《儿科专业细则》doc版.doc

螆膆腿薆羈聿蒈薅蚈芅莄薄螀肇芀薄袂芃膆薃羅肆蒄蚂蚄袈莀蚁螇肄芆蚀衿袇节虿虿膂膈蚈螁羅蒇蚈袃膁莃蚇羆羃艿蚆蚅腿膅螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁荿袄肈膇莈羆芄蒆莇蚆肇莂莆螈节芈蒅袁肅膄蒅羃袈蒃蒄蚃肃葿蒃袅袆莅蒂羇膁芁蒁蚇羄膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁蕿羄膈芇薈蚄羁膃薇螆膆腿薆羈聿蒈薅蚈芅莄薄螀肇芀薄袂芃膆薃羅肆蒄蚂蚄袈莀蚁螇肄芆蚀衿袇节虿虿膂膈蚈螁羅蒇蚈袃膁莃蚇羆羃艿蚆蚅腿膅螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁荿袄肈膇莈羆芄蒆莇蚆肇莂莆螈节芈蒅袁肅膄蒅羃袈蒃蒄蚃肃葿蒃袅袆莅蒂羇膁芁蒁蚇羄膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁蕿羄膈芇薈蚄羁膃薇螆膆腿薆羈聿蒈薅蚈芅莄薄螀肇芀薄袂芃膆薃羅肆蒄蚂蚄袈莀蚁螇肄芆蚀衿袇节虿虿膂膈蚈螁羅蒇蚈袃膁莃蚇羆羃艿蚆蚅腿膅螅螈羂蒃螄袀膇荿螃肂羀莅螂螂芅芁荿袄肈膇莈羆芄蒆莇蚆肇莂莆螈节芈蒅袁肅膄蒅羃袈蒃蒄蚃肃葿蒃袅袆莅蒂羇膁芁蒁蚇羄膇蒀蝿膀蒅葿袂羂莁蕿羄膈芇薈蚄羁膃薇螆膆腿薆羈聿蒈薅蚈芅莄薄螀肇芀薄袂芃膆薃羅肆蒄蚂蚄袈莀蚁螇肄芆蚀衿袇节 儿科专业细则儿科学是一门研究小儿营养、生长发育规律、提高身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科，也包括医学教育和科学研究。它的服务对象是从胎儿到青少年，因此其生理、病理、疾病表现等方面与成人不同，具有动态的特点，专业范围包括：新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、围生医学、儿童保健、精神心理、康复、营养等。三年内完成综述一篇或临床病例分析论文1篇。专业外语以自学为主，应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个印刷字符以上。本细则包括儿内科各专业和儿童保健的住院医师规范化培训内容。第一阶段培训（第13年）一、培训目标本阶段的培训目标主要为基础培训，要求掌握儿科学基础理论，基本知识及基本技能。在巩固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。按要求完成门诊及住院病史的规范化书写，每一轮转认真完成质量较高的大病史4-5份，要求达到甲级病史率100%。熟练地进行全面的体格检查，对儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗有较详细的了解，并能独立处理。对轮转各专业的内容有基本了解，熟悉其诊疗常规。参加危重病人的抢救。在上级医师带领下参加实习医师的带教工作。到第一阶段（3年）结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。二、培训方法专业安排 时间 专业安排 时间呼吸神经肾脏新生儿感染（包括传染病）儿科重症监护室新生儿重症监护室2-3月2-3月2-3月2-3月2-3月2-3月2-3月血液与肿瘤 2-3月心血管 2-3月放射影像科 1月心电图 1月儿保 1-3月内分泌 1月门、急诊 6月（一）必需轮转的专业与时间（13个专业及门、急诊）：（二）可选择的轮转专业与时间康复、营养、儿童精神卫生专业各1个月。三、培训内容与要求（一）心血管系统1.