微生物検査教育カリキュラム.doc

腿膇蒂罿袈莂莈羈羁膅蚇羇膃莀蚃羆芅芃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅蚀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈芆肁螆蚇羆莆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈螃肅膆薄螂膇莁蒀螁羇膄蒆螀聿葿莂蝿膁节蚁螈袁蒈薇螈羃芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂薄袄肀芇薀袃膂膀蒆袂袂莅莁袂羄膈蚀袁肇莄薆羀腿膇蒂罿袈莂莈羈羁膅蚇羇膃莀蚃羆芅芃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅蚀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈芆肁螆蚇羆莆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈螃肅膆薄螂膇莁蒀螁羇膄蒆螀聿葿莂蝿膁节蚁螈袁蒈薇螈羃芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂薄袄肀芇薀袃膂膀蒆袂袂莅莁袂羄膈蚀袁肇莄薆羀腿膇蒂罿袈莂莈羈羁膅蚇羇膃莀蚃羆芅芃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅蚀羂蒅蒁虿肄芈莇蚈芆肁螆蚇羆莆蚂蚆肈腿薈蚅膁莅蒄蚄袀膇莀蚄羃莃蚈螃肅膆薄螂膇莁蒀螁羇膄蒆螀聿葿莂蝿膁节蚁螈袁蒈薇螈羃芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈袅袈肂薄袄肀芇薀袃膂膀蒆袂袂莅莁袂羄膈蚀袁肇莄薆羀腿膇蒂罿袈莂莈羈羁膅蚇羇膃莀蚃羆芅芃蕿羆羅葿蒅薂肇芁莁薁膀蒇虿薀衿芀薅 臨床検査第部超音波検査部教育(第版)月臨床検査第部超音波検査部臨床検査教育腫瘍専門病院臨床検査部機能向上質的向上目指、限機能的業務教育。本癌研臨床検査必要基本的事項中心分野作成。初版、今後実行逐次評価重、修正加充実内容検討行予定。目次 . 細菌検査 . 血液検査 . 採血業務 . 一般検査生化学検査免疫血清検査生理検査超音波検査達成評価微生物検査教育（一般目標）病原微生物生物学的性状検査法学、臨床的重要各種感染症特徴理解。（行動目標）火焔調整適切。（技能）白金耳白金線持方火焔滅菌方法述事。（知識技能）試験管口火焔焼。（技能）無菌的操作。（技能）無菌的培地作製。（技能）染色抗酸菌染色手順（原理）理解。（知識）染色抗酸菌染色標本観察所見判定。（知識技能）陽性菌陰性菌差異説明。（知識）検査材料採取方法保存方法説明。（知識）検査材料外観微生物推測。（知識）検査材料使用培地選択適切。（知識）目的菌培地選択適切。（知識）single colony出現分離培養実施。（技能）材料別培養方法（好気微好気嫌気培養）組合述。（知識）尿定量的培養法適切実施。（技能）検査材料採取部位常在菌叢理解。（知識）colony所見陽性菌陰性菌鑑別。（技能）colony所見適切同定方法選択。（技能）菌性状理解同定。（知識技能）抗菌薬作用機序述。（知識態度）耐性菌薬剤耐性機序説明。（知識態度）菌種適切抗菌薬選択薬剤感受性試験実施。（知識技能）薬剤感受性試験感性（S）、耐性（R）的確判定。（技能）PCR検査原理理解基本的手技操作。（知識技能）院内感染対策手洗目的述適切実施。（知識技能）消毒薬適正使用述。（知識）理解述。（知識）各種感染症病態理解。（知識）血液検査教育（一般目標）血液検査携技師必要知識技術習得共、医療臨床検査意義理解、生涯実践向上意識。（行動目標）正採血手順理解。