《中医科安全预案》doc版.doc

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中医科安全预案 中医科安全预案1.目的为了应对各种突发事件（洪涝、疫情）等重大灾害引起大量伤病员需要紧急救护的事件，确保在灾害发生时，及时有效地组织医护人员疏导、安臵、处理病人，保障人民的健康，特制定本预案。2.适用范围适用于中医科。3.职责全科所有医务人员、突发事故抢险队成员。4.工作 负责医疗救护。成员： 护士长及医院后勤人员 负责流调和消杀；联络员 负责通讯联络、救护车和驾驶员的安排，综合协调；护士长 协助科主任医疗救护工作；吴雪芹 负责后勤人员安排、物资保障供应。职责：听从分管副组长的统一组织，统一指挥并落实调遣医疗救护队的人员，综合协调并随时向组长、副组长及医院业务领导、医教部、疾控中心报告灾害与医疗救护处臵情况。4.2成立科室应对突发事件医疗救护应急队队长：彭澎主任职责：负责调集中医科医疗救护应急队成员，随时向院领导小组报告灾害与医疗救护情况。副队长：吴义琴职责：具体负责组织、指挥中心医疗救护处臵工作，并将情况报告队长。 队员：临床科室医生4.3工作程序4.3.1一旦发生紧急情况，出现大批病员需救护时，组织负责对医疗救护统一指挥。4.3.2组长、副组长接到通知后，立即启动本预案，对组织成员并明确分工。4.3.3组长、副组长；接到通知后，立即组织医疗救护应急队员赴现场，并作现场指挥救护。5.应急救护制度5.1医疗救护应急队无条件服从领导小组安排。保持24小时通讯畅通，联络电话。5.2医疗救护小组成员应急救护队员在接到通知后必需5分钟内到科室。争取最短的第一时间赶赴现场。5.3副组长负责医生技术训练，并达实战要求，纳入科室专业技术人员考核内容，由应急救护领导小组考核。5.4应急救护领导小组经常性对应急队队员、药品、器械进行监督检查。配备一定数量的抢救药品、器械及相关用品、做到组织、人员、职责、药品、器械“五落实”处于备用状态，保证随时可以启动本预案。5.5领导小组掌握救护队全体成员的通讯号码，如号码有改变及时告知副组长，使各队员能随时保证通讯畅通。院内突发事件应急处理流程 一、意外停电应急处理流程【流程】意外停电 了解危重患者及仪器运转情况 安抚患者，稳定患者情绪 加强巡视，维护秩序注意防火、防盗 【目的】当意外停电时，能确保住院患者医疗安全和正常的生活。【规范要求】1病区内应常备应急照明设施，如应急灯、电筒、蜡烛等，同时要合理用电，预防用电超负荷跳闸，护理人员应熟悉电动仪器的替代方法。2接到停电通知后，立即做好停电准备。特别是危重患者抢救设备的替代方法。3意外停电后，及时了解病区内危重患者及各种仪器设备的运转情况，寻找维持机器运转的动力方法，开启应急照明灯，及时通知电工进行维修并汇报总值班，组织人力，确保患者医疗安全。4使用呼吸机的患者，平时应备有简易呼吸器，当突然停电时，应立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸机维持呼吸。5带有蓄电池的仪器，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态。6加强巡视，安抚患者及时解决患者问题，同时维持病房秩序，注意防火、防盗。 二、突发火灾应急处理流程 【目的】确保患者安全，保护国家财产，将火灾引发的损失降至最低。【规范要求】1认真执行病房安全管理制度，经常检查电源、线路、插头，发现隐患及时通知有关科室维修并确保安全通道的通畅。工作人员定期进行消防知识培训，掌握消防器材的使用方法。2发现火情立即呼叫周围人员，组织人力用消防器材和自来水积极扑救。如发现火情大、无法扑灭时，马上拨打119报警，并告知准确方位。3救火时，首先要确保人员安全。关闭邻近房间的窗门，以减慢火势蔓延速度，并尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备、资料等财物。4有计划疏散患者，优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。5疏散时，不能乘坐电梯，要走安全通道，要用湿毛巾捂住口鼻，以最低的姿势摸墙感温，快速从安全通道撤离。6在火灾区域设立警戒线，禁止无关人员进入，并积极配合公安、消防部门调查火灾原因，总结教训，加强防范措施。7灭火器使用方法：(1)取出灭火器摇两下（喷嘴向上）。(2)拔出保险销。(3)喷嘴朝向火焰，按下阀门把，即可喷出。 三、意外泛水应急处理流程【流程】 【目的】确保患者安全，避免因滑倒驯发医患冲突。【防范要求】1.做好病房安全管理工作，定期检查供水系统。2发现泛水，立即查找原因，解决问题。3及时处理地面积水，维持地面清洁，并放臵防滑警示标志。4加强巡视，保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意防止滑倒。5吸取教训，定期检查设备，加强防范措施。 四、意外停水应急处理流程【流程】 【目的】确保医疗护理工作正常进行，保证患者饮用水和必须生活用水正常供应。【防范要求】1病区及相关部门应有储水设备，并处于备用状态，常备好饮用水。2每个病区应备有免水洗消毒凝胶，保证医务人员在接触患者和操作后及时消毒双手。3一旦发现供水系统有故障，应及时通知水电工维修。4启用储备水，急需大量用水与有关部门联系。5加强巡视，协调患者解决饮水和生活用水问题。 五、意外停蒸汽应急处理流程【流程】 【目的】确保无菌物品正常供应。【防范要求】1定期检查供气系统，一旦发生故障，立即通知修理组并上报院部。2确保无菌物品正常供应。如病区急需器械，供应室可采用干热灭菌；非高危物品用煮沸消毒（压舌板等）；非紧急用品采用2%戊二醛浸泡或环氧乙烷灭菌。