培训内容（1）掌握内容： 心血管系统疾病病史书写及体格检查特点；心电图、多谱勒超声心动图、心脏影像学检查在心血管疾病诊断中的意义；心力衰竭、缺氧发作的诊断及处理；心导管（造影）检查术前准备、术后并发症处理。（2）熟悉内容：常见小儿心血管系统疾病的诊断、鉴别诊断及处理过程(心肌炎、心肌病、室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉狭窄、风湿性心脏病等)；心导管检查、心血管造影、介入治疗指征。（3）了解内容：心导管（造影）检查及检查过程。2.培训要求（1）学习病种病名 病名 室间隔缺损 房室间隔缺损 法洛四联症 动脉导管未闭 肺动脉狭窄 心肌炎 缺氧发作 心力衰竭 （2）基本技能心电图的操作510例、静脉穿刺510例、动脉穿刺23例。（二）血液与肿瘤系统1.培训内容（1）掌握内容：小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血像的特点；止血及凝血的机理；小儿贫血的病因、发病机理、分类。（2）熟悉内容：小儿溶血性贫血、出血性疾病的实验室诊断；特发性血小板减少性紫癜、血友病、缺铁性贫血的鉴别诊断及处理原则；小儿白血病及淋巴肉瘤再生障碍性贫血的诊断和治疗原则；常用化疗药物的主要毒性作用；传染性单核细胞增多症的诊断及处理。2.培训要求（1）学习病种病名 病名 营养性缺铁性贫血 特发性血小板减少性紫癜 营养性巨细胞性贫血 白血病 淋巴肉瘤 传染性单核细胞增多症 再生障碍性贫血 （2）基本技能骨髓穿刺及涂片术2-3例。（三）重症监护室1.培训内容（1）掌握内容：掌握观察和记录病人病情和生命体征变化的方法；常见急诊疾病的诊治并掌握危重病儿评分法，包括心博、呼吸骤停、心肺复苏术、急性呼吸衰竭、哮喘重症发作、心力衰竭、心律失常、休克、颅高压、急性肾功能衰竭、癫痫持续状态、严重水、电解质紊乱、中毒等。（2）熟悉内容：急救常用药物及其剂量；血气、电解质、肝、肾功能生化指标测定结果的分析及处理。2.培训要求：（1）学习病种病名 病名 心肺复苏术（心博、呼吸骤停） 急性呼吸衰竭 哮喘重症发作 心力衰竭 心律失常 休克 急性颅高压 急性肾功能衰竭 癫痫持续状态 中毒 （2）基本技能在上级医师指导下进行部分临床操作，包括气管插管、动静脉穿刺、心包穿刺、胸腔穿刺（脓胸、气胸）、腰穿等熟悉呼吸机的使用原则，包括上机指征、初始参数的设定及气道管理熟练使用监护仪（四）新生儿系统1.培训内容（1）掌握内容：新生儿、早产儿、过期产儿的解剖生理特点及护理特点；新生儿病史、体检、分析的特点；新生儿常见病(新生儿窒息、肺炎、肺透明膜病变、颅内出血、败血症、脑膜炎、NEC、硬肿症、溶血病、婴儿肝炎)的病因、发病机理、诊断及处理；新生儿窒息的抢救；新生儿常见症状的 (青紫、气急、黄疸、呕吐、抽痉)鉴别诊断及处理；正确运用暖箱(湿、温度调节)及出入暖箱的指征。（2）熟悉内容：新生儿胸片的特点；新生儿、早产儿的喂养；新生儿、早产儿用药（包括抗生素）及补液特点。2.培训要求（1）学习病种病名 病名 新生儿窒息 新生儿缺血缺氧性脑病 新生儿肺炎 新生儿败血症 新生儿坏死性小肠结肠炎 先天性梅毒 新生儿低血糖 新生儿贫血 红细胞增多症 新生儿颅内出血 肺透明膜病变 胎粪吸入综合症 新生儿化脓性脑膜炎 新生儿硬肿症 新生儿破伤风 新生儿高血糖 TORCH （2）基本技能正确进行新生儿的全面的体格检查；熟悉新生儿腰穿、硬脑膜下穿刺、胸腔穿刺、后囟穿刺的规范操作方法。（五）呼吸系统1.