（知識）保助看法則適切採血部位採血量理解。（知識）検査影響及真空採血、採血、耳朶採血実施。（技能）採血時患者容態急変時適切初期対応。（知識技能）感染事故回避危機管理。（知識）採血後検体検査影響及適正処理。（知識技能）検査項目則各抗凝固剤理解、作用機序説明。（知識）試薬類管理正行。（知識技能）検査影響及検体取扱、保存。（知識技能）汚染、感染物質正処理。（知識技能）劇毒物理解、管理正行。（知識技能）院内感染対策理解実施。（知識）血液検査基準値把握。（知識）値見極、臨床速連絡。（知識）自動分析器測定原理理解、正操作。（知識技能）自動分析器発生時遅配最小限留柔軟即応。（知識技能）自動分析器保守点検正行。（知識技能）自動分析器情報正解析、不適当検体見極。（知識）時系列、前回値参考動追。（知識）計算盤法（血球目算）赤血球、白血球、骨髄有核細胞、血小板、網状赤血球数算定。（技能）日本臨床検査技師会勧告血液塗抹標本作成。（技能）染色染色液適正調整。（知識技能）一般検査（血算）実施、臨床的意義検査結果説明。（知識技能）偽血小板減少真性血小板減少判別。（知識）血液疾患理解、検査基説明。（知識）末梢血血液細胞同定異型、異常細胞判定。（知識技能）骨髄細胞同定、臨床診断関連理解説明。（知識技能）血液細胞非血液細胞判別。（知識技能）FAB.新WHO分類理解、検査元説明。（知識）特殊染色原理臨床的意義理解、手技実施。（知識技能）凝固系検査実施、結果解釈。（知識技能）凝固系検査臨床的意義内因系、外因系凝固機序説明。（知識）線溶系検査実施、結果解釈。（知識技能）線溶系検査臨床的意義線溶機序説明。（知識）出血時間実施、臨床的意義止血機構機序説明。（知識技能）他職種意見交換。（知識）必要応文献検索行。（知識）外部研修学生指導知識技術身。（知識技能）診療報酬(検査点数)大理解、経済性考。（知識）血液検査関検査部外問合対応。（知識）採血業務教育（一般目標）状況患者様、患者様安心正確迅速採血技師養成。（行動目標）静脈血採血法静脈静脈血流解剖生理学的十分理解。（知識）静脈穿刺適正部位理解。（知識）採血基本手技(真空採血採血)。（知識技能）適正駆血帯使用。（知識技能）静脈血採血発生本人確認、採血管確認行。（技能態度）適正穿刺血管選択。（知識技能）血管出場合対処的確迅速。（知識技能態度）穿刺部位消毒適切実施。（知識技能）採血中、採血場合、原因理解対応。（知識技能態度）動脈誤穿刺場合適切対処。（知識技能態度）採血時“痛”訴患者様原因理解対応。（知識技能態度）採血時予想重篤副作用理解的確対処。（知識技能態度）皮下出血対適切対処法理解。（知識技能態度）採血後痣原因的確理解対処。（知識技能態度）的確止血法理解実施。(知識技能態度)出血時間的確実施、検査結果正解釈。(知識技能態度)質高患者接遇行。(知識技能態度)（学習方略）作成。患者接遇関講習会研修会積極的参加。（評価）患者接遇関自己評価以外、投書箱等対外的評価改善基準取入。採血技術判定表作成、評価。具体的行動目標、自己指導者相互評価。一般検査教育（一般目標）一般検査基本的検査迅速正確実施、結果解釈。（行動目標）尿定性検査腎尿路系泌尿器系解剖組織生理的役割説明。（知識）正採尿法説明。（知識）尿検体取扱理解、自動分析装置測定。（知識技能）各検査項目（比重蛋白糖体潜血白血球細菌）測定原理判定法説明。（知識）尿定性成績（比重蛋白糖体潜血白血球細菌）臨床関連性説明。（知識）測定結果確認法修正法説明。（知識）尿沈渣成績定性成績法説明。（知識）尿沈渣検査腎尿路系、泌尿器系解剖組織生理的役割説明。（知識）尿沈渣作製法理解実施。（技能）顕微鏡使方観察法実施。（技能）尿沈渣各種染色法理解実施。（技能）各尿沈渣成分鑑別。（知識技能）均一赤血球変形赤血球鑑別。好中球球単球好酸球鑑別。