西中方森特建筑工程设计研究院二零一五年五月目 录第一章 总 论- 1 -1.1项目概况- 1 -1.2项目单位概况- 2 -1.3编制依据- 3 -1.4研究结论- 5 -第二章 项目建设的可行性- 6 -2.1项目建设背景- 6 -2.2项目建设必要性- 9 -2.3项目建设的可行性- 12 -第三章 项目建设条件- 13 -3.1项目位置- 13 -3.2建设条件- 13 -第四章 项目建设方案- 18 -4.1建设内容- 18 -4.2建设规模的确定- 18 -4.3总平面布置- 19 -4.4 建设方案- 20 -4.5污水处理站建设方案- 33 -第五章 环境影响评价- 37 -5.1编制依据及采用的环保标准- 37 -5.2建设项目主要污染物- 37 -5.3环境保护措施- 39 -5.4环境保护管理- 43 -5.5环境影响评价结论- 44 -第六章 节 能- 45 -6.1节能设计依据- 45 -6.2项目能耗计算- 46 -6.3节能设计措施- 49 -6.4节能效果分析- 55 -第七章 投资估算与筹措方式- 56 -7.1投资估算依据- 56 -7.2编制说明- 56 -7.3投资估算- 57 -7.4资金筹措- 58 -第八章 项目组织管理与实施进度计划- 59 -8.1项目组织管理- 59 -8.2实施进度计划- 60 -第九章 工程招投标- 62 -9.1发包方式- 62 -9.2招标组织形式- 62 -9.3招标方式- 62 -第十章 经济效益分析- 64 -第十一章 社会效益评价- 65 -11.1社会效益分析- 65 -11.2互适性分析- 66 -11.3社会风险分析- 66 -11.4社会评价结论- 67 -第十二章 结论和建议- 68 -12.1结论- 68 -12.2问题与建议- 68 -附件:- 70 - 和顺县平松乡卫生院建设及周转宿舍建设项目可行性研究报告第一章 总 论1.1项目概况1.1.1项目名称和顺县平松乡卫生院建设及周转宿舍建设项目1.1.2项目拟建地点和顺县平松乡平松村1.1.3项目建设内容本项目主要建设内容为在卫生院自有土地上拆除现有1层钢结构门诊住院用房及其他用房，新建一栋二层框架结构门诊住院楼，建筑面积810m2；新建一栋单层周转宿舍，建筑面积105m2；在院内中部建设一座地埋式污水处理站。1.1.4项目总投资和顺县平松乡卫生院建设及周转宿舍建设项目总投资为217.5万元。其中建筑工程费175.19万元，设备购置费1.5万元，建设工程其他费25.59万元，预备费15.22万元。资金筹措方式：申请中央资金125万元，和顺县财政局拨款92.5万元。1.1.5项目实施计划项目建设总工期为2015年5月至2015年12月，共8月。项目建设实施各阶段的进度安排如下：2015年5月-2015年6月，前期准备，共约2个月。期间将完成项目的立项、可行性研究报告编制和报批、项目建设初步设计、施工图设计、招投标等工作。2015年7月-2015年11月，施工阶段，共约5个月。完成建筑物主体结构、装修工程以及设备安装等的施工工作。2015年12月，项目的竣工验收阶段，完成项目的竣工验收工作。1.1.6主要技术经济指标主要技术经济指标序号项 目 指 标 名 称单 位数 量1建设用地面积1238.952建筑总面积9152.1门诊住院楼8102.2周转宿舍1053地埋式污水处理站座14容积率0.745建筑密度%41.166绿化率%357项目总投资万元217.57.1建筑工程费万元175.197.2设备购置费万元1.57.3建设工程其他费万元25.597.4工程预备费万元15.221.2项目单位概况建设单位：和顺县平松乡卫生院项目地址：晋中市和顺县平松乡卫生院项目负责人：刘志宏和顺县平松乡卫生院始建于1958年，位于平松乡平松村。全院占地面积1238.95，现有建筑面积499.76,现有职工12名，设有内科、外科、妇科、防保科、中医科、检验科、B超室、药剂科、放射科、住院部、门诊部、公共卫生服务科等职能科室。和顺县平松乡卫生院位于县城东10公里，全乡共有26个行政村，卫生院负责8391农全乡业人口的基本医疗和基本公共卫生服务。目前，卫生院由于业务用房已成危房，陈旧紧缺，导致科室布局不合理；由于无污水处理设施，导致全院现有废水未经处理直接排放，不满足环保要求；现有设备均已老化，已经不能满足当地农村居民看病就医需求，从而严重制约了卫生院基本医疗和基本公共卫生服务工作的开展。1.3编制依据 1.3.1编制依据.关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知（卫办规财发200998号）；.国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见（国发200610号）；中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见；.