培训内容（1）掌握内容：小儿呼吸系统的解剖生理特点；小儿呼吸系统常见疾病（上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎等）的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；各型肺炎的病因、临床表现、X线胸片变化、诊断及治疗；肺结核病的诊断、常规处理(药物的剂量、疗程、副作用)，OT、PPD判断；哮喘的诊断及处理；合理应用抗生素与激素；结缔组织病（如风湿热、儿童类风湿病、系统性红斑狼疮等）的临床表现、诊断及处理原则；皮肤粘膜淋巴结综合征临床表现、诊断及处理。（2）熟悉内容：学会对疑难杂症的寻找资料的方法及对某一症状的横向联系，如发热待查、肝脾肿大待查等待查病例的诊断思路；呼衰及心衰诊断要点和急诊处理；熟悉哮喘持续状态的病因及处理；气胸、脓胸、胸腔积液(渗出液和漏出液的区别)的诊断处理原则；要求能阅读胸部X线摄片中的主要病变。（3）了解内容：小儿呼吸系统疾病的辅助检查如肺功能测定、气管镜检查等的适应证及临床意义。2.培训要求（1）学习病种病名 病名 上呼吸道感染 急性喉炎 急性气管炎 各型肺炎：（大叶性肺炎、小叶性肺炎、金葡菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎）胸腔积液 支气管哮喘 皮肤粘膜淋巴结综合征风湿热儿童类风湿病系统性红斑狼疮（2）基本技能胸腔(包括气胸、胸腔积液)穿刺1-3例；掌握胸腔封闭式引流的适应证、操作及注意事项；观察肺功能测定；了解支气管镜检查的适应证及禁忌证。 （六）消化系统1.培训内容（1）掌握内容：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见病（如胃炎及消化性溃疡病等）的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；腹泻病的病因学、临床表现、诊断、鉴别诊断及处理。轻、中、重度脱水的诊断及具体处理方法(各阶段的补液)。低钠、低钾的表现及处理。（2）了解内容：了解胃镜及纤维结肠镜的适应证及禁忌证；了解胃镜和纤维结肠镜检查前的准备工作和操作。2.培训要求：（1）学习病种病名 病名 口腔炎 胃炎 腹泻病 食道返流 消化道溃疡病 出血性小肠炎 （2）基本技能腹腔穿刺12例；插胃管13例。（七）肾脏系统1.培训内容（1）掌握内容泌尿系统的解剖生理特点；小儿尿量、尿色、尿PH比重的生理特点，分析尿常规检查的异常结果；急性肾炎的发病机理、临床表现及处理原则；肾病综合征的临床分型、发病机制及实验室检查；肾病激素治疗的短、中、长程疗法；急性肾功能衰竭的处理；泌尿系统感染及返流性肾炎的诊断及治疗；过敏性紫癜的临床表现、诊断及处理。（2）熟悉内容：重症肾炎的临床表现，预防及处理；肾小球疾病的病理分型。（3）了解内容：肾穿刺的指征、过程及术前后的准备及护理。2.培训要求（1）学习病种病名 病名 泌尿系统感染 返流性肾炎 急性肾炎肾病综合征血尿过敏性紫癜 （2）基本技能导尿1-3例；肾穿刺的过程及术前后的准备及护理。（八）神经系统1.培训内容（1）掌握内容：小儿神经系统的检查方法；小儿常见神经系统疾病（如癫痫、病毒脑、化脑、结脑、多发性神经根炎、颅高压、肝豆状核变性等）的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗；能对神经科紧急情况（如惊厥、急性颅内压增高、昏迷等）做出正确判断和处理。（2）了解内容：小儿神经遗传性疾病（如神经纤维瘤病、溶酶体病）的诊断、鉴别诊断及处理；脑电图结果与小儿常见神经系统疾病临床表现的关系。2.培训要求（1）学习病种病名 病名 癫痫 脑瘫 结核性脑膜炎 脊髓炎 常见肌病 病毒性脑炎 化脓性脑膜炎 多发性神经根炎 脑血管疾病 颅内肿瘤 （2）基本技能：能熟练进行神经系统体格检查；腰穿及测压35例；硬脑膜下穿刺15例。