扁平上皮細胞移行上皮細胞尿細管上皮細胞卵円形脂肪体細胞質内封入体細胞核内封入体細胞円柱上皮細胞上皮細胞類鑑別。移行上皮癌細胞扁平上皮癌細胞腺癌細胞小細胞癌細胞悪性腫細胞黄紋筋肉腫細胞悪性細胞鑑別。硝子円柱上皮円柱顆粒円柱様円柱脂肪円柱赤血球円柱白血球円柱円柱類鑑別。細菌真菌原虫寄生虫寄生虫卵鑑別。酸結晶尿酸結晶酸結晶尿酸結晶炭酸結晶通常結晶鑑別。酸塩炭酸塩尿酸塩通常塩類鑑別。結晶結晶結晶結晶,結晶異常結晶鑑別。尿沈渣成績臨床関連性説明。（知識）尿沈渣成績記載法理解実施。（知識）髄液検査脳脊髄解剖、組織生理的役割説明。（知識）髄液採取法理解。（知識）検体取扱法理解実施。（技能）髄液細胞観察標本作製法理解実施。（技能）顕微鏡使方観察法実施。（技能）髄液見有形成分鑑別。（知識技能）単核球（球単球組織球）多核球（好中球好酸球好塩基球）鑑別。扁平上皮癌細胞腺癌細胞白血病細胞悪性腫細胞悪性細胞鑑別。細菌真菌寄生虫鑑別。髄液検査成績臨床関連性説明。（知識）便潜血検査消化器系解剖組織生理的役割説明。（知識）正採便法説明。（知識）便検体取扱理解自動分析装置測定。（技能）便潜血検査測定原理判定法説明。（知識）便潜血検査成績臨床関連性説明。（知識）（学習方略）各検査別作成。各検査標準化法学習、正知識修得。日本臨床衛生検査技師会関連学会主催学会研修会参加。日本医師会日本臨床衛生検査技師会企業等主催外部精度管理参加。院内等参加。（評価）具体的行動目標、自己指導者相互評価。生化学検査教育（一般目標）化学分野基本的検査用手法又自動分析装置使用、迅速正確測定、結果解釈。（行動目標）検体取扱検査試料取扱、検査成績及変動因子理解、説明。（知識態度）検査試料採取方法保存方法適切説明。（知識態度）基準値、基準範囲、値大要説明、検査結果解釈。（知識態度）精度管理正理解、適確方法選択実施。（知識）用手法検査光度計原理操作正理解、操作。（知識技能）光度計使用、検査試料吸収曲線、反応曲線適切測定。（技能）ICGKICG肝機能検査正実施、結果解釈。（知識技能）異常反応遭遇際、生化学検査用手法確認操作、検証、追加実験進実践。（知識技能態度）自動分析装置汎用大型自動分析装置理解、正操作。（知識技能）汎用大型自動分析装置日常検査正確迅速実施。（知識技能態度）汎用大型自動分析装置整備等保守管理。（知識技能）異常反応精度不良等正指摘是正措置迅速。（知識態度）分析対象検査項目臨床的意義、異常値示機序説明。（知識態度）基礎的検討項目（装置定数直線性再現性感度等）原則正理解。（知識）自動分画装置正操作、検査結果理解説明。（知識技能態度）自動分画装置得異常結果必要応確認試験追加検査実施、結果正解釈、説明。（知識技能態度）検査、出現時正指摘、対処法説明。（知識技能態度）新検査項目、検査方法積極的取組、臨床支援実践評価推測説明。（知識技能態度）（学習方略）担当時年以内各分野回作成。院内、等（月1回）年6回以上積極的参加。技師会、及関連学会主催学会、研修会年回積極的参加報告。企業主催（年2回）積極的参加。他部署連携勉強会、講習会積極的参加報告。医師会、技師会、企業等主催、外部精度管理（年3回）積極的参加。関連学会主催認定試験等（年1回）担当年以内積極的受験評価。臨床検査技師会主催卒後教育評価（例年）積極的参加、評価。（評価）外部精度管理結果積極的公表、外部、第三者機関評価受。15189等関認証検査室評価積極的受。具体的行動目標、自己指導者相互評価。免疫血清検査教育（一般目標） 免疫血清検査分野基本的測定法基礎原理測定結果臨床的意義等理解、臨床付加価値提供知識技能修得。