国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知；.山西省基层医疗卫生机构建设规划；晋中市卫生事业“十二五”发展规划纲要；城市社区卫生服务中心、站基本标准;.乡镇卫生院、村卫生室建设标准；.乡镇卫生院建设标准（建标2008142号）；.党政机关办公用房建设标准（建标2008142号）；. 国家发改委颁布的建设项目经济评价方法与参数及投资项目咨询评估指南；.委托单位提供的有关项目建设资料。1.3.2研究范围及要点.研究范围：本报告的研究范围主要包括项目建设的背景及必要性分析、建设条件、工程初步方案、投资估算及资金筹措等方面内容。.研究要点：1项目建设的背景及必要性分析2建设条件分析3工程建设方案4总投资估算及资金筹措5建筑节能6环境保护7社会效益分析1.4研究结论本项目符合国家、山西省、晋中市有关政策精神，建设规模适当，建设条件和依托条件较好，项目技术方案先进、成熟、可靠、可行，项目建成运营后，经济效益、社会效益较好，项目切实可行。项目实施，将使平松乡医疗服务设施得到进一步改善，有利于提高患者的就医质量，较好地满足村民对高质量卫生服务的渴求，促进和顺县平松乡的经济发展，提高当地人民的生活水平。项目实施，有利于大力推进新型农作合作医疗制度，有利于城市发展和医疗服务资源调的优化配置。该项目的建设，十分必要。第二章 项目建设的可行性2.1项目建设背景随着社会的进步与发展，健康问题成为人类最关注的问题，党和政府高度重视卫生事业的改革与发展。“十二五”期间，中央政府给卫生事业投入资金292.81亿元，使卫生事业发展步伐加快，人民群众得到了实惠。2012年我国医院的床位数扩展到700万张，比2006年增加40万张，全国医院总诊疗44.46亿人次，比2006年增加了22亿人次，住院治疗11906万人，比2006年增加了3500万人次，病床的使用率为76.9%。但随着工业化、城镇化和人口老龄化进程的加快，我国卫生事业的发展仍然相对滞后，医院的诊断治疗手段、水平和能力与人民群众不断增长的健康需求仍有较大的差距。国家“十一五”规划指出：高度关注人民健康，加大政府投入力度，加快发展医疗卫生事业，认真解决群众“看病难、看病贵”问题，首先是完善公共卫生和医疗服务体系，建立健全突发公共卫生事件应急机制，提高疾病预防控制和医疗救治能力。国务院关于深化医药卫生体制改革的意见也明确提出：健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题，深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济和社会全面直辖市可持续发展的必然要求，是维护社会公平正义的重要举措，是人民生活质量改善的重要标志，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展要求和人民群众健康需求不适应的矛盾还比较突出，城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱，医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，医院管理体制和运行机制不完善，政府卫生投入不足，医药费用上涨过快，人民群众反映比较强烈。关于深化医药卫生体制改革的意见提出到2010年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务。基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度，四大体系相辅相成，配套建设，协调发展。今后要进一步完善新型城市医疗卫生服务体系，大力发展社会卫生服务，加快建设城市卫生服务网络，完善卫生服务功能，以维护居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。完善政府对公共卫生的投入机制，专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排，按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入财政管理。逐步提高人均公共卫生经费，健全公共卫生服务经费保障机制。完善政府对城乡基层医疗卫生机构的投入机制，政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社会性区卫生院（站）按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行，对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，各地都可以采取购买服务等方式核定政府补助。乡镇卫生院是卫生事业的重要组成部分，始终受到党和政府的高度重视。