（九）感染性及寄生虫疾病1.培训内容 （1）掌握内容：常见感染性疾病及寄生虫病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治措施。 （2）熟悉内容：性传播性疾病（如艾滋病、淋病、梅毒等）的临床表现、诊治及预防。2.培训要求（1）学习病种病名 病名 麻疹 风疹 幼儿急疹 流行性腮腺炎 百日咳 小儿各型结核病 蛔虫病 绦虫病 蛲虫病 钩虫病 血吸虫病 结核病 甲、乙、丙型传染性肝炎 传染性单核细胞增多症 流行性乙型脑炎 流行性脑脊髓膜炎脊髓灰质炎 细菌性痢疾 疟疾 艾滋病淋病 梅毒（2）基本技能掌握感染性疾病消毒隔离措施。（十）内分泌、遗传代谢等疾病1.培训内容（1）掌握内容：儿童糖尿病的临床表现、诊断及处理原则；垂体性侏儒症、先天性甲状腺功能低下的临床表现及实验室检查。（2）熟悉内容：性早熟的临床表现及实验室检查；先天愚型的临床表现及产前检查；糖尿病昏迷的处理原则；苯丙酮尿症的临床表现；先天性肾上腺皮质增生症临床表现。2.培训要求（1）学习病种病名 病名 病名 先天愚型 性早熟儿童糖尿病 糖尿病昏迷 垂体性侏儒症 先天性甲状腺功能低下 苯丙酮尿症先天性肾上腺皮质增生症（2）基本技能要求 掌握血糖测定方法；了解染色体检查。 （十一）儿童保健1.培训内容（1）掌握内容：各年龄期儿童生长发育的特点、监测方法和评估；儿童精神神经发育进程，并应用于临床的评估和咨询中小儿营养的基本知识及正确的喂养方法小儿常见疾病的诊断及防治计划免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反应及处理儿童四病（维生素D缺乏性佝偻病、贫血、肺炎、腹泻）防治方案营养不良、锌缺乏症、多动性障碍、抽动症、遗尿症等病的诊断及防治（2）熟悉内容：常用的儿童心理测试方法及其适应年龄，包括筛查性和诊断性测试，能正确解释测试结果儿童保健临床模式，能够独挡一面诊治各种常见病，并能对疑难杂症作正确的转诊。身材矮小、厌食、发育迟缓等症状的鉴别诊断及集体儿童的管理。儿童保健的卫生宣教。（3）了解内容：儿童保健的新进展，诸如语言障碍、睡眠障碍、情绪障碍、学习障碍等，以及行为治疗、物理治疗、语言治疗、心理治疗等。2.培训要求（1）学习的病种病名 病名 营养不良 锌缺乏症 多动性障碍 维生素D缺乏性佝偻病 腹泻病 遗尿症 肥胖症 抽动症 贫血 肺炎 （2）基本技能常用体格指标的正确测量（如身长、体重、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪）比较简单的心理测试方法（如50项学理能力测试、图片词汇测试、DDST等）注：儿保专业医师轮转：儿内呼吸、消化4月，儿内神经3月，营养中心2月，内分泌3月（十二）心电图室1.培训内容（1）要求住院医生能认真参加心电图基础知识系列讲座；（2）正确掌握心电图检查的操作规程，能对各年龄段患儿进行心电图检查；（3）掌握心电图的基本理论，包括正常心电图、心房心室肥大、心肌炎心肌病及其它有诊断意义的心电图，药物与电解质对心电图的影响，了解心律失常电生理基础，掌握激动起源异常、激动传导异常的心电图理论知识；熟练判读正常及各类常见的异常心电图图谱，包括各类型过早搏动、各类型心动过速、各类型传导阻滞、窦性心律失常、常见先天性心脏病的心电图变化以及ST段T波改变与心肌炎时的心电图改变，对复杂的心律失常，如同时伴有激动起源和激动传导异常的心电图亦有较高的解读能力。2.培训要求能独立完成心电图报告30-50份。(十三)放射科1.培训内容：(1)掌握X线成像原理，并掌握人体正常结构的X线平片表现，熟悉头颅、胸部、腹部的常见病、多发病的X线诊断基础知识及表现；(2)了解消化道正常造影表现及泌尿系统正常造影表现；(3)了解CT成像原理及常见病的CT诊断知识。