课件：明确消化吸收的概念.ppt

第八章 消化,明确消化吸收的概念，熟悉食物在消化管内消化和吸收的基本过程，熟悉神经和体液因素对消化腺的分泌和消化道运动的调节。,第一节 概述,一、消化的意义 1 消化的概念 食物在消化道内被分解为可吸收物质的过程。 2 吸收的概念 食物经消化后，其中的营养物质、水分、无机盐等透过消化道的粘膜进入血液循环的过程。,人消化系统的组成,（一）电生理特性 1 静息电位：5560mV， 2 具有基本电节律：膜电位上有周期性的去极化波，称为慢波。 3 动作电位在慢波的基础上产生：为钙离子大量内流引起。,二、消化道平滑肌的生理特性,1 电兴奋性较低，收缩缓慢 2 富有伸展性 3 具有一定的紧张性 4 具自动节律性运动 5 对牵张、温度和化学刺激敏感,（二）平滑肌的一般生理特性,1 收缩缓慢 2 紧张性收缩 3 伸缩能力大 4 平滑肌Ca2+为细胞外来源 5 收缩具有合胞体的特性,（三）消化道平滑肌与骨骼肌收缩的区别,1.运动形式： 蠕动、分节运动、摆动、紧张性收缩等 2 运动的意义 1） 混合食物 2） 推进食物,三、消化管的运动,分泌过程： 1 腺细胞从周围摄取原料，即血液中的原料物质通过细胞外液进入腺细胞。 2 利用原料在腺细胞内合成分泌物，并以酶原颗粒的形式贮存在细胞内。 3 当腺细胞受到适宜刺激时，通过出胞作用，将分泌物排至腺体管腔中。,四、消化腺的分泌,第二节 口腔内的消化,口腔结构,（一）唾液腺的进化 1 很多无脊椎动物都有唾液腺并分泌唾液。 2 人和高等动物有三对大的唾液腺,一、唾液腺及唾液,人的唾液腺：腮腺、舌下腺、下颌下腺,1 特性 成人每日分泌唾液10001,500ml左右 唾液无色、无味，近于中性，其成分与血浆相似。 2 组成 有机物：唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸 无机物：水、氯化物、磷酸盐、碳酸盐、硫氰酸盐；Na+、K+、Cl-、Ca2+等,（二）唾液的组成与特性,1 能湿润食物，使之易于吞咽 2 溶解食物，引起昧觉 3 清洁和保护口腔 4 促进生长，利于伤口愈合的作用 5 唾液淀粉酶具有使淀粉分解为麦芽糖的作用 6 排泄功能 （体内许多有机物和无机物以及药物可经唾液排泄）,（三）唾液的作用,1 唾液分泌的神经调节 1）唾液分泌的非条件反射调节 食物对口腔粘膜的机械、化学和温度刺激所引起的唾液分泌，称为非条件反射。 传入神经为V、VII、IX、X对脑神经。 2） 唾液分泌的条件反射调节 食物的形状、颜色、气味以及进食的环境、语言、文字等所形成的条件反射所引起的唾液分泌，称为条件反射性调节。,（四）唾液分泌的调节,2 唾液分泌的体液调节 肾上腺素、醛固酮、垂体对唾液腺具有作用 3 唾液腺的血流对分泌的调节,二、咀嚼和吞咽,（一）咀嚼 为一随意动作，能把摄入的食物咬碎，使之减小到便于吞咽，并使食物与唾液混合。 （二）吞咽 第一期:随意运动，首先在舌的后面形成食团，然后舌尖上举，接触硬腭，下颌舌骨肌收缩，将食团推向软腭后方至咽部。,第二期：由于食团刺激了软腭的感受器，软腭上升，咽后壁前突，鼻咽通路封闭，会厌软骨向后弯曲，声门关闭，喉头上举并向前紧贴会厌，封闭了咽与气管的通路，呼吸暂停。此时食管上口张开，食团由咽挤入食管，食团由咽到食管上端仅需0.1s左右。 