为了方便人民群众就近就医，合理利用医疗资源，2009年4月日公布的中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见指出，政府将大力发展农村医疗卫生服务体系，完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。意见指出，国家将进一步健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导；村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，其任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员，并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作，是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗、防疫、保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。和顺县一向重视医疗卫生工作，近年来，和顺县乡镇卫生服务快速发展，乡镇卫生服务体系框架基本形成，服务覆盖面不断扩大，为方便群众就医、保障群众健康发挥了重要的作用。平松乡卫生院作为基础医疗服务机构，是和顺县卫生事业的重要组成部分。作为百姓身边的医疗机构，肩负着满足当地百姓基本医疗需求的重任。同时，作为整个国家医疗体系的末梢机构，还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等任务。由于平松乡卫生院现有业务用房已成危房，现有医疗设备已经老化，已不能满足当地农民群众看病就医条件，从而严重制约了该卫生院基本医疗以及基本公共卫生工作的开展。为改善当地群众就医条件，坚强人民健康保障，和顺县平松乡卫生院提出该项目建设。2.2项目建设必要性1、是国家医疗卫生事业发展的要求。自2009年4月深化医药卫生体制改革启动实施以来，在党中央、国务院领导下，各地区、各有关部门认真贯彻落实中央的决策部署，按照保基本、强基层、建机制的基本原则，完善政策、健全制度、加大投入，统筹推进五项重点改革，取得了明显进展和初步成效，实现了阶段性目标。覆盖城乡全体居民的基本医疗保障制度框架初步形成，职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人数达到13亿人，筹资和保障水平明显提高，保障范围从大病延伸到门诊小病，城乡医疗救助力度不断加大。2、项目建设是完善平松乡卫生院功能的要求。平松乡卫生院服务周边乡镇约8391人，覆盖人口广泛，项目建设能使广大村民获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。根据乡镇卫生院建设标准，平松乡卫生院门诊住院楼建成后，业务用房使用功能基本健全，为完善平松乡卫生院的服务功能，满足群众日益增长的多样化卫生服务需求，平松乡卫生院启动配套设施项目，不仅是平松乡卫生院自身的迫切需要，也是民心祈盼的健康希望工程。此外，平松乡卫生院目前缺乏配套附属的污水处理站等配套设施，在医用排污上存在极大的环境污染问题，因此，必须尽快完善卫生院的各类配套设施以保证卫生院正常营运。3、项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障。平松乡卫生院工作覆盖面广，近年来在用房和设备欠缺的艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。4、本项目的建设是改善现状，加强卫生院建设，使之符合标准的需要。依据关于印发县医院、县中医院、中心乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心等5个基层医疗卫生机构建设指导意见的通知（卫办规财发200998号）规定：卫生院建设布局合理，区域划分及科室设置应满足社区。公共卫生与基本医疗需求。供水、供电、供暖、夏季降温设施齐全。整体建筑要符合一级医疗机构管理办法的要求，避免交叉感染,医疗、生活污水分别处理，污物处理公共服务设施齐全、运行有效。根据和顺县平松乡经济发展现状和发展规划目标及趋势，并结合平松乡卫生院分类标准和功能要求，平松乡卫生院的现状已不能适应时代的需要，严重制约其卫生院功能作用的发挥，因此改变卫生院现状刻不容缓，以满足国家和山西省关于卫生院的基本建设标准。5、周转宿舍的建设是稳定农村医疗队伍的需要周转宿舍的建设，能基本解决在编人员的住房困难，平松乡卫生院医护编制人员数为12人，由于没有周转宿舍，生活上有诸多不便。湿度建设周转宿舍，可极大改善医护人员的基本生活条件，使他们能安心工作，扎根基层。本项目的建设也能促进医疗卫生资源共享，推动城乡医院技术交流。