（行動目標） 測定前検体処理 感染危険性考慮(知識) 検体試験管内凝固状態確認(知識) 検体血清血餅分離確認(知識) 検体中混入物取除 (知識) 検体量測定足確認(知識) 測定機器操作 試薬状態把握(知識) 機器操作(技能) 結果管理範囲内確認(知識) 結果機器状態把握(知識) 検査項目測定時間把握(知識) 至急検体対応(知識技能) 測定範囲超検体適切希釈、測定(知識技能) 機器保守管理(知識技能) 用手法法 反応温度確認(知識) 沿操作(技能) 正常反応行判断(知識)迅速基質液溶解調製(技能)基質反応液変質確認(知識)基質液組織片対適切量判断(知識)色調変化目視判定(知識)呼気検査主旨患者様説明(知識技能態度)呼気採取時、患者様充分息止(知識技能態度)検査薬噛患者様飲(知識技能態度)分析装置測定(技能) 結果判断感染症抗原抗体出現時期感染状態推測(知識)非特異反応認識(知識)腫瘍腫瘍臓器特異的認識(知識)他検査結果合、患者状態推測(知識)非特異反応認識(知識)呼気食事影響考慮結果判断(知識)迅速偽陽性反応理解(知識)（学習方略）一週間修得：検体処理三月修得：機器操作機器管理結果判断継続的：卒後教育充実院内講習会参加技師会企業主催各種研修会講習会参加参加（評価）具体的行動目標、自己指導者相互評価。生理検査教育（一般目標）生理検査必要基本的知識正確機器操作技術適切患者接遇習得。（行動目標）心電図検査心臓中心循環器全般解剖生理動態理解(知識)心電図正誘導法理解測定操作(知識技能態度)正常心電図波形理解、思波形除去(知識技能)患者様誤認患者様立場立接遇適切(態度)検査意義踏患者様説明病歴聴取(知識技能態度)心臓負荷心電図理解(右房負荷左房負荷右室肥大左室肥大)(知識)異常心電図理解(洞性徐脈洞性頻脈異所性調律洞不全症候群洞停止呼吸性不整脈)(知識)興奮伝導障害心電図理解(洞房房室右脚左脚左脚分枝)(知識)異所性刺激発生異常心電図理解(上室性期外収縮心室性期外収縮心房細動心房粗動上室性頻拍心室頻拍)(知識)早期興奮症候群心電図理解（症候群症候群）(知識)虚血性心電図理解(心筋梗塞狭心症)(知識)人工心電図理解(知識)電解質異常心電図理解(知識)致死性不整脈(心停止極端徐脈心室細動)理解（知識）運動負荷検査意義把握、実施(知識技能態度)運動負荷心電図禁忌理解、臨床側連絡(知識技能)異常心電図遭遇場合、必要応臨床連絡(知識技能)致死性心電図遭遇場合、医師連絡(知識技能)致死性心電図遭遇場合、医師到着救急措置(気道確保人工呼吸心)(知識技能)心電図検査意義理解、実施(知識技能態度)心電図解析機波形処理(知識技能)呼吸機能検査肺中心呼吸機能解剖生理動態理解(知識)換気機能検査意義理解、測定操作(知識技能態度)患者様誤認患者様立場立接遇適切(態度) 検査意義踏患者様説明病歴聴取(知識技能態度)肺気量分画基本気量理解、組合肺気量意義理解(肺活量機能的残気量最大吸気量全肺気量)(知識)努力性肺活量曲線最大換気意義理解(知識)支持閉鎖回路法機能的残気量測定操作(知識技能態度)224種混合用肺拡散能力測定(知識技能態度)患者様間感染対策意義理解実施(知識技能態度)換気機能障害型分類理解(正常拘束性閉塞性混合性) (知識)呼吸機能測定機器容量精度管理定期的実施(知識技能)聴力検査耳中心聴覚器解剖生理動態理解(知識)標準純音聴力検査意義理解、測定操作(知識技能態度)陰影聴取意義理解、必要時測定(知識技術態度)患者様誤認患者様立場立接遇適切(態度)検査意義踏患者様説明病歴聴取(知識技能態度) 気導検査骨導検査難聴分類推察(正常伝音難聴感音難聴混合難聴)(知識)（学習方略）検査別具体的作成。技師会関連学会講習会参加、報告。院内関連勉強会参加。外部精度管理参加評価受。関連学会認定試験等受験評価受。学会報告等対外的評価受。達成期間設定(段階的設定)心電図検査致死性心電図判読対応週間上記以外判読技術習得年以内呼吸機能検査知識技術習得年以内聴力検査知識技術習得3月以内（評価）患者様接遇関、自己評価以外投書箱等対外的評価改善基準取入。各検査技術知識総括評価外部内部他己評価受。