3.短时间无法恢复时，可电话联系周边医院，派专人、专车、专箱送他院消毒灭菌；患者意外事件应急处理流程一、患者猝死应急处理流程【流程】 【目的】及时发现患者意外，迅速、有效的处理，挽救患者生命。【规范要求】1护理人员应遵守各项规章制度，坚守岗位，加强对高危患者巡视，做到早发现、早抢救：2急救药品、物品做到“五定一及时”，完好率100%。3护理人员熟练掌握心肺复苏技术及急救仪器的使用。4，发现患者猝死应立即做出判断，呼叫医师及其他护理人员，同时就地进行徒手心肺复苏。 。积极配合医师进行快速、有效的抢救，密切观察患者生命体征变化。及时、准确做好病情记录和抢救记录。5在抢救过程中要注意对病室其他病员的保护，可加屏风隔开。6复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再行尸体料理。7将抢救情况及抢救结果上报护理部。 二、意外跌倒应急处理流程【目的】使跌倒患者能及时得到安全、有效的处理和护理，将跌倒所致的危害降至最低，避免医患冲突。【规范要求】1做好患者安全管理工作。对新患者进行人院指导及护理评估，及时制定护理安全防范措施。保持地面干燥，在高发地段和清洁地面后应有醒目的防滑标识提示。2发现患者意外跌倒后，立即就地处理，倾听患者主诉，先检查患者神志、生命体征及四肢活动度，有无骨折、 取教训。24 h内将讨论、处理结果上报护理部。 四、患者自杀应急处理流程【目的】使自杀患者得到及时、有效的治疗和护理，保护生命，有效防范患者再次自杀。【防范要求】1发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长、主管医生并通知患者家属，针对性地做好心理调护，并详细交接班。急救药品、物品做到“五定一及时”。2检查患者病室环境、床单位，尽可能消除自杀隐患。3发现患者自杀应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。评估患者的神态、瞳孔及生命体征，立印现场急救。4通知总值班、护理部、医务处，协助主管医师通知患者家属。5将患者安臵于安全环境，及时、准确的执行医嘱，密切观察病情，积极配合抢救。将患者的自杀经过、受伤部位、症状、体征及处理等，准确、及时地记录在护理记录单上。6配合有关部门调查，与患者和家属进行良好沟通，避免医患纠纷，共同评估和分析危险因素，采取有效防范措施，预防患者再次自杀。7安抚其他患者，维护病区秩序，保证病室常规工作及其他患者的治疗工作正常进行。 8如患者抢救无效，应保护现场（病房内或病房外现场）。9由护士长召集全科护士讨论此事，24 h内将讨论、处理结果上报护理部。 五、患者外出或外出不归应急处理流程【目的】尽最大努力确定患者去向，确保患者安全。【规范要求】1患者外出须有家属陪同并征得主管医生及护士的同意，填写书面请假条，注明外出时间、原因及返回时间、外出期间发生责任自负，并有医生签字，请假条交值班护士。2发现患者规定时间内未归，应立即与患者或家属取得联系，明确去向。3无法确定去向时应立即通知主管医师、护士长及家属，分析原因，调动各方人员努力查找。4寻找1h仍不明去向者应报告保卫科、院总值班、护理部，并继续寻找。5记录最后一次见到患者的时间、地点、见证者及开始寻找患者的时间、向上级汇报的时间和所做的努力并签名。6. 2人共同清理患者用物，登记并妥善保管。7分析、讨论患者外出不归所产生的不良结果，提出整改意见24 h内上报护理部。 六、患者误吸应急处理流程【目的】使患者得到及时、有效的救治，挽救患者生命，防止意外发生。【规范要求】1日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病情制定相应的护理措施。2发现患者误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高、叩拍背部，尽可能使吸入物排出。3迅速备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸人物。4患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，立即胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧，并请麻醉科紧急行气管插管，遵医嘱给予抢救用药。5必要时给患者戴冰帽，保护脑细胞，并严格观察生命体征、神志、瞳孔变化，异常及时报告。做好抢救护理记录。6通知患者家属，并向患者家属交代病情。7采取有效护理措施，预防再次发生。 七、患者躁动应急处理流程【目的】掌握患者发生躁动的应急护理，确保患者安全。【规范要求】1加强高危患者的病情巡视，一旦发现患者出现躁动，立即呼叫医生、护士，采取必要的保护措施，防止患者误伤。并准备必要的抢救药物及物品。2遵医嘱给予镇静药物，同时协助医生通知家属并交代病情及约束用具使用的目的、方法，获家属知情同意书。3正确使用约束具，方法可靠，松紧适宜，不影响血循环。每2h解开约束用带5 min，并协助翻身、按摩。认真做好床边交接班。4注意观察、评估患者情况并做好压疮护理及监控。一旦病情好转，及时解除约束具。加强巡视并做好护理记录。 蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃袀莅葿虿衿蒈螅羇袈膇薈袃袇芀螃蝿袇莂薆蚅羆蒄荿羄羅膄薄袀羄芆莇螆羃蒈薂螂羂膈蒅蚈羁芀蚁羆羁莃蒄袂羀蒅虿螈聿膅蒂蚄肈芇蚇薀肇荿蒀罿肆腿蚆袅肅芁薈螁肅莄螄蚇肄蒆薇羅肃膆莀袁膂芈薅螇膁莀莈蚃膀肀薃蕿腿节莆羈腿莄蚂袄膈蒇蒄螀膇膆蚀蚆膆艿蒃羅芅莁蚈袁芄蒃蒁螇芄膃蚆蚃