目前平松乡农村医疗技术还很落后，需要建设适度数量的周转房，成绩山西省、晋中市、和顺县、平松乡以及其他医疗技术发达地区的名医下乡帮扶和传授救治经验，提高乡卫生院的服务质量和效率。6、周转宿舍的建设是推动城乡医疗卫生一体化的需要本项目的建立，能促进城乡医疗卫生一体化。医疗服务是公共服务的重要内容，广大农村居民具有均等的享用权利，随着城市化进程的加快，医疗技术在大中城市的集中度不断提高，在乡镇卫生院建立湿度规模的周转宿舍，为优质服务下乡创造条件，是实现城乡医疗卫生服务均等化的重要途径。综上所述，本项目的建设是必要的。2.3项目建设的可行性1.项目建设得到和顺县人民政府、和顺县卫生局、和顺县财政局的大力支持。2.项目所在地为平松乡卫生院院内，场地水、电、交通条件便利。3.资金筹措的可行性强。本项目属于社会公益事业性项目，是国家为维护社会稳定的建设工程，建设资金由中央资金和顺县财政局保障，和顺县近几年经济发展态势良好，项目资金来源有可靠保障。综上所述，本项目的建设是可行的。第三章 项目建设条件3.1项目位置和顺县平松乡卫生院建设及周转宿舍建设项目位于和顺县平松乡卫生院院内，卫生院北侧、东侧、西侧均为平松村居民，南侧紧邻348县道。周边环境无污染源，空气清新。3.2建设条件3.2.1和顺县概况。和顺地处山西省境东陲，太行之巅。地理坐标东经11305-11356，北纬3703-3736，东临邢台，西连榆社县、榆次区，南与左权县接壤，北界昔阳县、寿阳县。东西长75公里，南北长30公里，总面积2250平方公里，耕地面积25万亩。现辖5镇10乡，330个行政村，总人口14万，其中农业人口11.8万人。和顺历史悠久，民淳俗厚，物华天宝，是一块美丽而又丰腴的土地。和顺境内矿藏资源有煤、铁、铝、铜等十余种，其中以煤的储量为最，约35亿吨，铁次之，约为30亿吨。工业主要为煤炭、炼焦、炼铁、机械、建材、化工、印刷、陶瓷等。 现已探明地下矿藏有煤、铁、铝、耐火粘土、铜、磷、水晶石、辉绿岩、白云石等29种之多。其中尤以煤炭资源为主，素有“煤乡”之称，为全国重点产煤县之一，在储量、煤种、媒质等方面具有很大的优势。除煤炭外，其它矿藏约为20-30亿吨左右，金刚砂储量约为2000万吨左右。该县属温带大陆性气候。春季干燥多风，夏季温暖多雨，秋季爽，阴雨较多，冬漫长而寒冷。年平均气温6.3，一月零下10左右，年降水593mm，霜冻期为九月中旬至次年五月中旬，无霜期124天。全县经济呈现以农业为基础，煤炭工业为主导，第三产业为辅的框架结构。农业生产上，主要以种植玉米、谷子、山药及莜荞麦等杂粮为主；工业生产上，已初步形成了以煤炭、化工、建材、冶金四大行业为主体，机械、印刷、加工、运输、食品等行业为辅的工业生产格局。全县有县属工厂、焦化厂、农机厂、矿机厂，主要工业产品有煤炭、尿素、氧化镁、电石、硅铁、水泥等。 主要农作物有玉米、谷子、山药、黄豆、莜荞麦等。1986年，全面推广地膜覆盖为主的一系列旱作农业新技术，从而走出了一条振兴高寒山区农业的新路子，被称为农业发展史上的一场“白色革命”。全县的地膜覆盖普及率局全省第一、全国第二，随着农业生产条件不断改善，结束了和顺粮食产量低而不稳的历史，农业结构日趋合理，经济作物的比例增大，以青城、土岭为主的早市山药带和横岭西部等地的优质山药区以及城郊为主的精细菜等区域性商品生产基地正在形成，生态农业建设取得明显效果。 依托丰富的矿藏资源，大跨度发展，大踏步迈进，已初步形成了以煤炭、化工、冶金、建材四大支柱行业为主体，机械、印刷、加工、修理、食品等行业为辅的工业生产格局。到1994年底，全县县属工交企业发展到40个，乡办工业42个。主要产品有碳胺、尿素、电石、水泥、氧化镁、焦炭、墙地砖等90余种。其中碳胺、阳光陈醋等多种产品创部优，生铁、弓腰钻、马赛克、焦炭等9种创省优。水泥总厂、建陶厂等企业规模宏大，技术先进，产品优良，许多方面在全省、华北地区乃至全国都处于领先地位。全县工业总产值占全县工农业总产值的75%。2000年以来，投资2亿多元相继建设的水泥、尿素、硅钢镁、煤气、墙地砖等一批工业重点工程，使全县工业生产进入了一个新的发展时期。3.2.2建设条件项目建设所需市政条件基本具备，水、电、暖原有场地均已接入，比较方便；外部运输条件完善项目建设所需的砖、沙、石子等建筑材料均可采用公路运输解决，且当地运力充足，能够满足建设项目的需要。施工技术成熟，能满足项目建设需要。交通条件：和顺县公路四通八达，铁路业已营运，榆（次）邢（台）公路纵贯东西，207国道、阳（泉）涉（县）铁路贯通南北，全县实现了13个乡镇通油路，村村通公路。邮电通信蓬勃发展，开通了程控电话和无线移动通信。市场贸易繁荣活跃，国有、集体、个体门店星罗棋布，各类市场迅速发育。3.2.4供水平松乡卫生院新建工程建设、运营用水由原有水源提供，接自距本项目最近的松烟镇集中供水水源地。