基礎学会報告等発展移行時期自分自身目標設定自己評価重視。具体的行動目標、自己指導者相互評価。超音波検査部GIO(general instructional objective)癌専門病院超音波検査行，病変検出，病期判定，手術適応有無，治療効果判定有用情報提供，総合的技術知識習得，接遇面，患者心理配慮接方学SBOs(specific behavioral objectives)基礎超音波基本的特性説明（知）消化器領域肝臓基本的走査行（技）肝臓超音波検査適切体位説明（知）肝臓亜区域説明（知）脂肪肝病態超音波像説明（知）肝硬変病態超音波像説明（知）肝嚢胞病態超音波像説明（知）肝実質内石灰化超音波像臨床的意義説明（知）肝海綿状血管腫病態超音波像説明（知）肝細胞癌病態超音波像説明（知）胆管細胞癌病態超音波像説明（知）転移性肝腫瘍病態超音波像説明（知）胆嚢基本走査行（技）胆嚢超音波検査適切体位説明（知）肝外胆管長軸像描出（技）胆嚢解剖学的位置，形状，各部位解剖，機能説明（知）胆嚢結石説明，超音波像構成各所見説明（知）急性慢性胆嚢炎病態超音波像説明（知）胆嚢超音波像鑑別疾患説明（知）胆嚢腺筋腫症超音波上分類特徴説明（知）胆嚢癌超音波像分類説明（知）胆管拡張有無判断，説明（知）閉塞性黄疸胆管拡張描出，閉塞性黄疸診断鑑別疾患説明（知技）膵臓頭部，鈎部，体部，尾部主膵管，膵内胆管描出，同定（技）膵臓描出必要基本的走査法適切体位説明（知）膵臓周囲脈管（門脈，脾動静脈，上腸管膜動静脈）超音波解剖説明（知）膵嚢胞超音波像説明（知）嚢胞性膵腫瘤鑑別診断説明（知）膵腫瘍分類超音波像説明（知）左肋間走査脾最大断面描出（技）脾門部動静脈膵尾部描出，同定（技）脾大計測行（spleen index）求，脾腫有無判定（技）脾臓解剖学的位置，形状，大生理的役割説明（知）脾門部脾動静脈説明（知）脾腫疾患概説（知）脾内石灰化巣超音波像説明（知）脾嚢胞超音波像説明（知）上部消化管下部消化管解剖概略説明（知）壁側腹膜臓側腹膜違，腹腔内臓器腹膜関係説明（知）腹腔及後腹膜腔説明（知）女性生理的腹水超音波像説明（知）少量腹水分布超音波像説明（知）腹腔内節腫大疾患説明（知）節転移超音波像特徴説明（知）腹水有無判定（知）後腹膜腔解剖後腹膜臓器説明（知）腹部大動脈解剖，走行主要分岐（腹腔動脈幹，上腸間膜動脈，腎動脈，総腸骨動脈）説明，描出（知技）動脈硬化症超音波像説明（知）大動脈瘤定義，分類（真性仮性），好発部位説明（知）大動脈瘤計測，血栓有無判断（技）後腹膜節腫大超音波像説明，描出（知技）腎泌尿器領域後腹膜副腎超音波検査適切体位説明，検査系統的行（知技）腎尿管走査法種類適切体位説明，検査系統的行（知技）腎臓位置，形状，大，周囲臓器関係腎超音波解剖学説明（知）腎嚢胞超音波所見説明（技）嚢胞腎特徴的超音波所見説明（知）水腎症超音波診断行，狭窄部位推定（知技）腎結石，尿管結石，膀胱結石超音波検像説明（技）腎細胞癌超音波像説明（知）腎血管筋脂肪腫超音波像説明（知）乳房正常乳房解剖説明（知）正常乳房超音波断層像構成説明（知）乳房超音波検査適切体位説明（知）乳房超音波検査基本的走査（技）乳房超音波検査診断基準説明（知）嚢胞超音波像説明（知）線維腺腫超音波像説明（知）葉状腫瘍超音波像説明（知）乳管内乳頭腫嚢胞内乳頭腫超音波像説明（知）脂肪腫超音波像説明（知）過誤腫超音波像説明（知）乳瘤超音波像説明（知）乳腺炎膿瘍超音波像説明（知）女性化乳房症超音波像説明（知）乳頭腺管癌超音波像説明（知）充実腺管癌超音波像説明（知）硬癌超音波像説明（知）粘液癌超音波像説明（知）浸潤性小葉癌超音波像説明（知）非浸潤性乳管癌超音波像説明（知）炎症性乳癌超音波像説明（知）所属節超音波検査（技）甲状腺甲状腺発生，解剖，生理説明（知）甲状腺基本的走査行（技）甲状腺超音波検