第三期：由于食团的刺激软腭、咽部及食管等处的感受器而反射性的产生的冲动，约需56秒。 在咽食管、食管胃两个连接处的腔内为一高压区。,第三节 胃内的消化,胃的结构,（一）容受性舒张 概念：当咀嚼和吞咽食物时，食物刺激咽、食管等处的感受器，通过迷走神经抑制性纤维反射性的引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为容受性舒张。 生理意义：在于使胃内的容量适应于大量的食物的涌入，使胃更好地实现贮存食物的功能。,一、胃的运动,概念：胃壁平滑肌经常保持某种程度持续的收缩状态。 生理意义：是使胃腔内有一定压力，有助于食物与胃液的混合，使胃保持一定的形状和位置，协助推动食糜向十二指肠移行。,（二）紧张性收缩,概念：为胃平滑肌的收缩和舒张交替进行的周期性活动。 蠕动的意义： 搅拌和粉碎食物，使食物与胃液充分混合，以利于消化； 推进胃内容物向十二指肠移行。,（三）蠕动,（一）神经调节 1 迷走神经： 对胃的平滑肌有兴奋和抑制两种效应 兴奋：大多数情况下，使胃的运动加强。 抑制：产生胃的容受性舒张。 2 交感神经 对胃运动的影响较小 作用与迷走神经相反。 3 壁内神经丛的局部反射。,二、胃运动的调节,胃泌素：胃运动加强 促胰液素和抑胃肽：使胃运动减弱 促胰液素和胆囊收缩素：使幽门括约肌收缩,（二）体液调节,1 胃的排空的概念：食糜由胃排入十二指肠的过程称为胃的排空 2 影响胃排空的因素 1）胃内压的作用： 胃内紧张性收缩与蠕动是产生胃内压的根源，也是胃排空的原动力。 2）幽门括约肌问题,（三）胃的排空及其调节,3）食物的理化性质与食物的质与量对胃排空速度的影响。 在三种主要食物中，糖的排空较蛋白质的快，而蛋白质的又较脂肪的快。混合食物由胃全部排空约需4-6小时。 食糜量越大，其最初排空越快。 等渗溶液比水离开胃为快。 4）十二指肠的活动对胃排空的影响,（一）胃液的分泌 胃液的成分包括胃蛋白酶（原）、盐酸、粘液和内因子。,三、胃液的分泌及其调节,1 胃蛋白酶原,由胃腺的主细胞合成并分泌 以无活性的酶原形式释放 酶原当遇到胃酸或已激活的胃蛋白酶时，变成有活性的胃蛋白酶。 在酸性环境下具有活性，在中性溶液中丧失活性。 胃蛋白酶的作用：将食物中的蛋白质进行初步的水解。,来源：由胃腺的壁细胞分泌，亦称胃酸 有两种形式，一种游离酸，一种称结合酸。,2 盐酸,盐酸的作用,激活胃蛋白酶原，使之变成有活性的胃蛋白酶，并提供该酶活动所需的酸性环境。 使蛋白质变性，从而易于水解 杀灭细菌，对维持胃、小肠无菌环境具有重要意义 盐酸进入小肠后，引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 盐酸造成的酸性环境，有助于Fe2+和Ca2+的吸收。,HCl中的H+来源于壁细胞内物质氧化代谢产生的水 H+通过主动运输运入小管内 Cl-来自于血浆，通过扩散和易化扩散的方式进入壁细胞后，再通过主动运输的方式进入小管内。 细胞代谢产生的CO2以及由血浆中摄取的CO2与水在碳酸酐酶的催化下生成H2CO3，其解离为H+与OH-结合再生成H2O，而HCO3则扩散至血浆。,盐酸的分泌,盐酸的分泌,来源：胃的粘液是由粘膜表面的上皮细胞、胃腺中的粘液细胞、贲门腺和幽门腺分泌的。 成分：糖蛋白 作用：具有润滑作用，减轻粗糙的食物对胃粘膜的机械损伤，组成粘液碳酸氢盐屏障。,3 粘液,来源与性质：是由壁细胞分泌的一种糖蛋白。 