3.2.5污水处理系统原有场地内无污水管网，污水未经处理后直接排入村内污水管网，现在院内中部新建一座地埋式污水处理站，生活污水经处理之后可用于绿化或者洒水抑尘，医疗污水经处理之后直接排入平松乡市政管网。3.2.6交通条件项目北面和西面紧临道路，交通十分便捷。3.2.7供电、通讯设施条件本项目规划建设用地区域内，相关电力、电信等市政基础设施的配套建设已具备，适合该项目的建设。电源引自平松乡供电系统接入，可以满足需求。通讯网络已完全覆盖到项目区，就近接入拟建建筑即可。3.2.8施工条件本项目所需各建筑材料可利用周围方便的交通，采用汽车运输至施工地点。区域内有多家具有资质的施工企业，施工技术成熟，劳动力来源可由承包商自带或当地的农村剩余劳动力解决。3.2.9社会环境条件和顺县人民政府对平松乡卫生院建设及周转宿舍建设项目非常重视，并给予了大力支持，良好的外部环境条件为项目建设提供了有力的保障。第四章 项目建设方案4.1建设内容和顺县平松乡卫生院建设及周转宿舍建设项目主要建设内容为在卫生院自有土地上拆除现有1层钢结构门诊住院用房及其他用房，新建一栋二层框架结构门诊住院楼，建筑面积810m2；新建一栋单层周转宿舍，建筑面积105m2；在院内中部建设一座地埋式污水处理站。项目建成后，平松乡卫生院将形成一个布局合理、配套齐全、功能完善的乡级中心卫生院。4.2建设规模的确定按照乡镇卫生院建设标准建标2008142号规定，按床位规模乡镇卫生院分为无床、120床和2199床卫生院三种类型。平松乡卫生院服务人口约9000人，按15床建设。平松乡卫生院门诊住院楼为2层，框架结构，定建筑面积为810，包含全部业务科室用房及办公用房，不包含附属用房。建筑物的主要功能用房及具体面积见表4-1。表4-1 各功能用房面积表（）名称规模预防保健 60合作医疗管理24门诊150医技160住院（含手术室、产房）220工作人员办公室120其他（包含卫生间等）76合计810依据中央政策规定，乡镇卫生院必须配备相对应的周转宿舍。本项目配建职工周转宿舍3套，每套建筑面积35，总建筑面积105。4.3总平面布置 乡镇卫生院的总平面布局，应根据建设、使用、管理、卫生等方面的要求，对建筑平面、道路、管线、绿化和环境等进行综合设计。乡镇卫生院的总平面布局应符合下列要求：1、功能分区合理，洁污路线清楚，避免或减少交叉感染；2、布局紧凑，交通便捷，管理方便；3、住院、手术、功能检查等用房应有安静的环境；4、病室、诊疗室等主要医疗用房应是当地的最佳朝向；5、有利于夏季获得良好的自然通风，多风沙地区应有防风害侵袭措施；6、适当考虑改、扩建和分期建设的要求；7、对废弃物的处置，应按有关规定做出妥善安排。平松乡卫生院主入口位于卫生院南侧中央位置，东大门位于主入口东侧，门诊住院楼作为主建筑位于项目地块北侧位置，周转宿舍位于卫生院西侧。4.4 建设方案4.4.1建筑设计1、设计依据1）建设单位提出的任务书及设计要求；2）建设单位确认的设计方案；3）国家颁发的有关工程建筑政策和法令，现行设计规范和标准。民用建筑设计通则（GB50352-2005）综合医院建筑设计规范（GB50139-2014）乡镇卫生院建设标准建标2008142号建筑结构可靠度设计统一标准（GB50068-2001）建筑工程抗震设防分类标准（GB50233-2008）无障碍设计规范（GB50763-2012）建筑抗震设计规范（GB50010-2010）建筑设计防火规范（GB50016-2006）公共建筑节能设计标准（DBJ04-241-2013）居住建筑节能设计标准（DBJ04-242-2012）屋面工程技术规范（GB50345-2004）建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及检测方法GB/T7106-20082、建筑设计的技术标准建筑使用年限：50年建筑耐火等级：二级建筑安全等级：二级抗震设防烈度：7度建筑屋面防水等级：II级3、总图设计本项目占地面积1238.95m2，门诊住院楼占地面积405m2，二层框架结构，一层建筑面积405m2、总建筑面积810m2，设2部楼梯，2个安全出口门诊住院楼一层为门诊大厅、肠道门诊、发热门诊、处置室、护士办公值班室、医生办公室、病房、观察室、药房、库房以及卫生间、无障碍卫生间用房；二层为B超室、化验室、心电室、接种门诊、留观室、办公室、财务室、会议室以及卫生间等用房。周转宿舍105 m2，单层砖混结构。4、建筑立面设计建筑物外立面力求简洁、色彩凝重，以涂料为主，以白色、砖红色、深灰色为主要色调体系。4、建筑坡面设计卫生院门诊住院楼室内外高差0.45m、总高度7.8m，层高按3.9m设计；周转宿舍室内外高差0.3m，总高度3.3m 。5、室内装修楼地面工程一般房间、走廊为地砖面层；卫生间、水房楼地面防滑地砖面层；门厅、楼梯为花岗岩面层。内墙工程一般房间内墙为高级内墙涂料，除注明外，均采用白色；卫生间墙面为墙砖面层；走道、楼梯间做1500高的防水墙裙，上口采用不锈钢包线。