了解MRI及PET对常见病的诊断知识。2.培训要求：参加每天的读片工作，认真向上级医师学习，正确规范书写影像诊断报告5份以上。（十四）外语、教学、科研能力的要求1.外语：能熟练阅读本专业的外语文献，并具备一定的听、说、读、写能力。2.教学：认真做好各轮转学科实习医师带教工作（按带教老师职责规定）。3.科研能力：在上级医师指导下，结合临床实践3年内必须撰写：病例报告1篇、译文1篇及综述1篇。四、出科考核由科考核小组执行，专管副主任以上医师必须参加，考核内容包括：（一）本人小结1份，手写规范化大病史2份/月。（二）医师职业道德考核。（三）临床能力：理论、临床病例诊疗及操作技能。（四）出勤率考核。第二阶段培训（第45年）一、培训目标本阶段培训目标是在第一阶段培训的基础上予以巩固、提高。根据各专业的特点进行培训。担任总住院医师工作半年以上。并通过住院总临床技能理论考核。使住院医师通过第二阶段培训，进一步巩固各专业知识，熟练掌握儿科常见疾病的理论知识和诊疗技术，完成高年住院医师工作，能承担院内会诊，能带实习医生晚查房。具有一定的行政组织及管理水平。学习临床科研设计，完成较高水平论文一篇。专业外语以自学为主，应达到每小时能笔译外文专业书刊3000个印刷字符以上。并有一定的听、说、写能力。二、培训方法与时间安排（一）总住院医师工作1年。（二）儿科亚专业培养1年。三、培训内容与要求（一）总住院医师（24小时负责制）能熟练准确地诊断和处理儿科常见病及某些疑难病症；进一步掌握各专业知识及有关技术操作，有较强急救医学工作能力；能较好地完成院内各科会诊；带领实习医师及低年住院医师晚查房和小讲课；参加各类查房、疑难病例讨论、讲座、学术活动；协助科主任做好病房管理工作，担任主治医师助手；掌握基本临床科研方法；一年结束后要进行总住院医师考核。 （二）儿科亚专业培养心血管系统（1）专业要求常见先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、肺动脉狭窄、）及复杂性、紫绀型先心病（右室双出口、房室通道、完全性大血管转位、完全性肺静脉异位引流）的诊断及鉴别诊断。包括病史、体征、心电图、X线胸片、超声心动图及心导管的改变；心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等的诊断及处理；阿斯综合征的诊断及紧急处理；心导管（造影）术后处理；心律失常诊断与处理（包括异常心电图分析）。（2）技能要求在上级医师指导下进行心导管检查及心血管造影；心导管、造影检查、介入治疗过程，心导管资料分析计算；永久起搏器安置术指征；心包穿刺术指征及操作、除颤器应用指征及操作；了解运动负荷试验、食道调搏和射频消融的适应证、禁忌证及注意事项。血液肿瘤系统（1）专业要求儿贫血鉴别诊断及处理；掌握溶血、出血，肝脾淋巴结肿大的鉴别诊断；儿白血病的各种分型、诊断与化学治疗及合并症的治疗。中枢神经系统白血病的防治；小儿常见实体瘤的诊断过程及治疗原则；小儿恶性肿瘤化疗中常见并发症(出血、感染)的处理；郎罕氏细胞组织细胞增生症（组织细胞增多症X）的诊断、鉴别诊断与治疗；恶性组织细胞病的诊断、鉴别诊断与治疗。（2）技能要求掌握腰穿技术，熟悉骨髓活检指征及操作；掌握血、骨髓涂片中正常细胞的染色及辨认和白血病幼稚细胞的辨认。重症监护（1）专业要求熟练地处理各种危急情况包括心博、呼吸骤停、心肺复苏术、急性呼吸衰竭、哮喘重症发作、心力衰竭、心律失常、休克、颅高压、急性肾功能衰竭、癫痫持续状态、严重水、电解质紊乱、中毒、肾上腺皮质功能危象等；掌握各种急救药物的剂量。