作用：可与维生素B12结合，保护维生素B12不被小肠内水解酶水解，使其在回肠吸收。,4 内因子,1 促进胃液分泌的因素 1）支配胃的副交感神经末梢释放的乙酰胆碱 2）胃窦和十二指肠粘膜中的G细胞合成和释放的胃泌素 3）胃粘膜中的肥大细胞释放的组织胺 2 消化期，胃液的分泌增加，可人为的分为头期、胃期和肠期。,（二）胃液分泌的调节,概念：由头部的感受器的兴奋，反射性引起的胃液分泌，称为头期胃液分泌。 分泌特点：量大、酸度高、酶多和持续时间长。,头期,概念：食物进入胃后，刺激胃内感受器引起的胃液分泌。 途径： 扩张胃底、胃体部的感受器，通过迷走-迷走反射和局部神经从的反射引起胃液的分泌。 通过神经促使G细胞释放胃泌素 化学物质直接作用于泌酸细胞和G细胞，直接或间接地促使胃酸分泌增加。 特点：酸度高、持续时间长，但酶的含量不如头期多。,胃期,概念：由食物进入小肠后，食糜作用于肠壁感受器引起的胃液分泌。 途径：主要是通过体液调节实现的。肠粘膜释放胃泌素、CCK、肠泌酸素等。 特点：持续时间长、可达数小时，但量少，仅占消化期胃液分泌总量的十分之一。,肠期,1）盐酸： 胃窦：当pH 1.2-1.5： 抑制G细胞胃泌素 十二指肠:PH 2.5 十二指肠球部球抑胃素 2）脂肪： 脂肪入小肠引起肠抑胃素释放从而抑制胃的分泌。 3）高渗溶液： 十二直肠内的高渗溶液，一是通过肠-胃反射抑制胃分泌 ；二是通过释放几种胃肠激素来抑制胃液分泌,3 抑制胃液分泌的因素,第四节 小肠内消化,一、小肠的运动 分节运动：为一种以环行肌舒缩为主的节律性运动。,（二） 蠕动 为一种将食糜向大肠方向推送的运动。 （三） 摆动 是以小肠纵形肌舒张和收缩为主的节律性肠管运动。,二、胰液,胰腺,胰液的性质：胰液是由胰腺的腺泡细胞和小导管细胞分泌的无色、无臭的碱性液体。pH约为7.88.4，成人每天的分泌量约为12升。,（一）胰液的性质、成分与作用,1）碳酸氢盐：中和胃酸，提供小肠消化酶适宜的碱性环境。 2）胰淀粉酶：分解淀粉为麦芽糖 3）胰脂肪酶：水解脂肪。 4）胰蛋白酶和糜蛋白酶：是以酶原的形式分泌的，无活性，在肠致活酶和酸、组织液、及胰蛋白酶的作用下，被激活为有活性的酶。糜蛋白酶原是在胰蛋白酶的作用下，变成有活性的糜蛋白酶。,胰液的成分与作用,消化期胰液的分泌增加，胰液的分泌调节也可分头期、胃期、肠期，其中肠期最重要。,（二）胰液分泌的调节,1 神经调节,迷走神经兴奋，其末梢释放乙酰胆碱，直接作用于胰腺或通过胃泌素，间接引起胰液分泌。 迷走神经兴奋引起的胰液分泌的特点是：水和碳酸氢盐含量少，而酶的含量很丰富，所以具有很强的消化能力。,1）促胰液素：使胰腺分泌大量的水分和碳酸氢盐，而酶的含量很少。 2）胆囊收缩素：又名促胰酶素，促进胰腺分泌各种酶，还可促进胆囊强烈收缩、胆汁排出。 3）胃泌素：与迷走神经作用类似。 4）血管活性肠肽：促进胰液分泌 5）胰高血糖素、生长抑素、和胰多肽则抑制胰液的分泌。,2 体液调节,小肠液的来源：来自于小肠腺和十二指肠腺 小肠液的性质：弱碱性液体，渗透压与血浆相等。 成分：含有肠致活酶、免疫球蛋白和一些无机离子。,三、小肠液,消化与吸收的功能 代谢功能 清除功能 解毒和排泄功能,四、肝的功能,五、胆汁的分泌和排出,胆汁的性质：正常人的肝胆汁为黄绿色、透明澄清的液体，呈碱性。胆囊胆汁因浓缩呈中性或弱碱性。 