天棚工程门厅、走道采用纸面石膏板吊顶；卫生间、水房采用铝条板吊顶；其余房间采用板底刮腻子喷涂顶棚。门窗 工程的外围护门窗采用塑钢门窗。建筑外门窗气密性能分级不应低于现行国家标准GBT7106-2008规定的4级水平。6、无障碍设计门诊住院楼入口、卫生间等处做无障碍设计。7、竖向交通门诊住院楼设两部疏散楼梯。8、防火设计门诊住院楼每层为一个防火分区。本卫生院耐火等级为三级，建筑构件的燃烧性能和耐火极限以及其他防火要求根据规范要求设计。9、防水设计本卫生院屋面防水等级为II级，设一道防水层，采用1道聚氨酯防水涂料，楼内卫生间地面设1.5厚聚氨酯防水涂料，墙面设一道1厚聚合物水泥防水涂料防水层。所有防水材料均选用国家有关部门检验合格的产品，所有防水做法均按其相应的施工工艺要求及有关规范、规程进行施工。4.4.2结构设计1、执行规范 建筑结构可靠度设计统一标准GB50068-2001建筑工程抗震设防分类标准GB50223-2008混凝土结构设计规范GB50010-2010建筑设计防火规范GB50016-2006建筑结构荷载规范GB50009-2012砌体结构设计规范GB50003-2011 建筑地基基础设计规范GB50007-2011建筑地基处理技术规范JGJ79-2012 建筑抗震设计规范GB50011-2010钢筋焊接网混凝土结构技术规程JGJ114-20032、设计参数地基基础设计等级：丙类建筑结构安全等级：二级建筑耐火等级：二级建筑物合理使用年限：50年。建筑场地类别：II类3、自然条件 1）门诊住院楼： 基本风压：0.35KN/m2；基本雪压：0.30KN/m2； 抗震设防烈度：7度；抗震措施烈度：8度 建筑物抗震设防类别：乙类；框架抗震等级：三级2）周转宿舍：基本风压：0.35KN/m2；基本雪压：0.30KN/m2； 抗震设防烈度：7度； 建筑物抗震设防类别：丙类；4、荷载取值A.永久荷载荷载值按实际计算，分项系数按建筑结构荷载规范第3.2.4计取。B.活荷载办公室 2.0kN/m2门诊室 2.5kN/m2化验室 2.0kN/m2卫生间 2.5kN/m2不上人屋面 0.5kN/5、概述门诊住院楼占地面积405m2，长30.6m，宽12.3m，二层框架结构，一层建筑面积405m2、总建筑面积810 m2。周转宿舍105 m2，单层砖混结构。 6、结构型式 根据建筑功能要求，门诊住院楼为框架结构，周转宿舍为砖混结构。7、基础型式地基基础的设计根据岩石工程勘探报告、场地的地震危险性作综合评价，正确确定地基承载力。基础埋置深度应根据地质情况、土的冻层深度以及地下水位等情况，综合考虑后确定。 门诊住院楼基础采用独立基础，周转宿舍采用条形基础。8、材料混凝土：框架柱梁板混凝土强度等级为C35；地基基础为混凝土C30。墙体：门诊住院楼填充墙采用蒸压粉煤灰加气混凝土砌块，内墙200mm厚，外墙300mm厚，卫生间200mm 厚 。周转宿舍砌块墙采用240*115*53CM机红砖。钢筋：梁柱主筋选用HRB335，箍筋采用HPB235，板受力钢筋选用HPB235。砂浆：采用M5砂浆砌筑。4.4.3给、排水及消防 1、给排水 执行规范 建筑给水排水设计规范GB50015-2003（2009年版）生活饮用水卫生标准GB5749-2006建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2013建筑灭火器配置设计规范GB50140-2005建筑给水聚丙烯管道工程技术规范GB/T50349-2005 给水水源本工程生活给水水源由平松乡平松村集中供水管网直接供给，生活饮用水的水质标准符合国家生活饮用水标准（GB5749-2006），供水压力为0.30MPa。各用水处供水管道入口处水压不小于0.2MPa。本项目给水管建议采用PP-R管，所用洁具设备均采用节水型卫生器具。用水量预测根据建筑给水排水设计规范(GB50015-2009)，住院部用水量按一般医院用水量150L/床日的标准估算，工作人员用水量按200L/人日的标准估算，门诊部看病人员按12L/病人次，每天看病人员估算为12人，不可预见用水量按日最高用水量的10%计算。日用水量估算表序号名称用水指标数量单位日用水量（m3）1住院部用水150L/（床日）15人2.252门诊部用水12L/（人天）120.1443工作人员用水200L/（人天）12人2.49不可预见用水按上述用水量的10计算0.50 10合计5.29 排水根据现状地形图，平松乡卫生院的地势十分平坦，整个地形无明显坡向。因此，本着尽量减少土方量，保证排水畅通的原则进行排水设计。排水系统采用雨、污水分流制，雨水采用外排水。平均日排污量按照日用水量的90%计算，约为4.76m3/日。污水处理采取医疗污水和生活污水分离，实施严格规范的处理流程。医院设置医疗污水处理站，医疗污水采用污水处理站处理后，用于院内及南面相邻道路绿化或洒水抑尘，不外排。排水管材室内采用用PVC-U管，室外采用波纹管。