全面系统护理对重度妊娠高血压综合征产妇并发症发生的影响-妇产医学论文.doc

全面系统护理对重度妊娠高血压综合征产妇并发症发生的影响-妇产医学论文全面系统护理对重度妊娠高血压综合征产妇并发症发生的影响 朱天艳 云南省景谷县永平镇中心卫生院 云南省景谷县 666401 【摘要】目的：探讨全面系统护理对重度妊娠高血压综合征产妇并发症发生及母婴安全的影响。方法：选择在我院接受治疗的20 例重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象，对其采用全面系统护理措施进行护理，观察患者并发症发生情况以及母婴安全情况。结果：20 例患者中1 例发生产后子痫，经治疗和护理后痊愈出院，无患者出现产后急性心功能和肾功能衰竭，所有围产儿均安全分娩出。结论：严密监测孕产妇生命体征变化，做好药物护理、心理护理、饮食护理、预防感染等全面系统的护理措施对于降低并发症，确保母婴安全，改善生存质量以及减少死亡率具有重要的价值。 关键词全面系统护理；重度妊娠高血压综合征；并发症；母婴安全 妊娠高血压综合征是妊娠期常见的特有的并发症，患者主要表现为水肿、高血压、头痛、蛋白尿、上腹部不适等症状，其发生与怀孕直接相关。妊娠高血压综合征尤其是重度妊娠高血压会引起产妇发生子痫、急性心功能衰竭和肾功能衰竭等严重并发症，是导致产妇和胎儿死亡的主要原因1。本研究通过对60 例重度妊娠高血压综合征产妇进行全面系统的护理，来探讨其对于产妇并发症发生和母婴安全情况的影响，现将具体结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2014 年5 月-2015 年3 月在我院接受治疗的20 例重度妊娠高血压综合征患者作为研究对象，主要临表现为恶心呕吐、头晕、胸闷、水肿、眼花，实验室检查结果显示尿蛋白：+-+，眼底检查可见视网膜水肿、视网膜小动脉痉挛、有棉絮状渗出物。年龄22-38 岁，平均28.33.9 岁，孕周27-42 周， 平均35.22.1 周， 血压140/80 吗mmHg-210/150mmHg；其中初产妇9 例，经产妇211 例；顺产3 例，产钳助产2 例，剖宫产5 例。 1.2 护理措施 心理护理：重度妊娠高血压综合征产妇多表现出紧张、焦虑的心理，因此护理人员要加强对他们的心理护理。用药护理：临床上目前主要使用硫酸镁来预防和控制子痫的发生，还可降低血压、解除血管痉挛，静脉滴注硫酸镁时速度以1-2g/h 为宜，过慢会引起患者疲劳且达不到治疗效果，过快则会导致患者出现发热、颜面潮红、四肢无力等症状、用药前保证患者的尿量、膝腱翻身情况以及护理频率处于标准范围内方可使用，用药后每2h 观察患者的护理和尿量，避免患者发生中毒现象。产科护理：妊高症患者因为胎盘受阻以及子宫蜕膜层受损从而影响胎儿的生长发育，因此要对胎儿的胎动和心音变化及时挂差和了解，患者入院后可常规吸氧（3 次/d,20-30min/次，氧气流量3L/min）来提高血氧饱和度，从而预防胎儿宫内窘迫发生，严格观察患者引道流血和宫缩情况，避免早产和胎盘早剥，促进胎儿生长发育2。产后护理：（1）将产后发生子痫的患者置于高危病房，环境保持安静，光线暗淡，患者卧床休息。产后除了必要的检查和婴儿吮吸外，尽量不干扰患者，护理操作尽量集中进行，动作轻柔，根据患者病情测量血压，进行心电监护。（2）产后患者因为体内大量潴留的液体进入血液循环以及腹压骤降会导致回心血量增加，心脏负担进一步增加，患者很容易发生急性心衰。（3）急性肾功能衰竭也是重度妊高症患者产后常见的并发症，患者因为肾动脉痉挛容易引起肾缺血，这与产前的护理工作相关。（4）控制感染。严密监测患者的症状和体征，做好产褥期护理，加强会阴部护理，注意体温监测，防止逆行感染发生；鼓励患者尽早下床活动，以促进血液循环，从而加快恶露的排出3。 2 结果 20 例患者中1 例发生产后子痫，经治疗和护理后痊愈出院，无患者出现产后急性心功能和肾功能衰竭，所有围产儿均安全分娩出。 3 讨论 妊高症是孕产妇妊娠期常见的严重并发症，一般轻度和中度妊高症对患者的影响容易受到控制，但重度妊高症则极易发生子痫，严重时会引发孕产妇和围产儿死亡。妊高症不仅需要及时的检查和积极的治疗，还需要通过全面系统的护理措施等来预防患者各种并发症的发生，保证母婴安全，促进患者及早康复，并降低患者死亡率。很多孕妇在妊娠期都会出现高血压，但因为平时症状不显著，只有在测量血压时才能发现。有研究指出，年龄过大过小、初产妇、多胎妊娠、糖尿病、经济条件差、有家族性高血压等因素都是导致妊高症发生的原因，患者会表现出头痛、腹痛、视力模糊、眼花等症状，提示会在产后出现子痫、胎盘早剥、肾功能衰竭等严重的并发症，因此需要尽快接受治疗，控制妊高症发生的最好办法就是早发现和早治疗，并在护理人员的辅助下做好全面系统的护理4。本研究结果显示，20 例患者中1 例发生产后子痫，经治疗和护理后痊愈出院，无患者出现产后急性心功能和肾功能衰竭，所有围产儿均安全分娩出。 综上所述，严密监测孕产妇生命体征变化，做好药物护理、心理护理、饮食护理、预防感染等全面系统的护理措施对于降低并发症，确保母婴安全，改善生存质量以及减少死亡率具有重要的价值。 参考文献 1 李保霞. 妊娠高血压综合征的临床护理及观察J. 中国保健营养,2013,5( 上):2623-2624. 2 杜国枝. 护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑与生活质量的效果研究J. 中国医药指南,2012,10(25):30