（2）技能要求掌握气管插管及呼吸机的应用；掌握各种穿刺（胸腔、腰椎、心包、腹腔、动、静脉及硬膜下）。新生儿（1）专业要求：掌握新生儿呼衰的诊断及呼吸机的正确运用；掌握新生儿期的液体疗法和静脉内高营养液的应用；掌握溶血病的血清学检查原理，换血方法，核黄疸的诊断和处理。掌握光疗的指征及原理；熟悉早产儿呼吸窘迫综合征及外源性表面活性物质的应用；新生儿贫血、溶血和出血的诊断和治疗；新生儿期先心、心律紊乱的诊断步骤和一般的紧急处理；新生儿DIC的特点、诊断及处理；巨大儿、小样儿、糖尿病母亲的婴儿的特点和处理要点。（2）技能要求掌握新生儿呼吸机的应用；掌握新生儿气管插管；掌握胎龄判断。呼吸系统（1）专业要求掌握气胸、脓胸、胸腔积液的诊断、鉴别诊断及合理治疗；哮喘持续状态的处理及哮喘并发症的诊断和处理；咯血的鉴别诊断；呼吸困难的鉴别诊断；了解肺部少见病的临床表现，诊断方法，处理原则(如肺含铁血黄素沉着症、支气管扩张等) 。（2）技能要求：掌握肺功能报告的分析。消化系统（1）专业要求掌握胃食管返流的诊断与治疗；掌握消化道出血的诊断、鉴别诊断及处理；掌握腹痛、呕吐、肝肿大的鉴别诊断及处理；掌握急性胰腺炎的诊断、鉴别诊断及处理；熟悉肝脓肿、肝硬变及常见胆道疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。（2）技能要求在上级医师指导下进行胃镜检查。肾脏系统（1）专业要求：掌握难治性肾病的综合治疗，免疫抑制剂的应用及副作用；掌握蛋白尿、血尿的鉴别诊断及实验室检查；掌握继发性肾脏疾病（乙肝肾、紫癜肾、狼疮肾）的临床特点、实验室检查、病理分型及治疗原则；肾小管疾病的临床表现、诊断及合理治疗；掌握对泌尿系统毒性药物，泌尿系统病人用药特点；掌握肾功能检查方法、原理，并能综合临床分析结果；掌握肾穿刺的指征、反指征及并发症的防治；熟悉肾脏疾病的特殊实验室检查和影像学检查。（2）技能要求掌握直肠透析，腹透及血透指征；协助上级医生进行直肠透析，腹透及血透的具体操作。神经系统（1）专业要求：掌握惊厥、急性颅高压、昏迷的鉴别诊断及处理；掌握脑CT扫描，脊髓造影检查等特殊检查的术前医嘱准备；熟悉重症肌无力危象的抢救；熟悉多发性神经根炎的呼吸麻痹时的处理；熟悉颅内占位性病变的鉴别诊断；熟悉常见的神经系统疾病的CT及MRI的改变。（2）技能要求：能熟练地进行腰穿及测压和硬脑膜下穿刺等操作。内分泌、遗传代谢疾病（1）专业要求：掌握身材矮小、佝偻病的鉴别诊断及处理；掌握糖尿病酮症酸中毒的抢救处理；掌握性早熟的鉴别诊断及处理；掌握尿崩症的鉴别诊断及处理；掌握苯丙酮尿症的诊断及处理；掌握先天性肾上腺皮质增生症诊断及处理。（2）技能要求：掌握常用内分泌功能检查的方法、适应证、临床意义：包括甲状腺功能、垂体功能、性腺功能、肾上腺功能。儿童保健（1）专业要求：掌握目前常用的筛查性和诊断性心理测试方法；掌握儿童常见的心理行为偏离及障碍的诊断、处理及预防；掌握儿童营养调查（个体与集体）、分析、评价及建议。掌握营养基本知识，正确指导婴幼儿的喂养；掌握各种计划内及计划外各种免疫接种时间、适应证、禁忌证及接种后反应的处理；参加基层儿童保健工作（区及街道儿童保健）并熟悉开展个体及集体儿童保健工作的内容；掌握小儿体格发育及骨龄的评价；熟悉开展眼、耳、口腔保健的内容。（2）技能要求编写卫生宣传资料，在社区内开展群众性的卫生宣教及育儿咨询活动。（三）外语、教学、科研能力的要求1.外语：具备一定的专业外语听、说、读、写能力，达到每小时笔译专业英文文献（英译汉）2500字符以上，笔译中文文献（汉译英）400字以上。2.教学：认真做好各轮转学科实习医师带教、教学夜查房及小讲课等工作（按带教老师职责规定）。3.科研能力：在导师指导下结合临床实践，培养