2、消防室外消火栓用水量20L/s，室外消防管道环形布置，室外消火栓间距不大于120m。室内消火栓用水量10L/s，同时使用水枪2支，每根竖管最小流量10L/s，在门诊住院楼建筑物内部每层设置。项目区内设150吨消防水池一座。4.4.4供配电 1、执行规范 民用建筑电气设计规范JGJ16-2008 建筑物防雷设计规范GB50057-2010建筑照明设计标准GB50034-2013供配电系统设计规范GB50052-2009全国民用建筑工程设计技术措施-电气2009 2、电源设施和外部条件本工程电源依托现有供电系统，电源由平松乡电网接入。介于医院用电的特殊性，拟采用双路电源供点或设自备电源。卫生院用电电源为380KV供电线路，经低压电力电缆直埋分别引至平松乡卫生院配电室，进线处设重复接地。供电电压为200/380V，三相四线制。3、负荷估算根据全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇电气。本项目主要采用需要系数法来确定变压器的容量和台数，用电量采用单位面积功率法计算：式中：PC计算功率；单位面积功率；S建筑面积，m2。根据全国民用建筑工程设计技术措施节能专篇-电气2009中得知，本项目用电情况：卫生所用电指标为30-70W/m2，本项目取65W/计算，用电需要系数0.85，日运行10小时；周转宿舍用房用电指标为30W/m2，需要系数0.8，日运行5小时。用电负荷估算表用电类别用电指标数量需要系数天数（d）日运行（h）用电负荷（kW）门诊住院楼65W8100.853651044.75周转宿舍30W1050.836552.52 不可预见电量（包含各科室设备用电量）以上电量的30%14.16合计61.434、照明系统诊室和急诊观察室采用嵌入式漫反射型灯具，采用高显色荧光灯。测听室采用LED节能灯、CT室采用LED节能灯和荧光灯的组合方案、眼科暗室、X光室采用可调LED节能灯。卫生间、走廊、门厅为LED节能灯光源，其他场所为荧光灯。所有照明器具均采用符合国家节能标准的节能器具。门口、楼梯口及走道均应按照规范要求设置相应数量的指示灯和标志灯。所有荧光灯具的功率因数COS0.9。5、防雷及接地本工程按三类设置防雷。在屋顶用10镀锌圆钢作避雷带，屋顶避雷带连接网格不大于10m10m。引下线利用建筑物结构柱内二主筋16以上，将其通常焊接，上端与避雷带焊接，下端与基础主筋焊接，将基础主筋通常焊接作为接地网。突出屋面的所有金属构件、风机等均作与避雷带可靠焊接。本工程防雷接地与强弱电接地公用接地装置，要求接地电阻小于1欧姆。本工程防雷接地、消防控制室、各专业机房等均做等电位连接。凡正常不带电绝缘破坏时，可能带电的电器设备的金属外壳、穿线钢管、电缆外皮、支架等均应做可靠与接地连接。电源采用TN-C-S接地系统，进出建筑物金属保护管做等电位连接。所有电气井道内均垂直敷设一条，每层水平敷设一条404镀锌扁钢，水平与垂直接地扁钢间应可靠焊接且须做辅助等电位连接。4.4.5采暖1、执行规范采暖通风与空气调节设计规范 GB50019-2012民用建筑设计通则 GB50352-2005民用建筑热工设计规范 GB50176-2002供热计量技术规程JGJ173-2009通风与空调工程施工质量验收规范 GB50243-2002办公建筑设计规范 JGJ27-2006公共建筑节能设计标准DBJ04-241-2013建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 GB50242-20132、采暖设计设计参数 病房、诊室、化验室 20 手术室 25 挂号、药房 18办公室 20采暖室外计算温度 tw=-14采暖室外平均温度 te=-2.3采暖天数151天3、采暖系统 .采暖热源本项目热源由自建锅炉房提供，锅炉房本期不新建，后期附属工程建设。原有的1台家用燃煤小锅炉已经老化，且未配置脱硫除尘设施，污染物不能达标排放，现更换为1台CLSS0.21-85/60-AII型热水锅炉,能够满足项目供热要求。采暖热负荷计算：依据城市热力网设计规范，采取节能措施的门诊住院楼采暖指标为55-70w/，本项目取60w/。周转宿舍采暖指标为16.5 w/。热负荷计算如下：序号项目采暖面积建筑物耗热量指标采暖设计热负荷备注（m2）（W/m2）（KW）1门诊住院楼81060W/m248.62周转宿舍10516.5W/m21.73253小计91550.3325.采暖设计 1.采暖热媒的供水温度85，回水502.管材采用焊管、散热器采用四柱760型，阀门采用闸板阀。3.散热器组试验压力为0.6Mpa，系统试验压力为0.6Mpa。4.管道穿墙，穿楼板均设钢套管。5.明装管道、散热器等均刷防锈漆二遍、银粉二道，地沟内管道均刷防锈漆二遍，地沟管道均作保温，采用岩棉管壳厚50MM。