胆汁的成分：胆汁中含有大量的水分，还含有胆汁酸、胆盐、胆色素、胆固醇和无机盐。胆汁中没有消化酶,（一）胆汁的性质、成分和作用,胆汁的作用,1）促进脂肪的消化和吸收 2）促进脂溶性维生素的吸收 3）中和胃酸 4）促进胆汁分泌,1）神经调节：迷走神经兴奋促进分泌和排出 2）体液调节： 胃泌素（+） 促胰液素（+） 胆囊收缩素（+） 胆盐（+）,胆汁分泌和排出的调节,第五节 大肠内的消化,一、大肠的运动 （一）袋状往返运动 （二）集团运动 （三）蠕动,1 大肠的分泌 大肠液，是杯状细胞分泌的碱性粘液；起保护作用 2 大肠内细菌的活动 对食物的残渣进行发酵和腐败。 合成维生素B复合物和维生素K。 3 大肠的功能 形成粪便 吸收水分和无机盐和维生素,二、大肠的分泌与功能,第六节 吸收,吸收的主要部位,1 口腔和食管不吸收营养物质 2 胃能吸收酒精、少量的水分、盐类和某些药物。 3 小肠是吸收的主要场所。 4 大肠主要吸收水分、无机盐和维生素。,一、吸收的部位,吸收面积大，具测定小肠有200400m2的吸收面积 肠绒毛的上皮细胞中含有消化食物的多种酶，促进消化，有助于吸收 绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，为吸收提供了提供了良好的途径 食物经口腔、胃和小肠内的消化，已分解为适合于吸收的小分子物质 食物在小肠内停留的时间较长，为吸收提供了充分的时间。,小肠适应吸收的有利条件：,小肠的结构,营养物质通过消化道粘膜进入血液和淋巴的方式包括扩散、易化扩散、主动转运及胞饮等。,二、吸收的机制,（一）维生素的吸收 水溶性维生素是以简单扩散的方式被吸收。维生素B12的吸收与内因子结合成复合物。 脂溶性维生素A、D、E、K的吸收机理与类脂物的吸收相类似。 维生素的主要吸收部位在小肠，其次为大肠。,三、各种主要物质的吸收,1 钠的吸收 每天摄入的钠及从消化腺分泌进入肠腔的钠共500600mmol，其中 9599%在小肠和大肠中被吸收。 2 钾的吸收 在肠内钾的吸收是被动的，大肠可分泌一部分钾。,（二）无机盐的吸收,3 钙的吸收,部位：十二指肠和空肠 形式：钙离子 方式：主动转运 钙的吸收受其溶解度、血浆中钙浓度、食物中钙含量和钙、磷比例等因素的影响。维生素D和胆汁酸促进钙的吸收。 促进因素：维生素D、盐酸、脂肪酸、胆汁酸 抑制因素：磷酸盐,部位小肠上部 形式亚铁比高铁容易吸收 方式主动转运 影响因素 盐酸、维生素C有利于吸收,4 铁的吸收,人每天泌入消化管内的各种消化液约67升。从口腔摄入1L的多余的水分，而每天从粪便的排出的水只有有150ml左右，因此，每天从消化管吸收的水分可达78L，其中大部分在回肠、结肠被吸收。,（三）水的吸收,（四）糖的吸收,吸收形式：单糖 吸收机理：伴随的主动运输。其吸收时，必须由载体转运，运载过程中需要Na+参与，形成Na+载体葡萄糖。吸收过程必须消耗能量。 果糖是以弥散方式吸收的。,吸收形式：氨基酸和小肽 吸收机理： 1 氨基酸的吸收形式与单糖类似，伴随的主动运输 2 小肽的吸收靠胞饮,（五）蛋白质的吸收,（六）脂肪的吸收,部位：小肠 形式：甘油、脂肪酸、甘油一酯 影响因素：胆盐 中、短链脂肪酸吸收后入血 长链脂肪酸吸收后入淋巴,脂肪在小肠内经乳化及酶的作用，分解成脂肪酸和甘油一酯，并与胆固醇、胆盐形成微胶粒。此微胶粒中的胆盐有亲水性，携带脂肪产物