4.4.6弱电设计1、执行规范民用建筑电气设计规范JGJ16-2008民用闭路监控电视系统工程技术规范GB50198-94智能建筑设计标准GB/T50314-26502、弱电设计方案本工程弱电设计包括：电话、电视及综合布线系统（不涉及网络设备）。1.信息网络系统工程及通信系统：信息网络系统采用超五类标准。水平配线采用超五类四对对绞线。2.有线电视系统：自室外引入同轴电缆，楼内采用电视集线器系统。主干电缆选用SYWV759SC25，用房分支线采用SYWV755PVC20，1根PVC20，23根PVC25。3.视频监控系统：在走廊处设置摄像机，监控设备放置在二层监控室内。4.防盗系统：在财会等处设置红外线防盗装置，本设计预留线路，由设备厂家二次设计。本工程弱电系统仅做系统设计及管线预留，系统的深化设计由相应的弱电承包商负责。4.5污水处理站建设方案4.5.1建设内容根据医院污水处理设计规范、医院污水处理技术指南，综合考虑采用的建设方案中包含的建设内容有：1、设备间及管理用房；2、主要构筑物：调节池、反应池、沉淀池、混合反应消毒池、格栅渠等；3、主要设备及材料：提升泵、搅拌器、二氧化氯发生器、不锈钢格栅等。4.5.2工艺流程选择及说明1.消毒方法的选择医院污水从广义上来说属于生活污水，但是，医院污水的特点是含有病原菌。因此，医院污水治理技术的重点是把好消毒关。医院污水处理根据处理后的污水去向分为一级处理和二级处理。一级处理主要是采用物理方法取出污水中的悬浮物和有机物，并对污水和污泥进行消毒处理。二级处理则是要用生物处理的方法取出污水中的有机物，并对生化出水进行消毒处理。卫生院污水的特点是含有大量的病原体病毒、病菌、寄生虫卵，还有大量的消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。污水处理的主要功能是消毒。本卫生院的污水处理采用氯化消毒法（废水氧化处理法的一种）。通过设置充氯消毒用给水水箱，达到从源头开始消毒。本卫生院的污水处理是采用二级处理的方法。2.工艺流程方框图：4.5.3工艺设计单元说明（1）加氯间：在消毒给水水箱旁设置加氯间及配套设备，加氯间内设置加氯间、氯库、值班室。使用加氯的水给厕所冲水，具有杀毒重要功效。本方法使用的为液氯，具有操作简单，价格低，并且可使管网中有持续的消毒杀菌作用。 （2）格栅网：设置粗细两道格栅网，其材料为耐腐蚀的硬质聚氯乙烯。 （3）消毒絮凝沉淀池：集消毒、絮凝、沉淀为一体，沉淀池分为两格，有效容积为15m3。用计算机控制运行周期，每次调节沉淀时间为5小时左右。消毒接触过程为1小时，使消毒剂与污水污泥充分接触，有效杀死病菌。 （4）污泥浓缩与脱水 建污泥浓缩池，分两格，有效容积为15m3。浓缩时间为5小时，应保证浓缩池总余氯大于10mg/L，污泥浓缩后，经过滤机脱水烘干，用垃圾焚烧炉进行焚烧处理。4.7.4结构设计本方案的设计中不仅要选择先进的工艺流程，合理的技术参数，平面布局力求紧凑、简洁，最大限度地满足工艺要求。调节池、消毒池、接触氧化池、二沉池均采用地下式钢筋混凝土结构，采用C25钢筋混凝土，防渗标号S6。1.设计原则本方案的设计中不仅要选择先进的工艺流程，合理的技术参数，平面布局力求紧凑、简洁，最大限度地满足工艺要求。工程完成后，全部为完全地下式，不影响医院的环境与美观。地上部分可以绿化或作为停车用。2.防渗设计本工程采用混凝土自防水等级为S6，同时凡水池底板面、外壁墙内侧面及地下水位以下的外侧面均批12水泥防水砂浆（厚20mm）。对构筑物的防腐，通过增加砼的密实度、控制水灰比等环节实现。第五章 环境影响评价5.1编制依据及采用的环保标准主要依据建设项目环境保护设计规定(87)国环字第002号及“山西省贯彻建设项目环境保护管理办法的实施细则”晋环字(86)02号等规定进行编制。采用的环保标准如下：中华人民共和国环境保护法大气环境质量标准（GB3095-2012）地面水环境质量标准（GB3838-2002）生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）大气污染物排放标准(GB3095-2012)污水综合排放标准(GB8978-2012)医疗污染物排放标准（DB37/ 5962006）危险废物贮存污染控制标准（GB18597 -2001）一般工业固体废物贮存、处置污染控制标准（GB18599 -2001）5.2建设项目主要污染物5.2.1施工期污染源分析1.施工扬尘施工扬尘主要产生因素1）地表的土方挖掘与重整扬尘及施工垃圾的清理及堆放扬尘；2）干燥有风的天气，建筑材料(水泥、沙子、石子、砖等)的现场搬运及堆放扬尘；3）运输车辆在施工场地内和裸露施工面表面行驶，造成的地面扬尘等。2.施工期废水污染源施工期间主要的水污染源为灌混凝土养护过程中产生的施工废水以及施工人员生活污水等，其主要污染源组成及污染物浓度见表5-1。表5-1 施工期废水污染源组成污染源施工阶段污染源描述主要污染物及浓度备注施工废水结构施工混凝土养护废水SS：5000mg/LpH：1112施工